治療第三磨牙38例的臨床分析

劉芳

治療第三磨牙38例的臨床分析

劉芳

目的 探討治療第三磨牙的最佳方法。方法 總結38例第三磨牙患者的臨床資料，分析治療方法與治療效果的關系。結果 13例患者切除磨牙表面粘膜及刮除骨膜，4例患者拔除第三磨牙，21例患者行根管治療及齲病牙面修復，觀察1～3年恢復良好。結論 治療第三磨牙病變應采取個體化方案，嚴格掌握拔牙指針，減少拔牙病例。

第三磨牙；治療；個體化

第三磨牙是牙列中最后萌出的牙，一般萌出時間：14～18歲間上升幅度較小，19～22歲上升較快，至22歲以后變得較為平緩[1]。由于其位置特殊，第三磨牙容易出現阻生、萌出方向異常、先天缺失、畸形等。阻生牙發生率31.48%[2]，由于第三磨牙萌出受阻，易引起第三磨牙冠周炎、第二磨牙遠中鄰面齲、食物嵌塞、顳頜關節紊亂等[3]。第三磨牙是導致錯頜畸形的病因之一[4]，第三磨牙的處理，對很多年輕口腔科醫師是有一定難度的，下面選取近幾年處理的第三磨牙38例，分析治療第三磨牙可能的最佳方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1月～2012年3月來武漢科技大學附屬武漢市普仁醫院口腔科門診就診的患者38例，年齡18～45歲，男22例，女16例；下頜30例，上頜8例。

1.2 診斷及治療方法 患者均以牙痛就診，18～25歲10例，上頜8例，下頜2例，檢查發現第三磨牙區腫脹、充血，未見明顯第三磨牙萌出，X線檢查發現第三磨牙阻生，2例對位不正。25歲以上患者28例，均為下頜，均萌出或部分萌出，X檢查未發現完全阻生牙。其中3例下頜第三磨牙為冠周炎，第三磨牙部分未萌出，18例第二磨牙遠中鄰面齲，15例第三磨牙近面齲；……