宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后聯(lián)合媽富隆預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)效果分析

肖萍萍

(開封市婦幼保健院 婦科　河南 開封　475000)

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宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后聯(lián)合媽富隆預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)效果分析

肖萍萍

(開封市婦幼保健院 婦科河南 開封475000)

【摘要】目的分析宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后聯(lián)合媽富隆預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)的臨床效果。方法選擇2013年2月至2014年3月開封市婦幼保健院收治的106例子宮內(nèi)膜息肉患者，隨機(jī)分成對照組和治療組，各53例。對照組單純采用宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)治療，治療組采用宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后聯(lián)合媽富隆治療，觀察兩組患者的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果治療組術(shù)后6個(gè)月復(fù)發(fā)率低于對照組，月經(jīng)改善率高于對照組(P<0.05)。結(jié)論對子宮內(nèi)膜息肉患者采用宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后聯(lián)合媽富隆共同治療效果明顯，能有效降低復(fù)發(fā)率，提高月經(jīng)改善率，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)；媽富隆；子宮內(nèi)膜息肉；復(fù)發(fā)

子宮內(nèi)膜息肉是婦科常見疾病之一，臨床表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血、不孕[1]。目前臨床對子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病因素并未明確，一般認(rèn)為可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)是臨床較常用的治療方法，近期可取得較好的效果，但是宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)遠(yuǎn)期效果并不理想。有研究顯示，對子宮內(nèi)膜息肉患者采用宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后聯(lián)合媽富隆共同治療，能有效降低復(fù)發(fā)率，提高月經(jīng)改善率[2]。為了驗(yàn)證這一觀點(diǎn)，本研究對子宮內(nèi)膜息肉患者采用宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后聯(lián)合媽富隆治療，并與單純采用宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)治療效果比較，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年2月至2014年3月開封市婦幼保健院收治的106例子宮內(nèi)膜息肉患者，隨機(jī)分成對照組和治療組，各53例。對照組患者年齡29～51歲，平均年齡(45.4±6.8)歲。治療組患者年齡28～53歲，平均年齡(46.2±7.3)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法對照組單純采用宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)治療，術(shù)前禁食6 h，并在術(shù)前3 h將米索前列醇放置于陰道后穹隆軟化宮頸，進(jìn)入手術(shù)室，采用靜脈麻醉。患者取膀胱截石位，消毒、導(dǎo)尿。采用宮頸擴(kuò)張棒擴(kuò)張宮頸，置入宮腔電切鏡進(jìn)行檢查，觀察息肉情況，了解息肉的大小、部位、數(shù)目，將宮腔鏡電切環(huán)置入息肉蒂部下方，從根部完整切除，對手術(shù)創(chuàng)面電凝止血，對切下的組織進(jìn)行病檢。治療組采用宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后聯(lián)合媽富隆治療，宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)方法與對照組相同，在術(shù)后第5天或下次月經(jīng)來潮第5天服用媽富隆(N.V.Organon，國藥準(zhǔn)字H20130491)，每天1次，每次1片，連續(xù)服用21 d為1個(gè)療程，服用3個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組術(shù)后6個(gè)月月經(jīng)改善率及復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，月經(jīng)改善率、復(fù)發(fā)率采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1月經(jīng)改善情況治療組月經(jīng)改善45例，月經(jīng)改善率為90.57%；對照組月經(jīng)改善31例，月經(jīng)改善率為58.49%。治療組月經(jīng)改善率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2復(fù)發(fā)情況治療組3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為5.66%；對照組17例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為32.08%。治療組復(fù)發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

隨著宮腔鏡技術(shù)的發(fā)展，其以診斷準(zhǔn)確性高等優(yōu)點(diǎn)廣泛應(yīng)用于子宮內(nèi)膜息肉的檢查，有效降低漏診率和誤診率。宮腔鏡定位后息肉摘除術(shù)和宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)是目前宮腔鏡下常用的手術(shù)方法。宮腔鏡定位后息肉摘除術(shù)操作簡單，并發(fā)癥少，但是復(fù)發(fā)率較高限制了其應(yīng)用。宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)是目前使用較頻繁的治療方法，并且取得了一定效果，但是其遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率仍然較高。有研究顯示，宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后加用媽富隆能有效預(yù)防復(fù)發(fā)[3]。媽富隆是炔諾孕酮類孕激素的衍生物，具有高度的靶組織選擇性，對孕激素具有親和力，能使增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置跔顟B(tài)，修復(fù)子宮內(nèi)膜，能有效止血，又不會使子宮內(nèi)膜過度增生。本研究主要對子宮內(nèi)膜息肉患者采用宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后聯(lián)合媽富隆治療，取得了較好的效果，治療組術(shù)后6個(gè)月復(fù)發(fā)率低于對照組，月經(jīng)改善率高于對照組(P<0.05)。

綜上所述，對子宮內(nèi)膜息肉患者采用宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后聯(lián)合媽富隆共同治療效果明顯，能有效降低復(fù)發(fā)率，提高月經(jīng)改善率，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王劍,鄧海燕.宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后聯(lián)合媽富隆預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(8):72-73.

[2]蘇晶,張樹麗,萬曉慧.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后不同處理預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)的臨床觀察[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,38(11):1407-1409.

[3]吳群.宮腔鏡電切術(shù)聯(lián)合米非司酮治療子宮內(nèi)膜息肉的療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(4):96-97.

【中圖分類號】R 711.7

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.073

(收稿日期：2015-12-10)