不明原因急性復發性胰腺炎1例

向琴，張曉梅，唐承璐，呂小紅

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·病例報告·

不明原因急性復發性胰腺炎1例

向琴，張曉梅，唐承璐，呂小紅

[關鍵詞]胰腺炎；急性病；復發；病因

患者女，39歲。腹痛半天。患者于2014年6月12日無明顯誘因出現腹痛，以左中上腹為主，呈持續性，不向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為黃色膽汁樣液體，無畏寒、發熱，無腹瀉，在當地社區醫院予抗感染治療，癥狀無明顯緩解，以“腹痛待查”收入我院。發病來神志清楚，精神差，飲食欠佳，體力下降，解深褐色成形大便1次，小便正常。既往史：2010年7月第1次因“腹痛”入住興山縣人民醫院診斷為急性胰腺炎，2010年11月-2011年5月在武漢市第一醫院診斷急性胰腺炎、高脂血癥；2012年6月-2014年6月先后6次因急性胰腺炎、高脂血癥在我院消化內科及普外科住院治療；2012年9月因慢性膽囊炎、膽囊泥沙樣結石、膽汁淤積行腹腔鏡下行膽囊切除術，術后解剖標本見大量泥沙樣結石，術后病檢提示慢性膽囊炎；2014年3月在我科診斷缺鐵性貧血。否認肝炎、結核病史；否認飲酒史，否認自身免疫性疾病及特殊用藥史，否認寄生蟲感染史，家族中其表妹有類似病史，行膽囊切除術后未再發；否認藥物過敏史。入院查體：生命體征平穩，鞏膜無黃染，心肺未及異常，腹軟，左中上腹壓痛，無反跳痛，全腹未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。門診資料：2014年2月25日-3月6日我院普外科住院治療期間：胰腺CT：胰腺體積增大，密度欠均勻，胰周可見滲出液，胰周筋膜及右側腎前筋膜增厚，主胰管未見擴張；……