自發性重型腦干出血的臨床治療及預后分析

王策,蔡廷江,萬青

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自發性重型腦干出血的臨床治療及預后分析

王策,蔡廷江,萬青

[摘要]目的：探討自發性重型腦干出血的治療方法以及出血部位、出血量、既往病史、臨床癥狀與患者臨床預后的關系。方法:回顧性分析2012-2014年收治的符合自發性重型腦干出血條件的27例患者的臨床資料，并結合治療方法以及影像學表現，對影響患者預后的因素做出分析。結果：27例患者中，治愈1例，致殘9例，死亡17例，病死率為62.96%。結論:重型腦干出血發病兇險，預后較差。腦干出血最主要原因是高血壓病，意識障礙往往為首發癥狀，嚴重者并發呼吸衰竭及多臟器功能衰竭。意識障礙、呼吸障礙出現的時間，嚴重程度與出血量及部位有關，而出血量以及部位是決定患者預后的主要因素，而既往病史、臨床表現等也是影響腦干出血預后的相關因素。

[關鍵詞]腦干出血；治療；預后

自發性重型腦干出血是神經系統的急危重癥，病死率非常高。重型腦干出血是指腦干出血量>5 ml，同時伴明顯的意識障礙(意識分級≥Ⅲ級或GCS評分≤12分)者[1]。相關統計，腦干出血量在3 ml以下的，死亡率70%左右，腦干出血量在5 ml以上的，死亡率90%左右，腦干出血量超過10 ml以上的，死亡率接近100%。腦干是人體的生命中樞，此部位手術風險極高，故現階段大多數腦干出血患者仍是以保守治療為主。本文就我院2012-2014年收治的27例自發性重型腦干出血患者相關治療資料作回顧性分析，以探討該病的治療方法及預后。

1臨床資料

1.1一般資料本組27例患者，男19例，女8例，年齡24～85歲，平均年齡56.8歲。其……