舒適護理對股骨頸骨折患者的效果觀察

于 明

舒適護理對股骨頸骨折患者的效果觀察

于 明

目的 探究股骨頸骨折患者采用舒適護理的具體措施和效果。方法 選取62例股骨頸骨折患者進行護理，隨機分組，實驗組患者39例給予舒適護理，對照組23例選擇常規護理，比較患者的護理效果和身體恢復情況。結果 對照組患者護理的總滿意度為78.26%，并發癥的發生率為17.4%；實驗組護理的總滿意度為92.31%，并發癥發生率為5.1%。實驗組患者的護理滿意度明顯優于對照組，對照組患者的并發率明顯高于實驗組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 股骨頸骨折患者在手術治療的同時給予舒適護理，能夠消除不良情緒，減少褥瘡等并發癥的發生，保持愉快的身體狀態，可廣泛應用。

股骨頸骨折；舒適護理；護理效果

股骨頸骨折屬于常見的老年疾病，因為年齡越來越大，骨質疏松的發生率也不斷上升，老年人在患有骨質疏松后，股骨頸比較脆弱，且髖周肌群也有所退化，一旦受到強力的外傷就容易導致股骨頸骨折，該類骨折患者還容易出現骨折不愈合以及股骨頭壞死，使生活質量明顯降低[1]。舒適護理為個性化、綜合性的護理模式，使患者在住院期間身體和生理都達到愉悅狀態，還可以及時發現患者身體的異常情況，及時給予干預，提高治療效果[2]。選取62例股骨頸骨折患者進行護理，采取不同的護理模式，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2015年3月收治的62例股骨頸骨折患者進行護理。實驗組患者39例，男21例，女18例，年齡40～83歲，平均年齡（55.12±4.35）歲，20例患者為髖關節置換術，5例為復位鋼板內固定，14例為手法復位空心釘的內固定術。對照組患者23例，男14例，女9例，年齡39～82歲，平均年齡（56.14±4.45）歲，13例患者為髖關節置換術，3例為復位鋼板內固定，7例為手法復位空心釘的內固定術。2組患者基本資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規的護理措施，實驗組患者選擇舒適護理模式，具體如下。

1.2.1 心理護理 在患者入院后，護理人員對其進行全方位的評估，進行疾病知識的健康教育，安慰并鼓勵患者，使其訴說心中的焦慮和擔憂，護理人員要給予積極的引導。因為患者患病較為突然，會產生消極態度，而且還會擔心家庭的經濟負擔[3]。護理人員可以告知其本院成功治愈的患者案例，增強治療信心。積極與患者進行溝通交流，還可播放音樂等，來緩解患者的不良情緒。

1.2.2 體位護理 手術后要采取海綿墊或者氣墊床的使用，確保被褥的干凈整潔，保持30°外展的中立體位，牽引患者腹，避免有內收的出現，在雙下肢間放置V型軟枕，將軟墊放置在膝關節下，若患者的年齡較大，且有骨質疏松的癥狀，則選擇仰臥位，采用壓瘡的預防墊，定時翻身，避免出現壓瘡。

1.2.3 疼痛護理 受傷后患者會有劇烈的疼痛，這種疼痛刺激會使患者產生無助、失眠、煩躁、失落的不良情緒，要針對患者的疼痛情況采取止痛藥的使用，若患者難以忍受，則選擇鎮痛泵或者鎮痛劑的使用，緩解疼痛[4]。同時叮囑家屬要給予患者更多的關懷和安慰，使其得到較好的精神支持。

1.2.4 飲食護理 該類患者在早期有瘀血內阻、氣機郁結、腫痛發熱的癥狀，因此要為其準備易消化、清淡的飲食，包括豆腐、牛奶、魚類、蓮子等優質蛋白的飲食。在骨折中期可為患者選擇強壯筋骨，有助于骨痂生長的食物，包括動物肝臟、牛肉等營養豐富的食物。在骨折后期可選擇雞鴨、骨頭湯等補品，達到滋養肝腎的效果，還可有助于骨折的快速愈合。

1.2.5 排泄護理 入院后要指導患者增加飲水量，練習提臀運動，使其能夠熟練使用便器，患者用雙手對腹部進行按壓，使腹肌用力，可以順利排尿，消除喝水排尿的顧慮。患者因為長時間的臥床休息，胃腸蠕動減緩，容易出現便秘[5]。因此，在飲食中護理人員要鼓勵其增加纖維素食物的食用，告知食用后的益處，使其能夠主動配合，叮囑患者在早晨清醒后以及睡覺前，對腹部結腸位置進行輕柔，減少便秘情況的出現，若已出現便秘則采取開塞露等藥物的使用，禁止過度用力，造成其他并發癥[6]。

