2015年美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)關(guān)于肥胖的藥物治療指南介紹

張艦瓊 徐亮 宓余強(qiáng)

·診治指南·

2015年美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)關(guān)于肥胖的藥物治療指南介紹

張艦瓊 徐亮 宓余強(qiáng)

如今，肥胖是全球性的健康問題。肥胖可以引發(fā)多種相關(guān)疾病，如高血壓，冠心病、腦血管疾病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、女性月經(jīng)不調(diào)、睡眠呼吸暫停綜合征等， 還可增加患惡性腫瘤的幾率。肥胖相關(guān)的代謝紊亂如高血糖、高甘油三酯血癥和高血壓等嚴(yán)重影響人們的健康及生活質(zhì)量，因此，肥胖的治療需得到重視。減輕體重可以改善有肥胖相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素及合并癥的患者的健康狀況。然而關(guān)于減重的治療方法有許多種，以飲食、運(yùn)動(dòng)及行為干預(yù)治療為主導(dǎo)的治療方法效果顯著。但有些患者很難通過這種方式達(dá)到預(yù)期減肥目的。2015年美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)制定的肥胖藥物治療指南(以下簡(jiǎn)稱《指南》)提出在此基礎(chǔ)上可行藥物治療。肥胖相關(guān)的治療方法在2002年《肥胖癥的藥物治療與展望》及2003年《肥胖測(cè)量方法的評(píng)估及治療現(xiàn)狀》等許多文獻(xiàn)均有所提及，但所提到的治療藥物沒有更新。本《指南》主要由美國(guó)波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院及波士頓醫(yī)療中心、威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院、丹佛健康醫(yī)療中心、布萊根婦女醫(yī)院、預(yù)防醫(yī)學(xué)部門、意大利博格尼亞大學(xué)等共同編撰完成，是2015年首部肥胖指南。此《指南》就肥胖的藥物規(guī)范化治療提出了新的建議。本文對(duì)此進(jìn)行歸納介紹。

1 關(guān)注超重及肥胖的患者

1.1 建議對(duì)所有體重指數(shù)>25 kg/m2的肥胖者進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)及行為干預(yù)治療，針對(duì)體重指數(shù)>27 kg/m2有合并癥或者體重指數(shù)>30 kg/m2者進(jìn)行藥物治療。針對(duì)體……