桑姜感冒注射液聯合藿香正氣口服液直腸給藥治療小兒暑濕嘔吐的臨床觀察

王益暢 林浩杰

桑姜感冒注射液聯合藿香正氣口服液直腸給藥治療小兒暑濕嘔吐的臨床觀察

王益暢 林浩杰

目的探討桑姜感冒注射液聯合藿香正氣口服液直腸給藥治療小兒暑濕嘔吐的臨床療效。方法150例小兒暑濕嘔吐患兒,隨機分成觀察組和對照組,每組75例。觀察組應用桑姜感冒注射液聯合藿香正氣口服液直腸給藥治療,對照組應用鹽酸甲氧氯普胺注射液(胃復安)治療,比較兩組治療效果。結果觀察組治療總有效率90.7%、嘔吐停止時間(16.4±9.6)h,對照組治療總有效率72.0%、嘔吐停止時間(23.6±12.8)h,觀察組治療總有效率及嘔吐停止時間均優于對照組(P<0.05)；兩組用藥過程中均未見嚴重不良反應。結論桑姜感冒注射液聯合藿香正氣口服液直腸給藥治療小兒暑濕嘔吐的療效顯著,值得推廣。

桑姜感冒注射液；藿香正氣口服液；小兒暑濕嘔吐；臨床療效

嘔吐是小兒常見癥狀,病因包括消化道梗阻、消化道感染、呼吸道感染、中樞神經系統病變、營養代謝紊亂等,給患兒造成極大痛苦。嘔吐患兒會表現出厭食、腹部不適、面色蒼白等,嚴重時萎靡不振［1］。夏季是疾病的多發季節,也是小兒暑濕嘔吐的季節,中醫認為該病是由胃失和降、氣逆于上所致［2］,治療應以解表散寒、和胃降逆為主。作者對桑姜感冒注射液聯合藿香正氣口服液治療小兒暑濕嘔吐的療效進行分析,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2016年6月收治的150例小兒暑濕嘔吐患兒,隨機分為觀察組與對照組,各75例。觀察組年齡1～6歲,平均年齡(3.6±1.2)歲,男38例,女37例,病程6～24 h,平均病程(15.6±4.2)h,對照組年齡1～6歲,平均年齡(3.8±1.4)歲,男41例,女34例,病程8～24 h,平均病程(15.8±4.6)h。排除嚴重感染、中樞性嘔吐等患兒。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。兩組家長自愿接受該研究,均簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組使用胃復安治療,胃復安(山東天福制藥廠,國藥準字H37021183),0.1～0.15 mg/(kg·次),肌內注射,必要時用。觀察組桑姜感冒注射液聯合藿香正氣口服液治療,桑姜感冒注射液(山西佳能達華禹制藥有限公司,國藥準字Z14021357),2ml/次,加藿香正氣口服液(太極集團重慶涪陵制藥廠,國藥準字Z50020409),0.5ml/(kg·次),直腸給藥,1次/d。

1.3 觀察指標及療效判定標準［3］記錄兩組患兒治療效果及嘔吐停止時間,并觀察兩組用過程中不良反應情況。療效標準：顯效：用藥24 h內嘔吐停止,進食、精神狀態良好；有效：用藥24～48 h嘔吐停止,進食、精神狀態良好；無效：用藥48 h后嘔吐癥狀緩解或未見緩解。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 嘔吐停止時間及臨床療效 觀察組嘔吐停止時間(16.4± 9.6)h,短于對照組的(23.6±12.8)h(P<0.05)。觀察組治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

表 1 兩組小兒暑濕嘔吐患兒療效比較(n,%)

2.2 不良反應 兩組患兒用藥過程中均未見嚴重不良反應。觀察組出現1例不良反應,主要表現為過敏,停藥后可自行緩解；對照組出現4例不良反應,2例昏睡,1例口干,1例乏力；兩組不良反應發生情況比較差異無統計學意義(P>0.05)。

