淺談華支睪吸蟲病的治療和預防

韓俊偉

（新鄉市動物衛生監督所，河南 新鄉 453000）

淺談華支睪吸蟲病的治療和預防

韓俊偉

（新鄉市動物衛生監督所，河南 新鄉 453000）

華支睪吸蟲是一種嚴重的食源性寄生蟲病，在我國流行范圍廣、感染率高，呈地方分布。其主要寄生在人和犬、貓等動物的膽囊和膽管內，造成肝膽的一系列疾病。如何快速、準確地預防和治療該病顯得十分重要。本文就如何綜合防控華支睪吸蟲病的流行和發生進行分析。

華支睪吸蟲病；預防；診治

1 華支睪吸蟲病的預防

華支睪吸蟲病是人獸共患寄生蟲病，有廣泛的流行區、多種保蟲宿主和自然疫源地。預防要針對各個流行環節，采取綜合性的防治方法。

1.1 加強衛生宣傳教育，提高群眾的防病意識

在流行區，可通過多種形式的宣傳，系統介紹華支睪吸蟲病的防治知識，使群眾認識到華支睪吸蟲病的危害，做到自覺革除陋習，提高自我防范意識，不吃生魚蝦，提倡科學的烹調和食用魚的習慣，防止誤食囊蚴，把住“病從口入”關。

1.2 加強糞便管理，防止蟲卵入水

做好廁所改造和魚塘管理，防止糞便被雨水沖刷流入池塘，禁止豬圈直接通入魚塘。不用新鮮糞便施肥，讓糞便發酵后再施用。

1.3 控制傳染源

積極治療病人和帶蟲者。在流行區，對重點人員、高發人群要重點檢查、重點防治。在流行較為嚴重的地區，要開展全民性的普查普治。加強保蟲宿主的管理，不用生魚蝦喂狗、貓、豬等動物，并加強豬糞的管理。

1.4 適當控制第一中間宿主

對于呈點狀分布的流行區，魚塘處于相對封閉狀態，如塘內螺的密度較高，可考慮采用滅螺措施。在春季螺開始繁殖前，采用藥物滅螺，以切斷華支睪吸蟲病的流行環節。

1.5 綜合防治措施

對經過系統防治的地區進行抽查考核，證明采用綜合措施防治華支睪吸蟲病能取得明顯效果。主要方法有：全民普查普治與衛生宣傳教育相結合；宣傳防治知識，重點人群普治及阻止新感染。

華支睪吸蟲病的感染僅僅是因為食入了含有活囊蚴的生魚，生蝦所致，從理論上講，防治的方法比較簡單，但要根本改變人們傳統的生活習慣卻不太輕易，因此，控制該病應采取因地制宜、分類指導的原則。此外，還應加強對本病快速診斷方法的研究，加強治療本病和其他腸道寄生蟲病聯合用藥的研究，起到經濟、高效、易推廣的作用，達到簡便、經濟、安全和高效的目的。同時，也兼顧防治其他腸道寄生蟲病，使寄生蟲病的防治更趨系統、經濟和完善。

2 華支睪吸蟲病的治療

驅蟲治療是華支睪吸蟲病的病因治療，也是最根本的治療。應該依據患者的感染程度選用不同的藥物及劑量，對感染度重者用較大量的驅蟲藥才能達到治愈的目的，當患者一般情況較差不能耐受大量驅蟲藥時，雖感染度較重，也要采用少量多次，延長療程的方法。大便的蟲卵計數可作為判定感染度的參考。

2.1 吡喹酮

吡喹酮對華支睪吸蟲的作用是使蟲體皮層受到破壞，從而喪失吸收能力，無法攝取葡萄糖，蟲體處于饑餓狀態，促使其體內貯存的糖原分解，導致體內糖原減少，以致耗竭。

輕、中、重感染者可分別采用總劑量75～90 mg/kg、120～150 mg/kg和150～180 mg/kg體重，每天2次，2 d服完的治療方案。該藥副作用輕，少數病人有頭昏、頭痛、腹瀉、惡心、乏力等副作用。副作用多發生在服藥后0.5～1 h，但持續時間不長，絕大多數病例無需處理，治后2～4 h，最多24 h減輕或消失，一般不影響治療。常用治療劑量對肝、腎無明顯不良影響。對感染重、全身狀況較差者，可適當減少每日用藥量，延長療程，也達到治愈目的。

2.2 阿苯達唑

阿苯達唑是廣譜抗蠕蟲藥物，對多種線蟲病有較佳的治療效果，對吸蟲病、絳蟲病也有一定效果。治療方案為總劑量64 mg/kg體重，分4 d服完，可根據感染度加大或減少劑量，或延長療程。阿苯達唑副作用輕，僅有少數病人出現口干、乏力、嗜睡、頭暈、頭痛、食欲不振、嘔吐、腹痛、血清ALT升高等，但并不影響治療。

（編輯：晏兵兵）

R383.22

A

1006-799X(2016)22-0092-01

韓俊偉（1982-），河南開封人，獸醫師，主要從事動物及動物產品檢疫監督和動物疫病防控研究工作。