腦白質疏松癥與抑郁癥關系研究進展

趙華見,綜述　彭顏暉,審校

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腦白質疏松癥與抑郁癥關系研究進展

趙華見,綜述彭顏暉,審校

腦白質疏松癥; 抑郁癥; 腦小血管病變; 認知功能障礙; 發病機制

腦白質疏松癥(1eukoaraiosis，LA)又有學者稱為腦白質病變(white matter lesions，WML)，是腦小血管病的一個類型，是一個影像學診斷術語，用以形容腦室周圍及皮質下區(半卵圓中央)腦白質的彌漫性點灶狀或斑片狀改變[1]。既往LA大多情況下只作為影像學名詞被醫師提出，而近十幾年，伴隨著醫學影像學技術的飛速發展，海內外學者對LA的研究越來越深切。相關研究公示，LA與大多數的認知功能障礙、抑郁癥、癡呆、腦卒中、共濟失調等臨床疾病和癥狀密切相關[2-4]，從而造成患者日常生活質量低下，給社會、家庭背上了極重包袱。抑郁癥是以明顯而長久的心境消沉、頭腦反應遲鈍、認知功能受侵害、意志減弱和軀體癥狀為主要臨床特性的一類心境阻滯[5]；就其發病機制來說目前尚不完全明白。近來，LA與抑郁癥關系的研究越來越受到海內外學者的高度重視；LA與抑郁癥之間的因果關系固然存在部分爭議，但越來越多的證據支持LA與抑郁癥之間存在相關性。我們就針對與LA相關的抑郁癥的流行病學、關系及機制方面作一綜述。

1　LA與抑郁癥流行病學概況

LA在人群中具有發病率高的特點,WEN等[6]對40～48歲之間的人群觀察中發現約有50.9%的比例存在LA，且隨著年齡的增長LA的患病率有顯著增高趨勢。海外研究顯示，年齡≥60歲老年人無臨床癥狀者，腦白質改變的發生率為30%～35%[7]。……