尿毒清顆粒用于慢性腎功能衰竭患者治療中的臨床效果

劉勝陽

尿毒清顆粒用于慢性腎功能衰竭患者治療中的臨床效果

劉勝陽

目的分析慢性腎功能衰竭(CRF)患者應用尿毒清顆粒治療的臨床效果。方法60例慢性腎功能衰竭患者,隨機分為對照組與觀察組,各30例。兩組均按常規方法實施基礎治療,對照組另外給予包醛氧淀粉治療,觀察組聯合應用尿毒清顆粒治療。比較兩組效果。結果觀察組總有效率96.67%高于對照組80.00%(P<0.05)。治療后兩組血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)均有下降,且觀察組下降幅度大于對照組,組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭患者能夠有效改善患者臨床癥狀,值得推廣。

慢性腎功能衰竭；尿毒清顆粒；治療效果

慢性腎功能衰竭是各種腎臟病引起的腎功能損害,最終導致尿毒癥和腎功能完全喪失,還包括因此出現的一系列臨床癥狀以及代謝紊亂［1］。慢性腎功能衰竭病情通過發展如果達到終末期,患者就必須接受腎移植、血液透析或者腹膜透析,對患者及其家庭造成嚴重的影響。因此,必須對患者進行有效的早期治療,延緩病情進展。本研究主要分析尿毒清顆粒對于慢性腎功能衰竭患者的治療效果,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于本院2015年1月～2016年1月接受治療的慢性腎功能衰竭患者中選取 60例患者作為研究對象,隨機分為觀察組與對照組,各30例。觀察組男17例,女13例,平均年齡(46.2±4.2)歲,平均病程(3.8±2.3)年,11例原發病為慢性腎炎,3例腎結石,7例高血壓腎病,1例多囊腎病,8例糖尿病腎病。對照組男16例,女14例,平均年齡(47.5±4.1)歲,平均病程(3.9±2.1)年,11例原發病為慢性腎炎,2例腎結石,8例高血壓腎病,2例多囊腎病,7例糖尿病腎病。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均按照常規方法給予基礎治療,具體包括以下方面：對原發病進行積極的對癥治療；給予低蛋白、低磷、低鹽飲食,蛋白攝入≤0.6 g/(kg·d)；糾正電解質紊亂,保持水電平衡以及酸堿平衡,實施貧血治療,選擇小腎毒性藥物實施抗感染治療；給予血壓控制治療,將血壓保持在120～135/75～90mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)；保證足夠的休息,禁止勞累過度。對照組另外選擇包醛氧淀粉治療,服用4次/d,5 g/次。觀察組除了進行基礎治療,另外聯合使用尿毒清顆粒(廣州康臣藥業有限公司,國藥準字Z20073256,規格：5 g/包)治療,4次/d,分別在飯前半小時以及睡前溫水送服,1包(5 g)/次,使患者大便保持為糊狀,水樣便減少,同時按照患者大便情況對藥物使用量進行適當調整,將大便次數保持在3～4次/d。兩組4周為1個療程,共治療2個療程。

1.3 療效判定標準 顯效：臨床癥狀完全消除,體征完全恢復正常,內生肌酐清除率(Ccr)上升≥30%,或者SCr下降≥30%；好轉：臨床癥狀大部分消失,體征接近正常水平,Ccr上升>5%但是<30%,或者SCr下降>5%但是<30%；無效：治療前后各項情況比較差異不明顯?？傆行?顯效率+好轉率。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。見表1。

2.2 臨床指標改善 治療前兩組各項指標比較差異無統計學意義(P>0.05),治療后兩組Ccr、血紅蛋白(Hb)均有上升,但組間比較差異無統計學意義(P>0.05),治療后兩組SCr、BUN均有下降,且觀察組下降幅度大于對照組,組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組治療療效比較［n(%)］

表2 兩組治療前后各項臨床指標改善情況比較(±s)

表2 兩組治療前后各項臨床指標改善情況比較(±s)

注：與對照組治療后比較,aP<0.05

指標 觀察組(n=30) 對照組(n=30)治療前 治療后 治療前 治療后Ccr(ml/min) 19.79±5.48 20.89±8.13 19.01±6.04 21.07±5.49 SCr(μmol/L) 499.28±134.56 389.47±133.59a 501.47±139.04 456.92±127.48 BUN(mmol/L) 21.56±7.01 12.58±5.04a 21.47±7.06 15.46±5.03 Hb(g/L) 87.01±12.34 90.07±12.02 86.56±11.49 90.13±12.46

3 討論

慢性腎功能衰竭患者如果沒有得到及時的治療,病情經過發展會轉變為尿毒癥,對患者的生命安全造成威脅,慢性腎功能衰竭一般繼發于糖尿病腎病、慢性腎炎、高血壓、腎盂腎炎等疾?。?］。腎功能衰竭一共包括四個發展階段,首先是腎功能不全代償期,其次是腎功能不全失代償期,然后是腎功能衰竭期,最后是尿毒癥期［3］。在腎功能衰竭早期給予患者有效治療能夠對腎功能給予有效保護,延緩病情進展,避免發展為尿毒癥,保障患者生命安全。尿毒清顆粒屬于一類中藥制劑,包含多種中草藥,比如川芎、黃芪、車前草、黨參、茯苓、何首烏、白術、大黃、姜半夏等［4］。方中黃芪、黨參能夠益氣健脾,何首烏能夠益精補腎,三種藥物一起能夠發揮益腎健脾的顯著效果,聯合方中其他藥物一起使用能夠加快修復腎小管上皮細胞,提升機體合成蛋白質的能力,使腎臟血流動力學指標得到有效改善,對腎間質纖維化進行有效抑制,從而對腎小球功能起到有效的保護作用［5］。臨床研究證實尿毒清能夠清除同型半胱氨酸,使高同型半胱氨酸血癥得到緩解,使機體去甲基化狀態得到改變,借助多成分協作對腎臟起到保護作用［6］。

本次研究結果顯示,觀察組治療總有效率高于對照組(P<0.05)；觀察組治療后SCr、BUN明顯低于對照組(P<0.05)。

綜上所述,尿毒清顆粒用于治療慢性腎功能衰竭患者能夠有效改善患者臨床癥狀,提高治療效果,有推廣可行性。

［1］王湘川,劉春慧,吳燦,等.結腸透析配合尿毒清顆粒保留灌腸治療慢性腎功能衰竭的療效.實用醫學雜志,2012,28(15): 2528-2530.

［2］門雯瑾,丁致民.尿毒清顆粒對慢性腎功能衰竭患者腎功能和微炎癥的影響.臨床內科雜志,2016,33(3):201-202.

［3］劉文虎.尿毒清顆粒聯合還原型谷胱甘肽治療慢性腎功能衰竭的療效分析.醫學臨床研究,2013,30(2):289-291.

［4］方園,張亞軍.葛根素注射液聯合尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭臨床分析.河北醫藥,2013,35(7):1095-1096.

［5］呂苑.尿毒清顆粒聯合α-酮酸治療慢性腎功能衰竭的療效分析.中國當代醫藥,2013,20(10):113-114,116.

［6］周春艷,佟蘇東.尿毒清聯合辛伐他汀治療慢性腎功能衰竭療效觀察.陜西中醫,2014,35(4):405-406.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.069

2016-10-31］

111000 遼陽市中心醫院腎內科