外科護(hù)理管理與有效預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)系研究

王苗

外科護(hù)理管理與有效預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)系研究

王苗

目的 對外科護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染的重要性及預(yù)防醫(yī)院感染的措施進(jìn)行探討。方法 結(jié)合醫(yī)院感染實(shí)際，建立與完善外科護(hù)理管理制度，鼓勵(lì)護(hù)士長充分發(fā)揮管理作用，重視防止醫(yī)院感染的專業(yè)知識培訓(xùn)，注重外科護(hù)理操作細(xì)節(jié)。結(jié)果 在完善制度支撐下，護(hù)士長管理職能得以充分發(fā)揮，護(hù)理人員護(hù)理水平得以顯著提高，減少了醫(yī)院感染發(fā)生機(jī)率。結(jié)論 外科護(hù)理護(hù)理是醫(yī)院感染管理工作的重要內(nèi)容，重視外科護(hù)理管理是預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生的有效手段，應(yīng)注重在臨床中應(yīng)用。

外科護(hù)理管理；醫(yī)院感染；預(yù)防

研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院感染是影響疾病臨床治療效果的重要因素[1]，患者一旦發(fā)生醫(yī)院感染往往引起治療病痛的增加，延長疾病治療時(shí)間，使患者面臨較大的經(jīng)濟(jì)損失，因此加強(qiáng)外科護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染方面具有積極的促進(jìn)意義[2]。

1 外科護(hù)理管理重要性分析

外科護(hù)理管理是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，是預(yù)防醫(yī)院感染的主要途徑之一，關(guān)系著醫(yī)院護(hù)理水平及質(zhì)量[3]。結(jié)合外科護(hù)理管理實(shí)際，加強(qiáng)外科護(hù)理管理能有效防止醫(yī)護(hù)人員交叉感染的發(fā)生，營造健康的醫(yī)院環(huán)境，為患者疾病的治療創(chuàng)造良好條件。

外科護(hù)理管理過程中護(hù)理人員能提高認(rèn)識，嚴(yán)格要求自己，掌握扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識，可有效避免醫(yī)院感染的出現(xiàn)與擴(kuò)散，尤其在無菌、滅菌、隔離等方面嚴(yán)格依據(jù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，可在一定程度上提高護(hù)理安全性。研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行滅菌、消毒等操作時(shí)意識不強(qiáng)、存在僥幸心理往往給醫(yī)院感染留下可乘之機(jī)，導(dǎo)致患者感染，嚴(yán)重者引起患者死亡[4]。因此，加強(qiáng)外科護(hù)理管理、嚴(yán)格控制醫(yī)院感染的重要性不言而喻。

2 外科護(hù)理管理預(yù)防醫(yī)院感染的措施

外科護(hù)理管理預(yù)防醫(yī)院感染應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定針對性的措施，采用以下措施可獲得較好的效果。

2.1 制定與完善各項(xiàng)管理制度 制度是醫(yī)院各項(xiàng)管理工作得以順利實(shí)現(xiàn)的保障，尤其外科護(hù)理管理工作涉及較多內(nèi)容，為有效預(yù)防醫(yī)院感染，應(yīng)制定與完善各項(xiàng)管理制度[5]。（1）制定重點(diǎn)科室及相關(guān)病房消毒管理制度，規(guī)范護(hù)理人員消毒行為，并督促護(hù)理人員自覺遵守。（2）制定醫(yī)療廢物管理制度。要求護(hù)理人員嚴(yán)格依據(jù)廢物管理制度相關(guān)條款對醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。醫(yī)療廢物是引發(fā)醫(yī)院感染的重要媒介，因此應(yīng)引起護(hù)理人員足夠的重視。（3）制定護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。為切實(shí)監(jiān)督護(hù)理工作，應(yīng)結(jié)合不同科室特點(diǎn)制定護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。例如，每月、每季度進(jìn)行1次考核等，使考核結(jié)果與護(hù)理人員經(jīng)濟(jì)掛鉤，對違反滅菌、消毒規(guī)章制度的行為給予嚴(yán)厲的經(jīng)濟(jì)處罰，鞭策護(hù)理人員按照規(guī)章工作，保證外科護(hù)理工作的規(guī)范化。

2.2 充分發(fā)揮護(hù)士長的管理作用 護(hù)士長是外科護(hù)理工作的主要帶頭人與管理者，因此預(yù)防醫(yī)院感染應(yīng)采取措施確保護(hù)士長管理作用的充分發(fā)揮。（1）醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士長思想教育，使其充分認(rèn)識到護(hù)理工作的重要性，自覺完成日常的護(hù)理管理工作。（2）明確護(hù)士長管理工作細(xì)節(jié)。護(hù)士長管理工作內(nèi)容較多，應(yīng)以制度的形式對護(hù)理長在預(yù)防醫(yī)院感染方面的內(nèi)容加以明確。例如，要求護(hù)士長將預(yù)防醫(yī)院感染當(dāng)做重點(diǎn)加以落實(shí)，及時(shí)將存在的問題上報(bào)。同時(shí)，認(rèn)真貫徹預(yù)防醫(yī)院感染各項(xiàng)規(guī)章制度，向其他護(hù)士傳達(dá)相關(guān)文件精神。（3）鼓勵(lì)護(hù)士長加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷給自己充電，結(jié)合日常管理事務(wù)采用新思路、新方法領(lǐng)導(dǎo)與管理護(hù)理隊(duì)伍，注重從日常護(hù)理工作實(shí)際出發(fā)，切實(shí)做好預(yù)防醫(yī)院感染各項(xiàng)工作。

