論社區門診中護士工作特點和職業要求

朱艷

[摘 要]由于醫療體制改革的深入，社會競爭日益激烈伴隨著事業、工作壓力的增加，生活節奏的變快，越來越多的人們選擇門診醫療，社區門診作為社區衛生醫療服務機構，承擔著為社區居民提供醫療、預防、保健等一體化的綜合服務的職能，門診工作內容也由原來單一的手術、輸液增加了體檢、保健、健康咨詢、社區醫療、家庭病床。社區門診護士除了完成社區內的醫療護理外，還要完成一些繁重的預防、保健、康復、健康教育和計劃生育等服務工作，這也為社區門診護士工作提出了更高的職業能力和素質要求，社區門診護士除具備基本的醫學知識外，更需強化職業綜合素質和服務能力。

[關鍵詞]社區門診護士；工作特點；職業要求

[DOI]10. 13939/j. cnki. zgsc. 2016. 06. 202

職業素質是指勞動者對社會職業了解與適應能力的一種綜合體現，其主要表現在職業興趣、職業能力、職業個性及職業情況等方面。影響和制約職業素質的因素很多，主要包括：受教育程度、實踐經驗、社會環境、工作經歷等。護士的職業素質是護士應具備的職業修養，是護士通過培養、教育、自我修養、自我鍛煉而獲得的一系列知識技能、行為習慣、文化涵養、品質特點的綜合。

1 要強化救死扶傷的職業道德意識

由于社區護理工作具有相對獨立性和自主性，更多的是護理人員單獨的護理活動，這就要求護士要具有高度的自覺性和良好的職業道德。在社區護理工作中，除具備一般醫務人員必備的職業道德外，對社區人群應像對待朋友親人一樣，對于一些特殊家庭和特殊個體如精神病、智力低下、侏儒癥患者等，應視作正常人看待，應給予充分的同情和關愛，為其創造整潔、舒適、安全、有序的診療環境，及時熱情地接待，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，并盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫療服務。

2 要時刻保持健康的心理

只要有護患交往，就存在著心理護理。護理過程每一個環節中，護理人員一切言談舉止對患者心理狀態都有影響[1]，護理人員的自身素質因素對心理護理的成效影響最大，護士的個人性格是其自身素質因素的重要組成部分。心理調節能力不良，情緒容易波動，甚至心理失衡。這種心理狀態下實施心理護理則將很難將合理的解釋、善意的勸導、真誠的撫慰、有益的暗示傳達給社區病患人群，甚至不知不覺中給病患以焦躁和敵意的暗示。穩定的情緒，有助于在困難和復雜的環境中做出理性的行為，給予身邊的人以安全和信任感，能有效解除病患的憂慮感，激發病患對健康、對未來充滿希望，促進疾病的早日康復。故社區門診護士要提供最佳的護理服務，就必須加強自身修養，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質，時刻保持積極向上、樂觀自信的生活態度，虛心學習的良好習慣。

3 要有過硬的專業技能

嫻熟的護理操作技能，是高質量完成社區醫療服務的前提。熟練的護理操作技術是一個優秀護士應具備的基本條件，高超的護理技術不僅能極大地減輕患者的痛苦，而且能增強自己的自信心。社區門診護士大多以畢業后未到醫院進行專科培訓，對老年人、幼兒人群的穿刺不能做到“一針見血”，從而增加了社區病患的焦躁和不安，并且由于自身臨床經驗的不足，在出現問題時不能合理、準確應對，故而影響了護理效果。

4 要提升專業知識的廣度和深度

這一點對我國現有護理教育模式下培養的社區護士來說是普遍欠缺的，主要因為社區門診的護士大多是中專畢業，體現在專科疾病知識的護理不到位，抓不住要點和執行醫囑機械，對臨床藥物知識尤其是新藥藥理作用、不良反應了解不深，不能很好地觀察臨床患者藥物不良反應，在發生輸液反應時解釋安慰工作做得不夠，護理文書記錄不全。加之社區門診護士服務的對象不僅有患者，還有健康人，服務內容不僅是疾病的護理，還有社區保健等工作，這就要求護士是“全科醫生”[2]，護士除了精通護理知識外，還必須具備豐富的相關醫學知識，達到既能從事臨床護理，又能開展健康教育。

