支氣管擴(kuò)張伴肺部銅綠假單胞菌感染臨床藥學(xué)報告1例分析

孫玲，云筠筠

?

支氣管擴(kuò)張伴肺部銅綠假單胞菌感染臨床藥學(xué)報告1例分析

孫玲1，云筠筠2

[摘要]目的：分析支氣管擴(kuò)張伴肺部銅綠假單胞菌感染的藥物治療過程，為臨床合理用藥提供參考。方法：臨床藥師參與1例支氣管擴(kuò)張伴肺部銅綠假單胞菌感染的藥物治療全程，并向臨床醫(yī)生提出合理建議。結(jié)果：根據(jù)患者病情結(jié)合藥敏試驗(yàn)合理選用抗菌藥物，患者肺部感染得到控制。結(jié)論：臨床藥師參與患者藥物治療過程，可發(fā)揮專業(yè)特長，能更好地為患者提供專業(yè)性的服務(wù)。

[關(guān)鍵詞]支氣管擴(kuò)張; 綠膿桿菌; 藥物療法; 合理用藥

支氣管擴(kuò)張癥是各種原因引起的支氣管樹的病理性、永久性擴(kuò)張，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生化膿性感染的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)性咳嗽、咳痰，有時伴有咯血，可導(dǎo)致呼吸功能障礙及慢性肺源性心臟病。支氣管擴(kuò)張癥是一種常見的慢性呼吸道疾病，病程長，病變不可逆轉(zhuǎn)，由于反復(fù)感染，特別是廣泛性支氣管擴(kuò)張時可嚴(yán)重?fù)p害患者的肺組織和功能，因此正確的抗感染治療在支氣管擴(kuò)張合并感染的治療中尤其重要。筆者作為臨床藥師參與了1例支氣管擴(kuò)張伴肺部銅綠假單胞菌感染治療過程,現(xiàn)對臨床用藥分析如下。

1病例介紹

1.1臨床資料患者男，58歲。因“反復(fù)咳喘30年，加重5 a，再發(fā)20余天”入院。患者30余年前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃膿痰，每日10～20口，伴氣喘，活動后加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“支氣管擴(kuò)張”治療好轉(zhuǎn)。此后上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)，并間斷咯血，咯血量不定，多于受涼感冒為誘因，秋冬季節(jié)出現(xiàn)，間斷服用抗感染、解痙平喘藥物及輸液治療后好轉(zhuǎn)。……