臺灣輔英科技大學護理教育的啟示

李明月，李風燕

?

臺灣輔英科技大學護理教育的啟示

李明月，李風燕

輔英科技大學；護理教育；崗位需求；職業能力；考核評價

所謂“職業能力”是指個體將所學的知識、技能和態度在特定的職業活動或情境中進行類化、遷移和整合所形成的能完成一定職業任務的能力[1]。護理職業能力是護理知識、操作技能、臨床思維、職業態度等的綜合體現。護理院校培養的護理人才應具有良好的護理專業職業情感、精湛的護理專業技能、靈活的臨床思維能力，能適應醫院及社區用人需要，緊貼護理崗位需求[2]。筆者于2015年9月赴臺灣輔英科技大學進行為期1個月的短期進修研習，期間主要參與了護理系的日常教學活動。現將臺灣輔英科技大學護理教育現狀介紹如下。

1 輔英科技大學護理學院概況

1.1 護理學院組成 輔英科技大學前身是由婦嬰專業發展而來，目前護理學院共有4個系部，分別是：護理系暨碩士班、助產系、健康事業管理系、高齡及長期照護事業系。4個系部開設不同的課程供學生選修。

1.2 培養目標 輔英科技大學護理專業學生的培養目標是“培育稱職、受個案信任的基層護理專業人才及具備自主與獨立判斷力的進階專業護理人才”。通過學習，使學生具備照護實證、生命倫理、人本關懷、健康促進、自我成長、問題解決、溝通協調、團隊合作的核心能力。

2 輔英科技大學護理教育概況

2.1 課程設置 以“四技”為例(四技是臺灣護理教育的一種學歷模式，高中畢業后進行4年的護理專業學習，畢業后獲得學士學位[3])。學生畢業學分至少需要128學分，其中共同核心課程38學分，專業課程90學分。共同核心課程包括基本能力培養和博雅涵養課程，基本能力注重培養學生的外語能力和計算機能力等，博雅涵養主要涉及人文學、社會科學、自然科學等領域的內容，學生可以根據自己的興趣愛好選修部分科目。專業課程分為必修課程和選修課程，其中必修課程有基礎醫學和護理專業課程。選修課程分為6個學群，分別是健康相關學群、臨床照護學群、就業實務學群、中醫護理學群、管理應用學群、醫護英文學群，每個學群中的課程緊貼護理學領域的最新發展趨勢以及臺灣所面臨的護理問題而設置。輔英科技大學課程設置的總體原則是以臨床需求為導向，注重培養學生的人文素養和實際操作能力。如開設個案報告寫作課程，在臺灣護士晉升職稱需要寫個案報告，因此學校開設這門課程，為學生走向工作崗位后的晉升打下基礎；學院還開設老人長期照護、安寧療護等特色課程，都是為了更好地滿足臨床需求而設置。

2.2 教材選用 在教材選用上主要有以下幾個特點：①緊扣護士執業資格考試。護士執業資格考試對于護理專業學生的未來就業有著重要作用。因此，在教材選用上，輔英科技大學較重視與護士執業資格考試掛鉤。②教師自編講義。部分課程學校沒有指定版本教材，大部分是由教師自己編寫。教師在編寫講義的過程中需要閱讀大量的文獻資料，并結合臨床實際將最新、最完整的信息呈現在講義中。③教材重點、難點突出，且圖文并茂。運用大量的概念圖將相關知識點整合，方便學生的學習理解，學生可以根據自身情況選擇購買或者去圖書館借閱部分教材，抑或登錄學院教學平臺自行下載相關課程的講義，以備上課之用。

