臨檢室陰道分泌物常規檢驗方法及檢查結果分析

俞書霞

【摘要】目的：分析臨檢室陰道分泌物常規檢驗方法及檢查結果。方法：現隨機選取在我院婦科門診實施陰道分泌物檢查的110例患者作為研究對象，對其陰道分泌物檢查結果進行分析和總結。結果：在110例患者中有100例患者出現陰道感染，其中細菌性陰道感染發生率最高，其次為假絲酵母菌感染，之后為滴蟲感染（P<0.05）;陰道清潔度越高，假絲酵母菌感染、滴蟲感染以及細菌性陰道炎的檢出率也越來越高，其中3級和4級細菌性陰道炎的檢出率差異比較明顯，存在統計學意義（P<0.05），其余級別細菌性陰道炎的檢出率均無統計學意義（P>0.05）。結論：通過對陰道分泌物的檢測發現發病率較高的陰道感染為細菌性陰道感染和假絲酵母菌感染，通過檢測可了解到感染的病原菌，并給予針對性用藥治療。

【關鍵詞】陰道分泌物;陰道感染;常規檢驗

【中圖分類號】R459.7???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0046-01

陰道分泌物也被稱為白帶，其主要是由陰道粘膜滲出物、子宮內膜腺體分泌物以及宮頸管分泌物組成，陰道分泌物的形成與雌激素作用有一定的關系[1]。正常情況下，白帶的量以及性狀會隨著月經周期變化而改變，正常的白帶為蛋清樣或者白色糊狀，量少、粘稠且無腥臭味，但是當出現生殖道炎癥時，白帶的性狀就會發生變化，并出現相應的臨床癥狀，因此臨床上經常通過檢測陰道分泌物來判斷陰道的健康情況。在本次調查中將在我院婦科門診實施陰道分泌物檢查的110例患者作為研究對象，并對其陰道分泌物檢查結果進行分析和總結，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料? 隨機選取2018年1月-2018年12月在我院婦科門診實施陰道分泌物檢查的110例患者作為研究對象，患者年齡為26-42歲，平均（34.1±2.2）歲，患者的主要臨床癥狀為外因瘙癢、陰道分泌物異味等癥狀，患者在檢查前未服用任何藥物以及接受其他治療，患者不存在嚴重的心、腎功能障礙。患者對于本次調查內容和方法均知曉明確，并簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1 陰道分泌物采集方法：指導患者取膀胱結石位，使用擴陰器對陰道進行擴張，擴張固定后使用無菌棉拭子對陰道側壁、宮頸管以及后穹隆位置的分泌物進行采集[2]，并存放于試管中，采集量適當，要符合陰道炎五聯檢試劑的檢查要求。應用高倍顯微鏡、數顯電熱板以及聯檢分析儀對分泌物進行實驗室檢驗。

1.2.2陰道分泌物的檢驗方法：檢驗試劑為聯檢試劑，將其滴入存放陰道分泌物的試管中，滴注量為7滴，滴入后搖勻。將陰道分泌物與聯檢試劑的混合物滴入檢驗孔中，如果1孔顯示陽性則代表陰道菌群種類以及數量出現異常，1孔顯示陰性則代表正常;2孔顯示陽性代表白細胞數量高于15個，顯示陰性則代表白細胞數量低于5個;3孔陽性代表患者出現了病菌感染，陰性則代表正常;4孔陰性代表正常，陽性代表出現細菌性感染;5孔陽性同時陰道的pH值低于4.8時，代表患者出現滴蟲感染，如果pH值低于4.6時，代表患者出現了霉菌性感染;5孔陰性代表出現了細菌性感染。陰道清潔度的檢測方法：使用0.9%的NaOH對標準進行處理，應用高倍顯微鏡對陰道分泌物進行觀察[3]，根據分泌物中桿菌、雜菌、上皮細胞以及白細胞的情況將陰道清潔度分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，Ⅰ度：在光鏡下發現存在大量的上皮細胞，以陰道桿菌為主要菌群;Ⅱ度：光鏡下發現陰道桿菌、上皮細胞、雜菌以及膿細胞;Ⅲ度：雜菌和膿細胞的含量較大，陰道桿菌以及上皮細胞含量較少;Ⅳ度：標本中存在大量膿細胞和雜菌，同時伴有少量陰道桿菌。

