腹腔鏡膽囊闌尾聯(lián)合切除術(shù)20例臨床分析

張飛,李成華

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腹腔鏡膽囊闌尾聯(lián)合切除術(shù)20例臨床分析

張飛,李成華

目的：分析腹腔鏡下聯(lián)合切除膽囊闌尾的臨床應(yīng)用效果。方法：采用3孔法在腹腔鏡下對膽囊炎切除。全麻后，臍下緣置入1 cm trocar放入腹腔鏡,劍突以及右肋下各置1孔，切除膽囊后，轉(zhuǎn)向腹腔鏡右下腹，并在反麥?zhǔn)宵c(diǎn)加1孔，切除闌尾。結(jié)果：20例手術(shù)全部成功,手術(shù)操作時(shí)間40～100 min,平均60 min,出血量20～40 ml,住院時(shí)間6～15 d,平均8 d。并發(fā)癥1例，術(shù)后腹腔感染1例。結(jié)論：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，腹腔鏡膽囊闌尾聯(lián)合切除術(shù)效果好,易被患者接受。

膽囊切除術(shù)，腹腔鏡； 腹腔鏡闌尾切除術(shù)； 聯(lián)合切除

隨著腹腔鏡在各外科手術(shù)的成熟應(yīng)用，腹腔鏡現(xiàn)已經(jīng)可以同時(shí)處理腹腔多個(gè)疾病的手術(shù)方式,腹腔鏡下聯(lián)合切除膽囊和闌尾在普通外科腹部手術(shù)應(yīng)用逐漸得到推廣,通過腹腔腔鏡一次解決腹腔2種疾病，療效肯定。我院2012年5月-2015年5月開展腹腔鏡下膽囊以及闌尾聯(lián)合切除術(shù)20例，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1資料本組20例患者，男14例，女6例，年齡20～70歲。其中，伴有糖尿病1例，合并高血壓3例。12例為膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎或者急性膽囊炎，8例為膽囊息肉樣變。16例為慢性闌尾炎，4例均為急性闌尾炎。病例篩選標(biāo)準(zhǔn)[1]：(1)膽囊病變?nèi)朐海懩医Y(jié)石合并急慢性膽囊炎，膽囊息肉，既往有闌尾炎病史。(2)急性闌尾炎合并有膽囊良性病變。

1.2方法本組20位患者均全麻。術(shù)前不置胃管，不置尿管，麻醉滿意后，仰臥位，于臍部下方置入A孔，建立氣腹，置入鏡頭，仔細(xì)探查腹腔，確定……