生殖中心門診中護理告知的應用價值解析

劉振萍

生殖中心門診中護理告知的應用價值解析

劉振萍

目的 探討生殖中心門診中護理告知的應用價值。方法 抽取140例作研究對象，給予其護理告知服務，對比本組患者護理告知前后的焦慮程度，并評估其護理滿意度。結果 護理告知后，本組患者HAMA平均評分是（7.05±1.44）分，明顯低于護理告知前的（18.24±3.59）分，其對比差異有統計學意義（P＜0.05）；本組患者護理滿意度是95.71%。結論 生殖中心門診中護理告知的應用價值明顯，其有利于降低患者焦慮程度，提升其護理滿意度，值得推廣應用于臨床。

生殖中心；門診；護理告知；焦慮；護理滿意度

護理告知能夠讓患者提前了解每一項醫療活動的過程、意義和目的，從而改善其配合行為[1]。而本研究通過對140例生殖中心門診患者實施護理告知，研究生殖中心門診中護理告知的實際應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選本組研究的140例生殖中心門診患者均為醫院于2014年10月～2015年10月期間診治，140例患者均對本研究表示知情同意。其中，男62例，女78例，年齡24～43歲，平均年齡（32.04±4.46）歲；受教育程度：小學及以下15例，初中32例，高中47例，專科26例，大學20例。

1.2 護理告知方法

1.2.1 護理告知時機與方式 護理人員可通過對患者發放生殖中心宣傳資料告知患者不孕癥相關知識，并在與患者交流過程中評估其性格特征、知識水平和情緒狀態等，從而使用能夠患者輕松理解的言語進行口頭告知，特別是人工授精前、取卵術前、胚胎移植術前的注意事項等，需結合文字方法口頭告知患者，可采取以下方式：向患者口頭講解患者需配合準備事項以及其他注意事項，然后將書面資料貼在患者門診病歷中，以免患者在口頭講解后忘記，告知時機則可選擇特定時間，也可隨機貫穿于整體診療過程中。

1.2.2 護理告知內容 生殖中心診療周期較長，且注意事項多且復雜，護理人員需根據診療進程逐一告知：（1）告知患者就診流程和環境。對于首次到醫院就診的患者，護理人員需告知患者診斷室、B超室、化驗室以及衛生間等位置，便于其就診。同時，護理人員要詳細告知患者就診流程。（2）告知患者預期療效。因為生殖醫學失敗率較高，比如試管嬰兒的成功率是40%，人工授精的成功率是10%，護理人員需在患者治療前提前告知，避免其由于治療失敗而情緒失控。（3）告知患者醫療費用。不孕癥治療成功率較低，但費用較高，每周期醫療費用高達數千甚至數萬元，護理人員應提前告知其大致醫療費用，避免患者因費用較預期過高而加劇其焦慮情緒。（4）告知其各項檢查注意事項。生殖中心門診需在特定時間對患者進行檢查，比如在患者月經干凈3～7 d后進行宮腔鏡檢測，在男性患者排精2～7 d后進行精液常規檢測等。護理人員需提前告知患者檢測注意事項，以免患者由于來院時間不適宜而不能檢測。（5）告知患者證件問題。國家衛生部對于采取輔助生殖技術治療的不孕不育患者證件有嚴格要求，即身份證、結婚證和生育證明原件，護理人員應告知患者提前準備，避免因三證過期、姓名不一致等影響治療開展。（6）用藥告知。不孕癥患者需注射或者服用特殊藥物，護理人員需告知患者藥物保管、使用方式，不能隨意增減藥物劑量或者停藥，避免發生藥物錯用、漏用等情況。（7）告知患者正確的生活方式。良好的生活方式能夠增加孕育幾率，告知患者多進食富含鋅、蛋白質的食物，禁煙酒，保證充足睡眠，合理作息，適當運動等。（8）圍手術期告知。護理人員需在術前告知患者按時用藥、手術當天攜帶證件，術后注意營養補充、休息等，一旦有不良反應要及時就診。

1.3 觀察指標 采取漢密爾頓焦慮量表（HAMA）[2]評估本組患者護理告知前后的焦慮程度，其分值越低表示其焦慮程度越輕，反之則越重；采取生殖中心自制的護理滿意度調查表，通過問卷調查評估護理人員對于護理告知的滿意度，總計43分，≥40分為特別滿意，32～39分為滿意，25～31分為一般，＜25分為不滿意，護理滿意度=（特別滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 本組所有數據資料均采取SPSS 17.0軟件分析。計量資料以“x±s”表示，應用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 本組患者護理告知前后的焦慮程度對比 護理告知前，本組患者HAMA平均評分是（18.24±3.59）分；護理告知后，本組患者HAMA平均評分是（7.05±1.44）分，本組患者護理告知前后的HAMA評分比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 評估本組患者護理滿意度 本組140例患者中，特別滿意112例，滿意22例，一般4例，不滿意2例，其護理滿意度是95.71%。

3 討論

護理告知，指的是在患者就診期間，護理人員為患者及其家屬詳細講解、說明疾病相關知識，并對其飲食、心理、保健以及各項操作常規進行指導，提醒其出入院注意事項等[3]。生殖中心門診服務主要負責常規不孕癥診治和在常規治療方法下仍無法妊娠患者進行輔助生殖技術治療[4]。因為不孕癥治療時間較長，患者需要在治療期間多次就診，期間任意環節有差錯均可影響患者結局。所以，對生殖中心門診患者進行護理告知服務，對于保障患者治療期間發生不必要的意外和風險有重要意義[5]。

生殖醫學屬于新型學科，可幫助不孕不育患者實現生育目標，但大部分患者缺乏疾病以及診斷治療相關知識，容易在用藥、保健、生活方式、診斷注意事項等方面出錯，影響其治療效果和心理狀態[6]。護理告知作為不孕癥診療中重要組成部分，貫穿于診療過程的始末，其有助于避免患者重復排隊，簡化其就診流程，改善患者心情；同時，護理告知可讓患者提前了解所需費用以及成功率，做好心理準備，并在適當時間來院檢查，合理用藥，術前帶齊所需證件，手術后遵醫囑保健保養等，使患者順利完成不孕癥診斷、治療過程，早日恢復健康。本研究結果亦證實，患者護理告知后的HAMA評分顯著降低，且護理滿意度高達95.71%，可見護理告知應用于生殖中心門診服務中的效果良好，有利于改善患者情緒，提升其護理滿意度，可確保其順利度過診療過程。

[1] 梁頻.縣級醫院護理管理工作初探、護理告知在護理工作中的應用[J].醫學信息,2013，26（3）：40-41.

[2] 王芳.護理告知流程在新時期護理管理中的應用[J].中國醫療前沿(上半月),2011，6（1）：76.

[3] 曹敏,劉海榮.臨床護理告知的實施現狀分析與對策[J].解放軍護理雜志,2011，28（19）：65-66,76.

[4] 白靜,李春梅.對傳染病住院患兒家長對臨床護理告知認知現狀的調查[J].中華現代護理雜志,2012，18（14）：1646-1650.

[5] 秦秋梅.產科健康教育中全程護理告知的實施效果[J].當代醫學,2015，21（5）：128-129.

[6] 李瑞愛，盧偉燕.計劃生育手術護理中存在的問題與對策淺探[J].當代醫學,2011，17（33）：121-123.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.31.061

江西 341000 贛州市婦幼保健院 （劉振萍）