靜脈吸毒合并重癥破傷風(fēng)感染17例病例分析

梁茂裕，莫燕燕，陳躍華

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靜脈吸毒合并重癥破傷風(fēng)感染17例病例分析

梁茂裕1，莫燕燕2，陳躍華3

目的：探討靜脈吸毒合并重癥破傷風(fēng)感染病例的特點(diǎn)及治療措施對(duì)預(yù)后情況的影響。方法：回顧性分析2009-2014年收治的17例靜脈吸毒合并重癥破傷風(fēng)感染病例的臨床資料。結(jié)果：17例患者，治愈16例，死亡1例。患者平均住院時(shí)間為25 d。結(jié)論：(1)靜脈吸毒合并重癥破傷風(fēng)感染者病情進(jìn)展迅速，吸毒因素使病情變得更危重和復(fù)雜。(2)超常強(qiáng)度使用鎮(zhèn)靜劑、肌松劑控制痙攣，盡早行氣管插管及氣管切開術(shù)能有效提高破傷風(fēng)患者搶救成功率。

靜脈吸毒； 破傷風(fēng)； 感染； 搶救； 治療措施

破傷風(fēng)桿(梭)菌是一種厭氧性梭狀芽孢桿菌，破傷風(fēng)感染是藥物濫用即吸毒者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，其臨床診斷及治療難度大，死亡率較高[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國登記的吸毒人員已超過200萬人。常見的注射吸毒方式有皮下注射(sc)、肌肉注射(im)或靜脈注射(iv)三種。隨著經(jīng)靜脈吸毒的癮君子增多，注射毒品及其他外傷導(dǎo)致吸毒人員感染破傷風(fēng)的病例也不斷出現(xiàn)[2]。現(xiàn)對(duì)2009-2014年收治的17例靜脈吸毒合并重癥破傷風(fēng)感染病例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料本組17例患者均為靜脈吸毒人員，四肢可見多處針眼，潛伏期不詳，其中男16例，女1例；年齡19～46歲，平均年齡(32.5±13.5)歲。按受試者年齡分為：19～25歲1例，占5.88%；25～30歲4例，占23.53%；30～35歲8例，占47.06%；35～40歲3例，占17.65%；40～46歲1例，占5.88%。吸毒時(shí)間：0.5～7 a。吸毒方式：17例患者均為靜脈注射。破傷風(fēng)感染途徑：經(jīng)靜脈注射毒品感染9例，占52.94%，其他外傷導(dǎo)致感染8例，占47.06%；……