2.3 授課特點 大部分老師授課輕松幽默，善于運用肢體語言，課堂氣氛活躍，能夠帶動學生學習的積極性，因此，課堂教學效果較好。另外，教師在上課過程中運用大量的影音資料，這部分資料有些來自臨床實際拍攝，有些來自網絡，學生通過觀看影音資料能夠對相關知識點有更好的認識，了解目前臨床工作的信息，同時也能吸引學生注意力，提高學習效率。教師在授課過程中也會結合護士執業資格考試，反復強調考點，確保學生對知識的掌握。在實訓教學課程中，教師一般會親力親為，無論哪一項技能操作，都會給學生示范，包括錯誤手法的示范，然后再選擇部分學生進行操作反饋，檢測學生的學習效果。在專業課的學習過程中，教師還特別重視學生英語學習能力的培養，比如涉及藥品名稱、疾病名稱，其英文翻譯都需要學生牢記，這與臺灣的臨床實際要求有關。

2.4 考核評價體系 輔英科技大學尤其重視對學生學習的考核。教師會根據教學情況不定期地安排各種測驗，包括課前測驗、課后測驗、章節測驗、期中測驗、期末測驗等。測驗方式由教師靈活把握，有的只是小知識點的簡單考察，有的則需要花費一兩個小時進行測驗。有測試才會有學習的動力，通過測試教師可以直觀地掌握學生學習的情況，學生也可以了解自己存在的不足，從而督促以后的學習。護理專業學生走向工作崗位后面對的是生命，這就要求學生必須掌握扎實的理論基礎和熟練的技能操作，所以，輔英科技大學的測驗無論大小要求都十分嚴苛，需要學生認真對待。

輔英科技大學設有臨床技能實訓中心，該中心主要承擔實驗教學和考核。在實踐教學考核上主要采用客觀結構化臨床考試(objective structured clinical exammination,OSCE),模擬真實醫療情境，使用標準化病人及各種人體模具，給予多元化能力鑒定。OSCE考試涵蓋許多“站”，每一“站”代表一種臨床技能，如考查學生病史詢問、身體檢查、溝通技巧、衛生宣教和各類護理操作技能。對于病例的編寫，是由學院教師和臨床帶教教師一起討論編寫，考核過程中學生抽簽決定考核內容。輔英科技大學的OSCE中心共設有12個站點，每次考核根據需要開放不同的站點個數。標準化病人大多數來自社區志愿者，無償地為學校服務，學院安排有經驗的教師對其培訓，一個標準化病人經過培訓可以扮演不同的角色，在情景模擬教學和OSCE考核過程中發揮重要作用。

2.5 實習實訓 輔英科技大學擁有先進的實驗教學設備，能夠滿足學生的實訓需求。秉承早期接觸臨床的觀念，學院會安排學生暑期到醫院實習，根據年級的不同相應地安排實習時間，一般2周到2個月不等。負責臨床帶教的老師大多數由專職教師擔任，也有部分來自醫院的帶教老師。

3 臺灣護理教育對護理職業能力培養的啟示

3.1 制定符合自身情況的人才培養目標 人才培養目標的定位關系到學科專業的發展方向、發展目標，是學科專業開展各項工作的基本依據[4]。護理人才職業能力的培養需要各院校正確評估自身的辦學實力，實地考察崗位需求，主動適應內部及外界環境的變化，明確合理地進行人才培養目標的定位，這是開展其他工作的前提條件。輔英科技大學護理專業學生的培養目標強調人文關懷、問題解決、照護能力、人際溝通等，這些培養目標緊貼臨床崗位需求的實際，因此，培養出來的學生能夠很快地適應臨床工作。

3.2 從崗位需求出發，根據培養目標調整課程體系 對于培養應用型護理人才的高校在課程設置、教材選用上可以嘗試與臨床實際需求和職業資格考試相對應。輔英科技大學在教材選用上緊扣護士執業資格考試，使得學生的護士執業資格考試通過率有了很大的提高，為畢業后走向職業崗位提供了通行證，同時還注重各種執業資格證書的考取，為學生拓寬就業渠道。另外，學生畢業前都要通過護理系畢業能力鑒定考試，并取得BLS(basic life support，基本救命術)證照，通過這一系列的學習、考核、評定，學生畢業后就能夠很快地步入工作崗位。因此，須改革傳統的以醫學課程為基本的課程體系，建立以護理崗位需求為導向、以學生為主體、以培養學生的職業能力為中心的課程體系。

