鎖骨骨折不同手術方法的療效觀察

李杰　李巖

鎖骨骨折不同手術方法的療效觀察

李杰李巖

目的：評價小兒、成人鎖骨骨折的手術方法及療效。方法：對253例鎖骨骨折手術治療患者中，小兒以克氏針或加粗線捆扎內固定，成人以鎖骨解剖鋼板、鉤鋼板內固定，隨診1年進行療效評估。結果：兒童克氏針內固定骨折全部愈合，功能恢復良好。成人以鎖骨解剖鋼板、鉤鋼板內固定；大部分愈合良好，中段粉碎骨折3例骨不連接；半年后植骨痊愈。結論：小兒鎖骨骨折如無特殊情況，首選非手術外固定，手術首選髓內固定，單純克氏針或外加粗絲線捆扎，可獲良好療效。粉碎骨折為防止短縮、畸形愈合；也可用鋼板。成人鎖骨解剖鋼板內固定效果最好。

骨折；鎖骨；骨折固定術

鎖骨折常發生在中外段交界處，除少數危及生命及肢體的骨折，絕大多數可用保守方法治療，但成角及骨痂增生可導致外觀畸形，部分骨折不連接、肢體功能受限。鎖骨骨折是上肢最常見的骨折，在嚴格把握手術適應證前提下，我院自2011年10月至2015年11月手術治療鎖骨骨折253例，效果滿意，結合文獻分析、報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料本組患者253例，男185例，女68例，年齡2～58歲，就診時間2h～10天，車禍85例，各種摔傷168例。均為閉合骨折，單純橫斷骨折89例，粉碎骨折164例，骨折部位中段193例，外側段骨折57例，內側段骨折3例，合并肩鎖關節脫位5例，合并胸鎖關節脫位2例。

1.2手術方法①兒童采用肌注氯胺酮麻醉，在盡可能少剝離骨膜前提下，多采用克氏針內固定，近端……