急診閉合復位經皮克氏針治療兒童伸直形肱骨髁上骨折的術中配合及體會

潘成艷，王林娜，李士平

?

·臨床護理·

急診閉合復位經皮克氏針治療兒童伸直形肱骨髁上骨折的術中配合及體會

潘成艷，王林娜，李士平

目的：探討兒童伸直型肱骨髁上骨折在急診C型臂監測下實施閉合復位經皮克氏針治療的手術配合。方法：回顧性分析2014年6月-2015年6月收治的20例伸直型兒童肱骨髁上骨折患兒的臨床病例資料。患兒受傷至手術時間5～13 h，平均7.4 h。所有患兒均在急診C型臂監測下實施單人閉合復位經皮克氏針固定術，術后予以屈肘位石膏夾板外固定。結果：在手術醫師及巡回、器械護士的密切配合下，20例患兒均在急診C型臂監測下順利實施閉合復位經皮克氏針固定術，手術時間平均(40.5±10.2)min，平均透視(11.5±3.2)次。術后患兒未出現骨筋膜室綜合征、血管神經損傷等并發癥。結論：急診閉合復位經皮克氏針治療兒童伸直形肱骨髁上骨折手術，做好術前準備，術中護理配合，可有效保證手術安全、順利進行。

肱骨骨折； 閉合復位； 手術配合； 兒童

肱骨髁上骨折是兒童最常見的肘部骨折，約占所有肘關節損傷的50%～60%[1]。多見于7歲左右男孩，其解剖學因素為該年齡段兒童肱骨鷹嘴窩層面的骨質較薄弱，肘關節韌帶松弛。當兒童從高處墜落時，著地瞬間產生的過伸或屈曲暴力可導致肱骨髁上骨折，并以伸直型肱骨髁上骨折最為常見，占95%～98%[2]。對于肱骨髁上骨折的治療，經典的手術方案為閉合復位經皮克氏針固定術，符合微創外科的治療理念，因此獲得了廣大臨床骨科醫師的推崇。……