3.3 多元化教學方法，培養學生的職業能力 改變以往的灌輸式教學模式，以學生為主體，采用翻轉課堂、案例教學、角色扮演、情景模擬、基于問題的教學法等多元化的教學方法，利用小組討論等方式，吸引學生積極地參與到課堂教學中，把課堂交給學生，發揮學生自身的主觀能動性，主動思考問題、分析問題、解決問題，從而培養學生的評判性思維能力、處理臨床事務的能力和勝任工作崗位的能力。

3.4 變革實踐教學體系，強化職業能力的培養 護理專業是一門實踐能力要求較高的專業，因此，實踐教學體系對于護理人才的培養顯得尤為重要。在實踐教學中，要以培養護生的職業能力為核心，建立“理論—實驗室—醫院”三位一體的實踐教學體系。有條件的院校可以安排學生早期接觸臨床，邊上課、邊實習，理論課結束后，在實驗室進行示教練習，然后盡早安排學生到臨床學習理論課上學到的護理技能，使學生盡快熟悉臨床環境，適應角色轉變。同時，這種實踐教學體系還可以解決理論教學與臨床實際脫節的問題，使學生能將理論課上學到的知識運用到臨床實踐中，并在臨床實踐中不斷豐富自己的理論知識。暫時無法達到邊上課、邊實習的院校可以加大實驗室建設的力度，建設仿真模擬教學實訓中心，并根據臨床實際不斷更新設備。模擬臨床真實情境，使學生在實驗室中感受真實的臨床環境，促進學生職業能力的培養。

3.5 完善考核評價體系，注重學生職業能力的評判 改變以往的期末定終身的考核制度，將對學生的考核分散到教學過程中，注重過程的監控，而不是最終的結果。變革考試模式，采用多元化考核方式，引入客觀結構化考試方式，培養標準病人，在臨床調研的基礎上編寫出符合臨床實際的案例，將學生置身于模擬的臨床情境中，測評學生的應變能力和處理突發事件的能力，培養學生的整體護理觀念。

隨著護理模式由“以疾病為中心”向“以病人為中心”和“以健康為中心”的轉變，對護理人才的知識、能力、素質提出了更高的要求。為適應培養護理人才多種能力的需求，研究如何培養護生的職業能力勢在必行。學生到達護理崗位后能否迅速地適應崗位需求，承擔崗位工作是目前各高校護理人才培養中面臨的問題。臺灣輔英科技大學立足于護理崗位，在教學過程中緊貼崗位需求，培養學生的護理職業能力，值得借鑒。

[1] 魏琳琳.構建實習護生特色培訓體系——以護理職業能力培養為核心[J].中國校外教育,2014,4:144.

[2] 鄧菲菲,楊柳清,左鳳林,等.護理職業崗位能力調查分析與思考[J].護理學雜志,2013,28(14)：81-83.

[3] 李全磊，顏美瓊.臺灣地區護理教育及認證制度概況[J].中華護理教育,2011,8(9)：415-417.

[4] 夏晶晶,常綠.應用型本科車輛工程專業培養目標的重新定位[J].科教文匯,2010,10:26-27.

(本文編輯李亞琴)

國家社會科學基金“十二五”規劃教育學一般課題+基于崗位需求的護理職業能力培養研究，編號：BJA140058。

李明月，講師，碩士研究生，單位：250107，山東協和學院；李風燕單位：250107，山東協和學院。

G642

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.31.042

1009-6493(2016)11A-3967-02

2016-01-22；

2016-10-20)

引用信息 李明月，李風燕.臺灣輔英科技大學護理教育的啟示[J].護理研究，2016，30(11A)：3967-3968.