2.3 重視預(yù)防醫(yī)院感染的培訓(xùn) 為提高外科護(hù)理管理質(zhì)量，應(yīng)將預(yù)防醫(yī)院感染知識培訓(xùn)當(dāng)作重點(diǎn)加以落實(shí)。一方面定期組織護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防感染專業(yè)知識的培訓(xùn)，使護(hù)理人員在掌握預(yù)防醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)工作方法與思路的創(chuàng)新，提高護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，通過培訓(xùn)使護(hù)理人員對相關(guān)的法律政策有所了解，強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)院感染意識，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染的控制與預(yù)防。另一方面，重視全員培訓(xùn)。醫(yī)院感染的發(fā)生與多種因素有關(guān)，因此，醫(yī)院應(yīng)注重全員培訓(xùn)，制定護(hù)理工作各項(xiàng)細(xì)則，要求護(hù)理人員、護(hù)理管理人員認(rèn)真遵守[6]。同時(shí)，完善醫(yī)院感染管理體系，實(shí)施三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)做好預(yù)防醫(yī)院感染工作。

3 預(yù)防醫(yī)院感染應(yīng)注重的細(xì)節(jié)

為有效預(yù)防醫(yī)院感染，進(jìn)行外科護(hù)理管理時(shí)尤其應(yīng)注重細(xì)節(jié)，研究發(fā)現(xiàn)一些細(xì)節(jié)工作與醫(yī)院感染的工作不無關(guān)系，因此，外科護(hù)理管理工作實(shí)施時(shí)，尤其應(yīng)關(guān)注以下內(nèi)容。

3.1 重視消毒 滅菌、消毒是預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生的有效途徑。因此，要求護(hù)理人員掌握不同消毒劑作用、性能及使用注意事項(xiàng)，依據(jù)相關(guān)規(guī)范切實(shí)做好醫(yī)療用品消毒工作[7]。同時(shí)，認(rèn)真檢查無菌物品、空氣、消毒液等一旦不合格，應(yīng)及時(shí)找出原因，采取針對性措施加以處理。另外，進(jìn)行侵入性、注射及配置藥物時(shí)應(yīng)注重?zé)o菌操作。不斷反思與學(xué)習(xí)無菌操作，掌握無菌操作技巧，提高無菌操作質(zhì)量與水平。

3.2 重視洗手 手是醫(yī)院感染發(fā)生的傳播途徑之一，而洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最為簡單的辦法，因此護(hù)理人員應(yīng)重視洗手工作。當(dāng)護(hù)理人員接觸患者或進(jìn)行相關(guān)護(hù)理操作后應(yīng)及時(shí)洗手，并長期堅(jiān)持養(yǎng)成洗手的良好習(xí)慣[8]。同時(shí)，當(dāng)接觸感染性疾病患者后還應(yīng)根據(jù)規(guī)定做好手消毒工作，為預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生創(chuàng)造良好條件。

3.3 規(guī)范抗菌藥物使用 抗菌藥物一定程度上防治醫(yī)院感染的發(fā)生，因此護(hù)理人員應(yīng)掌握不同抗菌藥物的性質(zhì)及藥理，依據(jù)藥物說明進(jìn)行配置，尤其應(yīng)注重藥物禁忌證及不良反應(yīng)，確保用藥的安全性。同時(shí)，應(yīng)用前應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)生說明進(jìn)行藥敏試驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng)等工作，依據(jù)抗菌藥物半衰期、合理給藥[9]。

總之，外科護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染上發(fā)揮著不可替代的作用，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)外科特點(diǎn)采取有效護(hù)理管理辦法，切實(shí)落實(shí)預(yù)防醫(yī)院感染工作相關(guān)規(guī)定。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，采取文中闡述的措施可有效降低醫(yī)院感染發(fā)生機(jī)率，因此，開展外科護(hù)理管理工作時(shí)科結(jié)合醫(yī)院實(shí)際加以合理運(yùn)用。

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[5] 董桂珍.加強(qiáng)護(hù)理管理有效預(yù)防醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21（23）:5017-5018.

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[9] 張亞麗.外科護(hù)理管理與有效預(yù)防醫(yī)院感染分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15（44）:243.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.25.006

遼寧 124010 盤錦市中心醫(yī)院 （王苗）