5 要注重綜合素質的提高

長久以來，我國護理服務一直注重臨床護理，社區護理服務十分薄弱。針對社區門診而言，護士人員的素質不僅學歷偏低、臨床經驗缺乏，其知識結構體系基本沒有擺脫生物醫學模式的影響，所學所知多以臨床醫學、護理學知識為主，而對社會、人文知識了解甚少。面對社區門診護理范疇的不斷擴大和充實，要求社區門診護士不僅要掌握基礎和臨床醫學、護理學、流行病學等知識與方法、技巧，而且還要有心理學、倫理學、社會學、老年學、營養與膳食等知識，要強化相關的自然科學知識和人文社會科學知識學習，要掌握心理、社會、環境等因素對人的影響，同時還應具有人際交流和與人合作共事的能力。真正做到想病患之所想，急病患之所急，從而更好地為社區居民服務。

6 要著力塑造白衣天使般的個人儀表形象

人們常常稱護士是白衣天使，是心靈美和儀表美的象征，然而，在現實中，由于種種的原因，有些護士的形象不夠理想，為此，護士應加強“自愛、自尊、自重、自強”修養，塑造白衣天使的內在美的品格。[4] 由于社區居民文化素質參差不齊，端莊大方的待人接物、得體的行為表現有助于塑造良好的外在形象，從而獲得社區人群尊重。

7 要擁有良好的語言表達能力

言語是交際和傳遞信息的工具，良好的語言表達，能穩定患者心境，排除心理困擾。由于個人所處環境不同，行為語言習慣也不盡相同，但隨著社會的進步，人們維權意識的增強，醫源性醫療糾紛的增多，作為一名醫務工作者，在從事醫務及相關工作時，要特別管好自己的“嘴”。護士與患者交談時，要掌握一定的溝通技巧，注意語言的嚴肅性、高尚性，不可隨意貶低他人；注意語言的保密性，病情不向無關人員透露；要用熱情的語言，和藹的態度，得體地介紹自己，有禮貌地稱呼他人，針對不同病種、不同年齡、不同文化的人群采用不同的表達方式，讓社區居民和病患在享受服務時得到身心的最大放松和愉悅。

8 要有良好的組織協調和合作能力

社區護理工作涉及部門多，既有衛生主管部門、疾控中心，又有街道辦、居委會等，擁有一定的組織協調能力，可以獲得相關部門的支持與配合，也可以提高健康宣教的效果。

健康生活呼喚新型護士，社區護理是一門關系著人類健康與衛生事業發展的綜合性新型學科。社區門診護士的護理工作雖然是具體的，但涉及的知識面是廣泛的，社區門診護士必須具備接受新知識能力，運用新知識能力和獨立判斷的能力，要掌握比在地方醫院中更多的知識和技巧，并有寬闊的視野、遠大的健康目標，自覺發揮主動性、自主性，勤于學習，勇于探索，不斷提高自身的綜合素養，提高職業素質，才能更好地提高社區門診的護理質量。

參考文獻：

[1]吳日英. 淺談影響心理護理效果的因素[J].廣西醫科大學學報，2002（19）：221.

[2張秋玲，李燕暉. 社區護士應具備的素質[J].中國誤診學雜志，2007，17（7）：4126-4127.

[3]李祥華. 西方主要發達國家與我國社區衛生服務體系的比較[J].長江大學學報：自然科學版（醫學卷），2008，5（3）：70-74.

[4]蔡建章. 醫學倫理學[M].南寧：廣西人民出版社出版，2005.