血管內(nèi)栓塞術(shù)治療顱內(nèi)動脈瘤的臨床研究進(jìn)展

張國哲

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血管內(nèi)栓塞術(shù)治療顱內(nèi)動脈瘤的臨床研究進(jìn)展

張國哲

顱內(nèi)動脈瘤； 血管內(nèi)栓塞術(shù)； 臨床療效

對于顱內(nèi)動脈瘤，目前臨床最為常見的治療方法為外科開顱動脈瘤夾閉術(shù)以及血管內(nèi)栓塞術(shù)[1]。與外科夾閉術(shù)相比，顱腦動脈瘤的血管內(nèi)栓塞治療起步較晚，在上世紀(jì)六十年代[2]，有法國學(xué)者率先開創(chuàng)了頸外動脈造影以及選擇性脊髓血管造影，隨后在1973年[3]，前蘇聯(lián)的醫(yī)學(xué)家則首次成功應(yīng)用可脫性乳膠球進(jìn)行了載瘤動脈的血管閉塞術(shù)，但這種嘗試僅僅只是在部分病例中進(jìn)行的，適應(yīng)范圍并不廣。隨著時代的進(jìn)步，美國、日本對于可脫性球囊進(jìn)行了進(jìn)一步的改良，但由于改良后的治療方法存在球囊的泄露以及手術(shù)過程中動脈瘤破裂的幾率較大，使得他們改良的方法并未在之后的臨床中廣泛應(yīng)用[4]。但醫(yī)學(xué)家對于血管內(nèi)栓塞治療的研究從未止步，并在1990年取得了里程碑性的跨越，電解脫鉑金彈簧圈首次問世，其又被稱為GDC，GDC的問世可以說是一項偉大的創(chuàng)舉，其為顱內(nèi)動脈瘤的治療帶來了質(zhì)的飛躍[5]。現(xiàn)就血管內(nèi)栓塞術(shù)治療顱內(nèi)動脈瘤的臨床研究進(jìn)展綜述如下。

1　AN的相關(guān)信息

1.1AN的本質(zhì)動脈瘤的本質(zhì)是血管壁局部病理性擴張，而這種擴張形成的原因一般是因為患者血管壁存在結(jié)構(gòu)上的缺損，部分患者是因為后天如外部創(chuàng)傷以及相關(guān)疾病而引起的結(jié)構(gòu)缺損，且這種缺損多發(fā)生在動脈管壁[6]。此外，動脈瘤存在真假之分，一般由于患者體內(nèi)血腫在機化之后而形成了纖維囊穴的為假性動脈瘤，真性動脈瘤主要分為梭型、囊性以及夾層動脈瘤三種?！?br>