“ 十二五”期間我院繼續醫學教育情況分析與思考

王妙珍　武志峰

摘 要：總結分析“十二五”期間內蒙古醫科大學第二附屬醫院繼續醫學教育工作的經驗與不足。存在問題主要有：1.對繼續醫學教育認識不足、重視不夠；2.教學形式和手段單一、落后；3職業素質教育及服務意識教育內容不足；4項目監管力度需進一步加大；5繼續醫學教育工作經費投入不足。并對存在問題提出對策建議。

關鍵詞：繼續醫學教育（CME）；管理 ；對策

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1216（2016）02C-0021-02

繼續醫學教育（CME）是終身教育的一個重要組成部分，CME是與院校教育相互銜接又相互區別的階段，是在職人員持續而不斷獲取新知識新技術的終身教育模式。內蒙古醫科大學第二附屬醫院是自治區較早開展繼續醫學教育工作的單位，“十二五”期間，繼續醫學教育工作的實施為推動我院人才培養、學科建設、科研創新、醫護人員職業素質和醫院整體醫療水平的提高發揮了積極作用。在繼續醫學教育實施和管理的過程中，我們取得了一定的成績，積累了一點經驗，但也存在著問題與不足，本文就“十二五”期間我院的繼續醫學教育情況進行總結，分析存在問題并提出對策。

一、“十二五”期間我院繼續醫學教育現狀

“十二五”期間，根據《衛生部關于加強“十二五”期間繼續醫學教育工作的指導意見》 （衛科教發【2012】85號）、《內蒙古自治區繼續醫學教育“十二五”規劃》的精神，結合我院實際情況制定了《第二附院繼續醫學教育“十二五”規劃》 《繼續醫學教育管理辦法》 《繼續醫學教育實施細則》《繼續醫學教育學分管理辦法》。 加強了繼續醫學教育工作的科學化、規范化、制度化管理。明確規定把衛生技術人員年度繼續醫學教育達標作為職稱晉升、聘任、年度考核評優、執業再注冊必備條件之一。進一步完善了《外出參加學術會議的有關規定》《科研激勵措施補充規定》《學科帶頭人動態管理措施》，建立健全了繼續醫學教育工作機制。為醫院繼續醫學教育工作健康發展奠定了基礎。

繼續醫學教育項目的組織申報、實施和管理及學分授予等工作步入制度化、規范化的軌道。申報項目的質量也穩步提高。2011～2015年申報自治區CME項目241項，獲批并完成項目186項。繼續醫學教育對象達標率達到98%。醫護人員通過參加繼續醫學教育活動，整體素質逐步提高，業務水平有新突破，特別是新技術、新方法的應用給醫院帶來經濟效益的逐年增長。同時通過繼續醫學教育，醫護人員更加愛崗敬業，尤其是青年醫護人員積極參與科研活動，申報各級各類科技項目，院內學術氛圍濃厚，呈現出良好發展態勢，學科核心競爭力、醫院的科研實力、凝聚力進一步增強。

二、存在問題與不足

1.個別醫護人員對繼續醫學教育認識不足、重視不夠，沒有樹立終身學習的觀念，有的抱著功利性目的被動地參加繼續醫學教育。

2. 教學形式和手段還比較單一、落后，主要局限于傳統的課堂講授和自學形式，遠不能適應和滿足各類衛生技術人員個性化學習的需求。現代化信息手段和管理利用不高；部分教學內容缺乏新意，教學對象不分層次；工學矛盾依然突出。

3. 職業素質教育及服務意識教育內容不足，面對日益增多的醫療糾紛，有針對性的全員醫德醫風、職業道德、醫學倫理、人際溝通、團隊合作等職業素養教育以及衛生法規、基本醫療衛生制度、從業行為規范等政策法規教育內容較少。繼續醫學教育還沒有把服務意識教育和素質教育納入學習的范疇，年度學分達標也沒有把素質教育與服務意識教育內容作為必備的考核要求。

4. 項目監管力度需進一步加大，國家級繼續醫學教育項目申報積極性不高。與國內外知名院校及醫療機構聯系不多，信息滯后。

5. 繼續醫學教育工作經費投入不足。師資力量和繼續醫學教育管理人員培養有待提高。繼續醫學教育檔案管理、項目管理、學分管理仍停留在傳統的模式上，缺乏創新。

三、思考與對策

（一）強化意識，樹立終身教育觀念

在科學技術飛速發展的今天，各種知識不斷更新，學校教科書中的知識容量已遠不能適應當今醫學事業的發展。因此，必須轉變觀念，樹立終身學習的思想，要把CME項目的開展放在戰略高度來認識，要看成是加強醫院技術隊伍建設的一項戰略性措施，必須認識到做好CME項目是一項長期的、持久的、系統的、連續的工作，是體現“以人為本”實現醫院可持續發展的重要內容。