1.2.6 預防并發癥護理 指導患者進行深呼吸和有效咳痰，預防出現肺部感染，告知其要增加飲水量，促進排尿，預防患者泌尿系統有感染癥狀。要經常改變患者的身體體位，使受壓部位保持干燥清潔，預防褥瘡。要增加纖維素含量豐富食物的食用，避免便秘。

1.2.7 康復指導 手術前就要指導患者進行踝關節、膝關節的鍛煉，增強四頭肌收縮功能，避免出現關節僵硬的情況，手術結束12d后可針對患者的身體情況，采取踝關節、膝關節的訓練，手術2個月后可使其進行下床活動，要有護理人員或者家屬在一旁，避免出現摔倒等意外[7]。

1.3 統計學方法 數據均采用SPSS13.0統計學軟件檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度 實驗組39例患者，24例護理滿意，占比為61.5%，12例護理基本滿意，占比為30.8%，3例護理不滿意，占比為7.7%，護理的總滿意度為92.31%。對照組23例患者，8例護理滿意，占比為34.8%，10例護理基本滿意，占比為43.5%，5例護理不滿意，占比為21.7%，護理的總滿意度為78.26%。實驗組患者的護理滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發癥 實驗組有2例患者出現并發癥，發生率為5.1%，1例為壓瘡，占比為2.6%，1例為泌尿系統感染，占比為2.6%。對照組有4例患者出現并發癥，發生率為17.4%，2例為壓瘡，占比為8.7%，1例為泌尿系統感染，占比為4.3%，1例為肺部感染，占比為4.3%。對照組患者的并發率明顯高于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 護理效果 實驗組39例患者中，28例護理顯效，所占比例為71.8%，10例護理有效，所占比例為25.6%，1例護理無效，所占比例為2.6%，護理有效率為97.44%。對照組23例患者中，11例護理顯效，所占比例為47.8%，7例護理有效，所占比例為30.4%，5例護理無效，所占比例為21.7%，護理有效率為78.26%。2組患者的護理效果差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

股骨頸骨折的患者中老年人較多，且老年人的體質較弱，身體功能恢復較慢，很多患者還有高血壓、糖尿病、心臟病、腦梗死等疾病，容易在長期的臥床治療中出現并發癥，因此需要為患者提供更高質量的護理措施[8]。實驗組患者采取舒適護理模式，為其講解疾病相關的健康知識，叮囑注意事項，疏導患者的心理問題，使其能夠以良好的心態接受自己的疾病，積極配合相關治療。在治療中給予疼痛護理、排泄護理、飲食護理、體位護理以及預防并發癥出現的護理，使患者在治療過程中保持良好的心態，提高治療效果，以及患者對護理的滿意度，減少并發癥的出現。在飲食方面一定要給予正確的指導，使患者每天可以補充足夠的營養物質，有助于胃腸蠕動，避免便秘的出現。在治療后，隨著身體情況的不斷好轉，逐漸進行各項身體訓練，不可一次性運動量過大，要循序漸進，使身體得到良好恢復。對照組患者僅給予常規的干預措施，其護理質量一般，患者對護理的滿意度也較低。通過對2組患者進行調查和觀察，對照組患者護理的總滿意度為78.26%，并發癥的發生率為17.4%；實驗組護理的總滿意度為92.31%，并發癥發生率為5.1%。實驗組患者的護理滿意度明顯優于對照組，對照組患者的并發率明顯高于實驗組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，股骨頸骨折患者在手術治療同時給予舒適護理，能夠消除不良情緒，減少褥瘡等并發癥的發生，保持愉快的身心狀態，可廣泛應用。

[1] 莫鳳蘭.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果觀察[J].大家健康(學術版),2015,1:227.

[2] 曹芳,張亞莉,馬繼燕.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果觀察[J].泰山醫學院學報,2015,2:206-207.

[3] 周杏花.舒適護理在股骨頸骨折護理中的效果觀察[J].疾病監測與控制,2015,5:367-368.

[4] 陳麗娟.對股骨頸骨折患者實施舒適護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,9:113-114.

[5] 崔愛琴.為股骨頸骨折患者進行舒適護理的臨床效果觀察[J].當代醫藥論叢,2015,8:76-77.

[6] 章海群.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果觀察[J].大家健康(學術版),2014,4:387.

[7] 李云,劉質斌,楊菁.試論舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用[J].中國醫學創新,2014，11(26):72-74.

[8] 李娟.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果[J].大家健康:學術版,2015，9(2):243-244.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.26.058

遼寧 114001 遼寧省鞍山市中心醫院骨二科（于明）