3 討論

暑濕嘔吐是暑兼濕邪所致。夏季氣候炎熱,小兒正氣相對不足就容易發生該病,中醫理論認為該病累積部位主要是肺、胃腸、三焦。治療應以清暑利濕為主。西醫主要使用止吐藥物治療,胃復安是目前應用較多的藥物,對嘔吐有著較好的療效。該藥物是多巴胺受體拮抗劑,對5-羥色胺有抑制作用,有較好的中樞性鎮吐作用,同時也具有催眠作用。胃復安對胃腸道的作用是促進腸組織運動,促進胃腸道括約肌張力,加強胃和食管蠕動,協調消化道功能,這些作用均止吐。本文中對照組使用該藥物治療,部分患兒的治療效果欠佳,和已有報道基本相符［4］。

短時間內控制嘔吐直接關系到患兒的健康,小兒的呼吸道、消化道和其他組織均在發育階段,長期嘔吐會對上述組織造成影響,不利于小兒生長。作者結合多年臨床經驗發現使用桑姜感冒注射液聯合藿香正氣口服液直腸給藥治療小兒暑濕嘔吐的療效明顯,且能夠短時間控制嘔吐癥狀。桑姜感冒注射液功能主要是清熱、祛痰、止咳,多用于感冒、咳嗽等癥狀的治療,其主要成分包括桑葉、紫蘇、苦杏仁、菊花、連翹、干姜,而清暑利濕是中醫治療暑濕嘔吐的關鍵［5］,桑姜感冒注射液具有清熱、止咳功效,對呼吸道功能有良好的改善作用,其中干姜有溫中止嘔的作用,紫蘇有行氣和胃,用于咳嗽嘔惡,這對嘔吐癥狀的緩解有明顯的促進作用。藿香正氣口服液具有解表化濕之效,對嘔吐泄瀉的治療效果顯著,其主要成分包括蒼術、陳皮、厚樸、茯苓、大腹皮、白芷、生半夏、廣藿香油、紫蘇葉油、甘草浸膏,該中藥方劑通過藿香芳香化濕,理氣和中,紫蘇葉、白芷發表解汗,陳皮、生半夏行氣降逆,和胃止嘔。諸藥配合共奏解表化濕,理氣和中之效。直腸給藥是解決兒童疾病的常用手段,藥物混于直腸分泌液,通過直腸黏膜的吸收,絕大部分直接進入大循環,避免酸、堿消化酶對藥物破壞,減輕藥物對胃腸道刺激,大大地提高了藥物的生物利用度。本研究從療效和嘔吐停止時間來看,桑姜感冒注射液聯合藿香正氣口服液直腸給藥對小兒嘔吐癥狀的改善效果是顯著的。在本次用藥過程中均未出現嚴重不良反應,說明安全性良好。

綜上所述,桑姜感冒注射液聯合藿香正氣口服液直腸給藥治療小兒暑濕嘔吐的療效顯著,安全性佳,值得推廣。

［1］劉仁廷.桑姜感冒注射液直腸給藥治療小兒感冒 150 例效果觀察.醫藥與保健,2015,23(10):36.

［2］孫秀芹,祝興超,蘇小蔚,等.藿香正氣口服液聯合西藥治療嬰幼兒秋季腹瀉療效觀察.山西中醫,2013,29(1):31-32.

［3］黃建山,黃文欽.足三里穴注射胃復安治療小兒嘔吐的療效觀察.心腦血管病防治,2013,14(6):41.

［4］鄭玲玲,李洪斌,劉敏.藿香正氣液灌腸治療小兒嘔吐療效觀察.臨床合理用藥,2011,4(5):11-12.

［5］馬廣龍,白鳳玲.口服碳酸氫鈉溶液治療小兒嘔吐451例.醫學信息,2011,24(1):179.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.084

2016-10-20］

515438 廣東省揭陽市揭西縣第二人民醫院(王益暢)；廣東省揭陽市揭西縣鳳江鎮衛生部(林浩杰)