低分子肝素鈣注射液與硫酸慶大霉素注射液存在配伍禁忌

譚 靜 樊 玲

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·借鑒與小經驗·

低分子肝素鈣注射液與硫酸慶大霉素注射液存在配伍禁忌

譚 靜 樊 玲

低分子肝素鈣(0.4 ml注射劑)是一種低分子量的肝素，由具有抗血栓形成和抗凝作用的普通肝素解聚而成。臨床上主要用于預防血栓性栓塞性疾病，特別是預防普通外科手術或骨科手術的血栓栓塞性疾病。治療血栓栓塞性疾病，在血液透析中預防血凝塊形成。硫酸慶大霉素注射液(1 ml:4萬單位)，臨床上適用于治療敏感革蘭陰性桿菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、沙雷菌屬、銅綠假單胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的嚴重感染，如敗血癥、下呼吸道感染、腸道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮膚軟組織感染、復雜性尿路感染等。兩種藥物可能存在配伍禁忌，現報道如下。

1 臨床資料

患者，男，50歲，2015年3月主因急性腎損傷入院，透析前遵醫囑予以生理鹽水100 ml中加入硫酸慶大霉素注射液8萬單位靜脈滴注，滴注過程通暢，后予以低分子肝素鈣0.4 ml靜脈注射，發現兩種液體混合后立即出現白色乳白色非透明液體，見狀立即停止靜脈推注，更換靜脈通道并通知醫師，密切觀察患者未發生不良反應。

2 實驗方法及結果

為進一步證實低分子肝素鈣注射液與硫酸慶大霉素注射液是否存在配伍禁忌，筆者將1支低分子肝素鈣與硫酸慶大霉素注射液1支混合，靜止后出現乳白色混濁液體，靜置20 min，液體仍未澄清。臨床應用及實驗均表明低分子肝素鈣注射液與硫酸慶大霉素注射液存在配伍禁忌。

3 討 論

查閱藥品說明書和《注射劑常用臨床配伍應用檢索表》以及相關文獻研究，尚未提及兩者之間存在配伍禁忌。注意事項：(1)臨床護理人員在執行醫囑及進行護理操作時應當仔細觀察各藥物之間是否存在反應，發現問題，及時與醫師進行溝通。(2)在進行一些護理操作時，比如像進行靜脈注射這種治療前，最好選擇單獨的靜脈通路。

(本文編輯 馮曉倩)

400021 重慶市 重慶市中醫院肝病科

譚靜：女，本科，護師

樊玲

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.11.023

2015-12-03)