食管癌、賁門癌術后吻合口瘺的臨床分析

聶蓬　蘇發(fā)德

食管癌、賁門癌術后吻合口瘺的臨床分析

聶蓬蘇發(fā)德

目的：探討預防和治療食管癌、賁門癌手術后出現(xiàn)吻合口瘺的臨床方法。方法：回顧性分析2010年1月至2015年12月間進行食管癌、賁門癌手術術后出現(xiàn)吻合口瘺的患者的患者情況。結果：本組22例患者中，治愈患者20例（90.9%），術后平均住院時間（37.3±4.6）d，死亡2例（9.1%），其中，1例患者對癥治療后，合并胸腔大出血死亡，另外1例因并發(fā)多器官功能衰竭，家屬自動放棄治療后自動出院，回家后死亡。結論：食管癌、賁門癌術后并發(fā)吻合口瘺，只要術前充分準備，術中提高手術技巧，術后加強管理，早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，在很大程度上可以降低吻合口瘺的發(fā)生率，提高吻合口瘺的治愈率，降低其死亡率。

食管癌；賁門癌；吻合口瘺

近年來，食管癌、賁門癌等消化道惡性腫瘤的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢，手術治療目前仍然是其綜合治療中最主要的手段之一，隨著胸外科手術水平的提高和醫(yī)療技術的發(fā)展，尤其是吻合器的逐步規(guī)范化使用，術后發(fā)生吻合口瘺的比例明顯下降，但仍然無法完全避免。據(jù)報道，食管癌、賁門癌術后吻合口瘺的發(fā)生率為1.8%～6.4%，死亡率為38.1%～53.6%［1］。本文對2010年1月至2015年12月我院收治412例食管癌、賁門癌患者術后出現(xiàn)吻合口瘺的臨床資料進行回顧性分析。

1　資料與方法

1.1一般資料2010年1月至2015年12月收治的412例食管癌、賁門癌，其中男性267例，女性145例，年齡32～78歲，平均（53.6±3.8）歲。根據(jù)病理分期，其中I期41例、II期163例、III期194例、IV期14例；根據(jù)病理分型，鱗狀細胞癌165例、腺癌231例、未分化癌16例。……