游離植皮結(jié)合負壓封閉引流技術(shù)治療難治性褥瘡創(chuàng)面的效果觀察

蔡 鳴 張國榮 鐘梓均 郭世貴

(廣東江南醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科，廣東 廣州 510300)

·臨床實踐·

游離植皮結(jié)合負壓封閉引流技術(shù)治療難治性褥瘡創(chuàng)面的效果觀察

蔡 鳴*張國榮 鐘梓均 郭世貴

(廣東江南醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科，廣東 廣州 510300)

目的:分析游離植皮結(jié)合負壓封閉引流技術(shù)(VSD)治療難治性褥瘡創(chuàng)面的臨床療效。方法：回顧性分析2015年1月至2016年1月廣東省江南醫(yī)院收治的20例難治性褥瘡創(chuàng)面患者的臨床資料，均采取游離植皮結(jié)合VSD治療，分析其治療效果。結(jié)果：20例患者中，16例術(shù)后7 d去除敷料，植皮皮片完全成活；4例去除敷料后，邊緣有部分皮膚壞死滲出，給予換藥處理，植皮區(qū)成活。結(jié)論：采取游離植皮結(jié)合VSD治療難治性褥瘡創(chuàng)面，便于術(shù)后護理，療效較為理想。

褥瘡；創(chuàng)面；游離植皮；負壓封閉引流

褥瘡病情遷延不愈，嚴重者甚至危及生命。對于嚴重潰瘍型褥瘡創(chuàng)面，首選治療方法為肌皮瓣或皮瓣轉(zhuǎn)移，但部分患者無法耐受手術(shù)[1，2]。有效控制感染，防止肌腱與骨質(zhì)外露，待創(chuàng)面肉芽組織形成后進行植皮修復(fù)是較為理想的治療方法，但仍存在暴露治療固定不確定與打包固定不便等問題。本研究回顧性分析2015年1月至2016年1月廣東省江南醫(yī)院收治的20例難治性褥瘡創(chuàng)面患者的臨床資料，旨在探討游離植皮結(jié)合負壓封閉引流技術(shù)(vacuum sealing drainage，VSD)治療難治性褥瘡創(chuàng)面臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組患者20例，男8例，女12例；年齡37～74歲，平均年齡(59.32±6.43)歲；糖尿病7例、高位截癱3例、腦梗塞或腦溢血后偏癱10例；骶尾部12例、股骨大轉(zhuǎn)子處8例；……