我們要在今后的工作中加大宣傳力度，強化醫務人員CME意識，讓廣大衛生技術人員充分認識到繼續醫學教育是終身職業性的教育，是職業生涯的加油站，徹底轉變思想觀念，變被動學習為主動學習。使他們能自覺地把CME視為權利、義務和職業追求，增強參加CME的自覺性和積極性，培養自覺的CME行為，不斷提高自身素質和專業技能。

（二）分層次施教，突出重點，講求實效

開展形式多樣、內容豐富的CME活動，提高CME的內涵與質量。CME內容選擇上要充分考慮到專科醫院、領先學科、高校附屬醫院人才結構特點，即由醫療、教學、科研、護理等各方面人才組成，教學內容上既要有符合臨床一線醫師護士需要掌握的臨床新知識，又要有科研人員需要了解的醫學領域新動態、新理論，還要兼顧專家學者高層次人才對學科前沿知識需求的深度。

積極開展國際、國內學術交流活動。選派技術骨干參加國際學術交流及學科領域內高水平的學術會議，每年組織醫護人員積極投稿并參加國內骨外科專業高層次學術會議如SICOT、COA等。要積極利用和挖掘網絡資源，由于繼續教育對象層次差別大、共性的內容較少，組織適合所有人集中學習的講座難度較大，網絡教育可以提供個性化的學習內容，也可緩解工學矛盾。

（三）開展面向全員的職業綜合素質教育

在組織繼續醫學教育項目申報時，內容上要多增加衛生技術人員素質教育和服務意識教育的課程。如科室團隊建設、預防職務犯罪、構建和諧醫患關系、規避醫療風險、突發公共事件衛生應急、院前醫療急救、醫藥衛生科技創新、公共業務知識技能教育等職業綜合素質的培訓和講座。將職業綜合素質教育學習情況作為衛生技術人員繼續醫學教育學分達標考核的必備內容。

（四）加強項目監管，實施動態跟蹤管理，保證效果和質量

利用學科和專業優勢，積極申報國家級繼續醫學教育項目。國家級繼續醫學教育項目是國內最高級別的繼續醫學教育項目，具有引領和示范作用。

我院骨外科專業自1996年起一直是自治區醫療衛生領先學科，2010年被評為國家臨床重點專科。醫院聚集了自治區骨外科專業內高學歷、高層次人才，我們應利用高校附屬醫院、領先學科、國家臨床重點專科等科技資源優勢，積極申報國家級繼續醫學教育項目，要與國內外知名院校及醫療機構建立聯系，邀請知名學者及專家來我院講學及手術示范，互通學科前沿信息。通過舉辦一些學科高水平學術會議、新技術學習班、到各盟市進行技術推廣等形式，加強技術輻射，同時也為基層醫療技術人員接受繼續教育提供便利條件；將專業內最新的研究成果、研究方向及時介紹給自治區內同行，在自治區及華北地區骨科行業內真正起到領先作用。

（五）保障經費投入

繼續醫學教育作為醫學人才培養的主渠道，是一項長期性的工作，短期的投入可能看不到效益，但它與醫院發展息息相關，是醫院競爭實力的動力系統。醫院領導應放眼未來，高度重視，將繼續醫學教育工作放在醫院工作的重要位置，切實保障經費的必要投入，保證繼續醫學教育工作的正常運行。加強對師資力量培養、對繼續醫學教育管理人員的培養，保持繼續醫學教育的可持續發展，必須依賴學科帶頭人、中青年技術骨干及在學術上有較高造詣的專家教授，建立一支學術水平較高的師資隊伍。保證項目的先進性、針對性和實用性。

繼續醫學教育管理人員的素質狀況，直接關系著繼續醫學教育的質量、效率和管理活動的水平、成效。完善健全的政策制度最終是否能落到實處，很大程度上取決于管理人員的業務素質。對管理人員應有培養學習計劃，使其不斷掌握先進的管理知識和經驗，樹立高度的責任心和事業心，保證政策和制度有效落實，提高繼續醫學教育的管理水平。2015年，我們開始啟用自治區繼續醫學教育信息管理系統，將檔案、項目、學分管理納入系統。

CME是衛生技術人員不斷進行知識技能補充、更新和提高的一種重要舉措。CME伴隨著衛生技術人員專業活動的終身過程，既是醫務人員提升素質能力、促進全面發展的基本手段，又是建立現代終身教育體系和構建學習型社會的重要途徑。

我們在今后的工作中，要堅持“按需施教、講求實效”的原則，開展多種形式的繼續醫學教育活動，為各級專業技術人員營造良好的繼續醫學教育環境。繼續完善工作機制，規范管理，強化激勵和約束機制，多渠道、開拓性地開展繼續醫學教育工作，力爭在“十三五”期間把我院的繼續醫學教育工作推向一個新的臺階。

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