1.3統計學方法? 使用Excel對相關數據進行收集，并采用軟件SPSS18.0對該數據進行統計學分析，采用（%）表示計數資料，用X2檢驗，計量資料用均數±標準差表示，用t檢驗，P<0.05代表差異有統計學意義。

2結果

2.1陰道分泌物檢查結果? 在110例患者中有100例患者出現陰道感染，其中59例（59.0%）為細菌性陰道感染，8例（8%）為滴蟲感染，33例（33.0%）為假絲酵母菌感染，細菌性陰道感染的發生率明顯高于滴蟲感染和假絲酵母菌感染（P<0.05）。

2.2不同病原菌的清潔度比較? 陰道清潔度越高，假絲酵母菌感染、滴蟲感染以及細菌性陰道炎的檢出率也越來越高，其中Ⅲ度和Ⅳ度細菌性陰道炎的檢出率差異比較明顯（P<0.05），其余級別細菌性陰道炎的檢出率均無統計學意義（P>0.05）。

3討論

陰道炎是女性較為常見的一種疾病，尤其是已婚婦女其發病率可達到70%以上。陰道炎癥一般發生在陰道粘膜以及粘膜下結締組織，通過對陰道分泌物的檢查可發現陰道菌群的變化，臨床上將其作為婦科常規檢查，輔助診斷陰道炎，對其感染類型以及感染菌進行判斷，并給予對癥治療，保證治療效果。在本次調查中發現在110例患者中有100例患者出現陰道感染，其中細菌性陰道感染的發生率最高，其次為假絲酵母菌感染，最后為滴蟲感染，細菌性陰道感染的發生率明顯高于滴蟲感染和假絲酵母菌感染（P<0.05）。其中細菌性陰道炎主要是由菌群失調所導致，正常陰道環境下存在乳酸桿菌，其菌群處于平衡狀態，但是細菌性陰道炎患者的陰道內乳酸桿菌的量相對較少，部分患者甚至無乳酸桿菌存在，這就導致菌群失調，大量致病菌開始繁殖，影響到陰道的清潔度，患者出現陰道瘙癢以及灼燒等癥狀，如果未能及時采取有效治療措施，則可能引發盆腔炎，甚至導致不孕。假絲酵母菌感染為真菌感染，在陰道正常生理狀態下，粘膜組織具有良好的抗感染作用，但是在亂用抗生素、服用避孕藥以及陰道衛生等多種因素作用下，陰道菌群就會受到破壞，導致疾病的發生。滴蟲主要是通過接觸感染，例如可通過沐浴、游泳等方式傳播，滴蟲感染的患者其發生盆腔炎、免疫系統缺陷的幾率較高，直接影響到了患者的身心健康。陰道清潔度代表著陰道的污染程度，在本次研究中發現陰道清潔度越高，假絲酵母菌感染、滴蟲感染以及細菌性陰道炎的檢出率也越來越高，其中Ⅲ度和Ⅳ度細菌性陰道炎的檢出率差異比較明顯，存在統計學意義（P<0.05），從此可發現陰道的清潔度越高，其感染的檢出率越高，因此在陰道分泌物的檢測中，醫生可通過陰道清潔度來了解出現陰道感染的程度，以給予患者相關的治療建議。

參考文獻

[1] 唐曉茹，李樹敏，陳曉梅，等.赤峰地區523例陰道分泌物檢測結果分析[J].國際檢驗醫學雜志，2015，36（8）：1146-1147.

[2]凌曉午，安邦權，周湘紅，等.貴州省97家臨檢室陰道分泌物常規檢驗方法及質控情況調研[J].中華檢驗醫學雜志，2015，（3）：199-202.

[3]肖慧玲，曾桂芬，劉行超，等.2938例妊娠期婦女陰道分泌物檢驗結果分析[J].國際檢驗醫學雜志，2015，4（5）：687-688.