胰腺癌非手術(shù)治療的研究進展

李鳴鳴　徐雷鳴

210029　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院消化內(nèi)科

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·綜述·

胰腺癌非手術(shù)治療的研究進展

李鳴鳴徐雷鳴

210029上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院消化內(nèi)科

摘要：胰腺癌的惡性程度較高，其診斷和治療都很困難，屬于預(yù)后較差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期多行手術(shù)切除治療，但由于腫瘤被發(fā)現(xiàn)時多已晚期，故內(nèi)科非手術(shù)治療至關(guān)重要。近年來，新化學(xué)治療方案、超聲內(nèi)鏡、新治療技術(shù)等都成為了胰腺癌治療的熱點。此文就胰腺癌非手術(shù)治療的研究進展作一綜述。

關(guān)鍵詞：胰腺腫瘤；非手術(shù)治療；化學(xué)治療

胰腺癌是一種惡性程度較高，診斷和治療都很困難的惡性腫瘤，約90%起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌[1]。其發(fā)病率和病死率近年來明顯上升，是預(yù)后較差的惡性腫瘤之一，在男性和女性惡性腫瘤致死率排行榜上均高居第4位[2]。自1975年以來，胰腺癌的5年生存率僅從2%提升至6%，而同一時期腫瘤患者的5年生存率已從49%提升至68%，部分(如前列腺癌、乳腺癌等)甚至可達(dá)90%以上[3]。

能否行胰腺癌手術(shù)治療需要進行腫瘤侵襲范圍的評估，包括腹主動脈、腸系膜上動靜脈及肝動脈等。如果上述部位未侵襲或者僅部分侵襲，手術(shù)治療應(yīng)盡快進行。但胰腺癌癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)時多已晚期，能夠行手術(shù)切除的患者僅占胰腺癌患者總數(shù)的10%～15%[4-5]。因此，藥物化學(xué)治療、超聲內(nèi)鏡(EUS)下診斷治療等非手術(shù)療法在胰腺癌的治療中至關(guān)重要。目前一些新興的治療手段，如光動力學(xué)療法(PDT)、不可逆性電穿孔(IRE)消融法等已取得一定進展，為改善胰腺癌預(yù)后提供了新的可能?！?br>