中藥熏洗聯合針灸治療痔瘡的療效分析

趙秀元

河北省灤南縣安各莊鎮中心衛生院外科 063503

中藥熏洗聯合針灸治療痔瘡的療效分析

趙秀元

河北省灤南縣安各莊鎮中心衛生院外科 063503

目的探討中藥熏洗聯合針灸治療痔瘡的療效。方法選取我院50例痔瘡患者，按治療方式不同將其分成對照組和觀察組各25例。對照組給予中藥熏洗治療，觀察組給予中藥熏洗聯合針灸治療，比較兩組患者治療效果及復發情況。結果觀察組治療總有效率明顯高于對照組（p＜0.05）；觀察組癥狀改善情況明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組復發率明顯低于對照組（p＜0.05）。結論運用中藥熏洗聯合針灸治療痔瘡，可明顯改善臨床癥狀，減少疾病復發，其治療效果顯著，值得臨床推廣應用。

痔瘡；中藥熏洗；針灸治療；治療效果

痔瘡是肛腸粘膜下靜脈叢擴張而形成的靜脈團，其質地柔軟，邊界清晰[1]。近年來，隨著人們生活方式改變和飲食結構變化，痔瘡發病率呈上升態勢，成為一種常見的、多發性肛腸疾病。目前，臨床上治療痔瘡主要采用局部外用藥和手術切除，但治療效果并不能達到理想狀態，經常出現復發現象。因此，本次研究主要探討中藥熏洗聯合針灸治療痔瘡的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2014年1月～2016年1月收治的痔瘡患者50例作為研究對象，按治療方式不同將其分成對照組和觀察組。對照組男性14例，女性11例；年齡22～54歲，平均年齡（38.82±3.41）歲；病程6個月～6年，平均病程（2.98±0.74）年；痔瘡類型：內痔6例，外痔11例，混合痔8例。觀察組男性13例，女性12例；年齡21～56歲，平均年齡（37.51±4.04）歲；病程5個月～5.7年，平均病程（3.07±0.41）年；痔瘡類型：內痔7例，外痔12例，混合痔6例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（p＞0.05）。

1.1 納入排除標準 納入標準：①符合痔瘡的診斷標準[2]；②年齡≦18歲；③無凝血功能障礙者；④自愿參加本研究。排除標準：①合并其他肛腸疾病；②合并惡性腫瘤；③嚴重肝腎功能障礙；④妊娠期、哺乳期婦女。

1.2 治療方法 對照組采用中藥熏洗的方法。熏洗湯方：五倍子20g，大黃20g，桑寄生20g，赤芍20g，金銀花20g，芒硝15g，桃仁15g，紅花10g，蒲公英20g。先用1.5L水浸泡半小時，再武火煮沸10分鐘，文火煎煮5分鐘后去藥渣，將藥液倒入盆內，趁熱借其蒸騰的藥氣熏洗肛門。待藥液微涼（）大約40℃），坐浴15分鐘，早晚各一次，連續熏洗10天。觀察組在中藥熏洗的基礎上聯合針灸治療。選穴：承山穴、長強穴、二白穴、次髎穴。操作方法：首先對針刺穴位行酒精消毒，再選用0.35×40mm的一次性針刺針（購自上海真康醫療科技有限公司）治療，得氣后采用瀉法針刺，5分鐘行針1次, 留針20分鐘，每天1次，連續治療10天。

1.3 觀察指標 觀察兩組療效、癥狀改善及復發情況。①療效評定：顯效：患者臨床癥狀、體征明顯消失；有效：患者癥狀體征有所好轉，但不明顯；無效：患者癥狀體征無變化，甚至病情加重。治療總有效率=顯效率+有效率。②中醫癥候評分：參照《中醫病癥診斷療效標準》[2]，將大便出血、肛門瘙癢、肛周疼痛、肛周水腫癥狀體征劃分為無、輕度、中度、重度4個級別，分別評分0～3分。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS20.0統計學軟件進行處理分析，計數資料以率表示，用卡方檢驗；計量資料以均值±標準差表示，用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組治療總有效率 觀察組顯效14例，有效9例，無效2例，治療總有效率為92.0%（23/25）。對照組顯效8例，有效10例，無效7例，治療總有效率72.0%（18/25）。觀察組治療總有效率明顯高于對照組（p＜0.05）。

2.2 比較兩組癥狀改善情況 治療前，實驗組大便出血、肛門瘙癢、肛周疼痛、肛周水腫評分分別為（2.63±0.56）分、（2.89 ±0.43）分、（2.51±0.46）分、（2.03±0.39）分，對照組分別為（2.67±0.48）分、（2.74±0.39）分、（2.58±0.49）分、（2.09±0.41）分，兩組癥狀比較差異均無統計學意義（p＞0.05）。治療后，實驗組大便出血、肛門瘙癢、肛周疼痛、肛周水腫評分分別為（0.78 ±0.17）分、（0.65±0.11）分、（0.75±0.18）分、（0.63±0.12）分，對照組分別為（1.74±0.41）分、（1.52±0.39）分、（1.75±0.26）分、（1.63±0.28）分，兩組患者癥狀改善情況均明顯優于對照組（p＜0.05）。

2.3 比較兩組患者復發情況 治療半年后隨訪，觀察組2例復發，復發率為8.0%（2/25）；對照組9例復發，復發率為36.0%（9/25）。觀察組復發率明顯低于對照組（p＜0.05）。

3 討論

中醫認為，痔瘡是因身體虛損，外邪乘虛侵入，造成氣機不調，血行不暢，氣血瘀滯下墜，長期以往就形成了痔瘡[3]。痔瘡基本治療原則為清熱解毒，活血消腫。本研究選用中藥熏洗結合針灸治療痔瘡，結果顯示，觀察組治療總有效率、癥狀改善情況明顯優于對照組（p＜0.05）；觀察組復發率明顯低于對照組（p＜0.05）。其原因可能是，中藥熏洗方選用五倍子收斂止血，大黃、芒硝清熱消腫散結，桑寄生益血補肝腎，金銀花、蒲公英清熱解毒、消腫止痛，桃仁、紅花、赤芍有清熱活血之功效，諸藥共湊清熱散結，活血止痛之效。針灸治療選用二白穴，為痔瘡經驗穴；次髎穴、承山穴屬足太陽膀胱經，采用瀉法針刺，疏導膀胱經氣而化瘀消腫，再取督脈長強穴起鞏固作用。諸穴共湊疏通經絡、活血化瘀、消腫止痛功效。

綜上所述，運用中藥熏洗聯合針灸治療痔瘡，可明顯改善臨床癥狀，減少疾病復發，其治療效果顯著，值得臨床推廣應用。

[1]蘭玉杰.痔的中醫治療[J].中外健康文摘,2011,8(8)：408-409.

[2]張大容.中西醫結合治療痔瘡167例[J].實用中醫藥雜志,2003,19(3)：143.

[3]張樹生.內服中藥治療痔瘡的臨床體會[J].皖南醫學院學報,1985,4(2)：128-130.

R266

A

1672-5018（2016）07-290-01