護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

李宇瑾　陳曉華　楊曉群　翁張俊

(化州市人民醫(yī)院　廣東 化州　525100)

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護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

李宇瑾陳曉華楊曉群翁張俊

(化州市人民醫(yī)院廣東 化州525100)

目的探討護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法擇2011年3月至2012年12月化州市人民醫(yī)院收治的80例子宮肌瘤患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各40例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式。對兩組患者生活質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評分并對比分析其差異。結(jié)果觀察組生活質(zhì)量評分和護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理模式應(yīng)用與子宮肌瘤患者的護(hù)理中，可有效提高護(hù)理質(zhì)量和患者的生活質(zhì)量，值得推廣采用。

護(hù)理質(zhì)量；子宮肌瘤；應(yīng)用效果

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，常用治療手段是腹腔鏡剝除術(shù)。護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要衡量指標(biāo)之一，對醫(yī)院評估具有重要指導(dǎo)意義[1]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)指的是以全面質(zhì)量管理為基礎(chǔ)，加強(qiáng)緩解控制與過程管理，這是一種新的質(zhì)量管理理論，主要為工作指標(biāo)動(dòng)態(tài)持續(xù)提高、服務(wù)內(nèi)容持續(xù)改善，對原有的服務(wù)水平不斷突破，取得新的進(jìn)步[2]。本文將護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理模式應(yīng)用于子宮肌瘤患者的護(hù)理中，分析其應(yīng)用效果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2011年3月至2012年12月化州市人民醫(yī)院收治的80例子宮肌瘤患者，均經(jīng)婦科檢查、B超等綜合確診為子宮肌瘤，伴有貧血。年齡28～66歲，平均(46.7±1.2)歲；病程1～4 a，平均(2.2±0.5)a；子宮肌瘤分期：Ⅰ期16例、Ⅱ期20例、Ⅲ期24例、Ⅳ期20例。將80例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各40例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理模式，具體如下。① 完善組織體系：建立護(hù)士長、護(hù)士長助理、質(zhì)控人員三級護(hù)理管理系統(tǒng)，對各級人員職責(zé)進(jìn)行明確，完善各項(xiàng)質(zhì)量控制制度，針對患者病情制定個(gè)體化護(hù)理方案。②對護(hù)理人員加強(qiáng)教育和管理：對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的知識(shí)培訓(xùn)，提高工作人員對護(hù)理工作的責(zé)任感。建立《護(hù)理人員服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》，明確護(hù)理人員的考核指標(biāo)等，要求參與護(hù)理工作的人員都掌握并能自行實(shí)踐。③規(guī)范工作流程：對每位入院患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，協(xié)助做好婦科檢查，確定具體病情，進(jìn)行健康教育。④明確護(hù)理中存在的問題，積極改進(jìn)：每周對護(hù)理中存在的問題或潛在危害因素進(jìn)行分析討論，加強(qiáng)監(jiān)督質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)，制定整改及預(yù)防措施。

1.3評價(jià)指標(biāo)①生活質(zhì)量：應(yīng)用生活質(zhì)量評分表進(jìn)行評價(jià)，包括患者生理、心理、疾病、社會(huì)、滿意度等5個(gè)方面，共100分，得分越高者生活質(zhì)量越高[4]。②護(hù)理質(zhì)量：應(yīng)用醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理質(zhì)量評價(jià)量表進(jìn)行評價(jià)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、護(hù)理安全、消毒隔離、護(hù)理記錄、急救、上報(bào)等多個(gè)方面，總分100分，得分越高者護(hù)理質(zhì)量越好[5]。

2　結(jié)果

觀察組患者生活質(zhì)量評分為(82.5±2.9)分，護(hù)理質(zhì)量評分為(95.5±2.1)分；對照組生活質(zhì)量評分為(75.2±3.1)分，護(hù)理質(zhì)量評分為(88.6±2.7)分。觀察組生活質(zhì)量評分和護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3　討論

子宮肌瘤為女性生殖系統(tǒng)常見腫瘤，多發(fā)于30～50歲，主要臨床表現(xiàn)為白帶增多、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期延長、子宮增大、腹部包塊等，還有部分患者無臨床癥狀[6]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在企業(yè)生產(chǎn)、工作質(zhì)量管理當(dāng)中已被廣泛應(yīng)用，是一種有效的質(zhì)量管理工具[7]。隨著醫(yī)療改革的深入推展，醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中也開始逐漸采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，在服務(wù)過程及服務(wù)質(zhì)量評估中發(fā)揮著重要作用。將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與日常護(hù)理工作相結(jié)合，通過觀察服務(wù)質(zhì)量和過程，并對護(hù)理服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和反饋，發(fā)現(xiàn)問題并經(jīng)過一整套完善的質(zhì)量管理制度進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，以滿足患者的實(shí)際需求為基礎(chǔ)，以提升護(hù)理質(zhì)量、改善護(hù)患關(guān)系為目的，從多個(gè)角度進(jìn)行全方位的改善服務(wù)，促使服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。本研究結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量評分和護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組(P<0.05)。實(shí)踐總結(jié)也表明，在子宮肌瘤患者護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)可提高護(hù)理人員積極性，促進(jìn)其了解自身工作職責(zé)、操作規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量目標(biāo)等，滿足患者對疾病認(rèn)知的需求，提高了患者滿意度。通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)探討和整改有助于及時(shí)糾正護(hù)理過程中存在的一些漏洞或潛在隱患，提前采取預(yù)防措施，讓工作效率更上一個(gè)臺(tái)階。綜上所述，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理模式應(yīng)用與子宮肌瘤患者的護(hù)理中，可有效提高護(hù)理質(zhì)量和患者的生活質(zhì)量，值得推廣采用。

[1]王麗娜,侯同秀,崔曉瑞.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在手術(shù)室整體護(hù)理工作中的作用[J].中國醫(yī)療前沿,2010,2(7):152-153.

[2]章雪蓮,王芝英.子宮肌瘤開腹及腹腔鏡手術(shù)實(shí)施臨床路徑的方法與體會(huì)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(23):126-128.

[3]花立敏,孫艷芳,王繼紅.子宮肌瘤手術(shù)護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2010,8(8):118.

[4]施承松,梁燕瓊中西醫(yī)藥物聯(lián)合治療子宮肌瘤的臨床療效分析[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(5):17-19.

[5]湯新輝,諶永毅,劉翔宇.全面護(hù)理質(zhì)量控制在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用體會(huì)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,28(1):74-75.

[6]徐蘊(yùn)芳,萬蓉.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2011,18(2):177-178.

[7]李蘭萍.持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量模式在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(2):129-131.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.146

2016-01-15)