臍尿管癌的診斷與治療(附5例報告)

詹運運，李博，王剛，孫超，王勝利，孫毅倫

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臍尿管癌的診斷與治療(附5例報告)

詹運運，李博，王剛，孫超，王勝利，孫毅倫

目的：探討臍尿管癌的診斷與治療方法，提高對該病的認識。方法：回顧性分析某院收治的5例臍尿管癌患者的臨床資料、隨訪結果。結果：本組5例患者，男4例，女1例。4例行擴大性膀胱部分切除術，1例行根治性膀胱切除術，5例術中均行雙側盆腔淋巴結清掃。5例術后切緣皆陰性，1例患者發現陽性淋巴結。術后病理診斷為粘液腺癌4例，乳頭狀腺癌1例。隨訪半年至3年，1例根治性全膀胱切除患者術后12個月死亡，1例擴大性膀胱部分切除術患者術后7個月復發，并于6個月后死亡。其余3例分別隨訪6個月，12個月，18個月未見復發及轉移。結論：臍尿管癌惡性度高，起病隱匿，預后差。手術是主要的治療手段。

臍尿管癌； 診斷； 治療

臍尿管癌惡性度高，臨床罕見，在所有成人惡性腫瘤中占比約0.01%，占膀胱腫瘤的2%左右[1]。我院2006年8月-2015年6月共收治臍尿管癌5例，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料本組5例患者中，男4例，女1例，年齡45～68歲，平均年齡55歲。病程9個月～2年。肉眼血尿為主要臨床表現，其中血尿伴尿中果凍樣物1例，3例同時合并下尿路刺激癥狀，血尿伴間斷性下腹痛1例。所有患者均行B超、CT及膀胱鏡檢查。B超均發現膀胱頂部或前壁中等或低回聲，4例膀胱前方可見囊實性混合包塊。CT檢查發現膀胱頂部、前壁實性腫物，其內伴鈣化灶，增強掃描可見強化。膀胱鏡檢查見膀胱頂壁腫物4例，前壁腫物1例，腫瘤基底均較寬。……