醫學檢驗婦科常規檢查的實驗準備初探

王斯微

湖北省荊州市婦幼保健院檢驗科 434000

醫學檢驗婦科常規檢查的實驗準備初探

王斯微

湖北省荊州市婦幼保健院檢驗科 434000

婦科常規檢查是醫學檢驗的一項較為重要的檢查之一，但是由于材料獲取難度較大，在實際教學中，難以滿足學生對該項常規檢查的需求，導致學生對婦科常規檢查的具體步驟、標本特點等不熟悉，出現教與學不相符、理論與實踐相脫節等問題，因此，本文探討了醫學檢驗婦科常規檢查的實驗準備，分別分析了陰道分泌物及尿妊免實驗的實驗準備。

醫學檢驗；婦科常規檢查；陰道分泌物檢查；尿妊免實驗

婦科常規檢查的實驗教學一直是醫學檢驗教學中的重點之一，同時也是教學難點之一，這是因為婦科常規檢查實驗教學的標本獲取存在難度，使得婦科常規檢查實驗教學的實驗準備并不理想[1]。然而這種教學的不滿足卻使學生對婦科常規檢查的實驗要求越加強烈，這一方面是因為婦科常規檢查確實是醫學檢驗中較為重要的檢驗科目之一，另一方面是因為學生對婦科常規檢查確實不了解，急切需要解決自身的學習問題。針對這種情況，作者立足自身臨床工作經驗、教學實踐經驗，結合標本特點，分析總結了如何準備陰道分泌物檢查和尿妊免實驗兩項婦科常規檢查，具體措施如下：

1 陰道分泌物檢查實驗準備

陰道分泌物是指內含陰道上皮脫落細胞、白細胞和細菌，由陰道黏膜滲出物、宮頸腺體及子宮內膜腺體分泌物混合而成的分泌物[2]。當陰道發生炎癥時，陰道分泌物會發生一定的性狀變化，利用生理鹽水涂片后，在顯微鏡下可觀察到致病微生物，從而判斷陰道炎。

1.1 陰道分泌物檢查實驗的教學內容

陰道分泌物檢查實驗的教學內容主要有四個方面：第一，判斷 I-IV的清潔度。第二，識別鏡下的白色念珠菌。第三，識別鏡下的線索細胞。第四，識別鏡下的滴蟲。

1.2 陰道分泌物實驗標本準備要求

在陰道分泌物檢查實驗教學需要準備的標本主要有四種，分別是念珠菌性陰道炎標本、細菌性陰道病標本、滴蟲陽性標本、正常陰道分泌物標本，具體標本準備要求如下：

第一，念珠菌性陰道炎標本。首先需要準備含念珠菌性陰道分泌物標本2-3份，置于EP管中，注意把蓋子蓋好，避免蒸發干燥，做好相應的標記。之后利用一次性吸管將標本置于載玻片，以用來觀察鏡下表現。還需要準備一瓶10%Koh，用來觀察白色念珠菌菌絲。

第二，細菌性陰道病標本。首先需要準備含細菌性陰道檢查陽性的患者的陰道分泌物2-3份，置于EP管中，注意把蓋子蓋好，避免蒸發干燥，做好相應的標記。具體準備方法同前，主要觀察線索細胞和細菌性陰道病分泌物的鏡下表現。

第三，滴蟲陽性標本。滴蟲陽性標本獲取較難，因而需要在實驗室中進行培養。培養的方法是接種到滴蟲培養基中，利用37攝氏度溫箱孵育24小時，之后取一滴標本在載玻片上，實驗前取出培養管，觀察滴蟲鏡下表現。

第四，正常陰道分泌物標本。首先需要準備正常的陰道分泌物標本2-3份，置于EP管中，注意把蓋子蓋好，避免蒸發干燥，做好相應的標記。也可以同時將清潔度為 I-II的標本混合在一起，主要觀察上皮細胞、乳酸桿菌和清潔度正常范圍的鏡下表現。

1.3 陰道分泌物實驗材料準備

一次性吸管若干、含有標本的載玻片若干。

需要注意的一點是，在實驗前需要對載玻片進行檢查，檢查的主要內容是標本是否新鮮，如果不新鮮，會影響標本微生物的活性。所有實驗標本需要在實驗前兩小時內準備完畢。

2 尿妊免實驗的實驗準備

尿妊免實驗主要是用來診斷育齡婦女早期的妊娠，主要做法是快速測定尿液中的HCG濃度，結果也相對來說較為容易判斷，但這項婦科常規檢查卻是臨床中應用較為廣泛的一項檢查，也是醫學檢驗學生必須要掌握的一項內容[3]。因此，該實驗教學的開展是很有必要的。

2.1 尿妊免實驗的教學內容

尿妊免實驗的主要教學內容主要有四個方面，分別是：第一，了解金標法的實驗原理。第二，掌握該實驗的實驗步驟及注意事項。第三，觀察實驗結果。第四，了解該實驗的臨床意義。如陽性指妊娠狀態，同時需要注意子宮肌瘤或更年期也能出現陽性反應；陰性指未孕或妊娠早期；弱陽性指妊娠早期，HCG濃度過高或流產術后兩月內。

2.2 尿妊免實驗的標本準備要求

尿妊免實驗的標本準備較為簡單，但獲取難度較大，因而在實驗前需要先準備相應的實驗標本，具體的實驗標本主要有：陽性尿樣半杯，做好標記、陰性尿樣半杯，做好標記、弱陽性尿樣半杯，做好標記。

2.3 尿妊免實驗材料準備

若干塑料滴管，用于分裝尿樣標本；密封試紙，用于檢測尿樣標本；若干小樣品杯，用于分裝尿樣標本，放置密封試紙。

需要注意的是，在準備尿樣標本時，要注意保持尿樣的微生物活性，避免出現因尿樣標本放置時間過長而出現微生物活性不足的情況。

結束語：

綜上所述，在教學中，醫學檢驗的實驗教學設置的主要目的是要將學生的知識與能力結合起來，并讓學生把理論與實踐不脫節，以此來提高學生的動手能力、判斷能力、操作能力、實驗能力，鍛煉和培養學生的科研能力、創新能力。但是由于一些實驗教學的實驗標本獲得存在一定的難度，這就使得一些醫學檢驗的實驗課程成為了教學的難點，使學生只能死記該檢查對象的概念、性狀、病因等，從而造成了學生對該檢查對象的判斷不清、診斷不準等問題，如婦科常規檢查等[4]。因此，為了實現實驗教學的目的，實驗標本的實驗前準備就有了必要。本文針對婦科常規檢查中的陰道分泌物檢查實驗和尿妊免實驗兩項實驗進行了探討，分別對其教學內容、實驗準備的標本準備要求、實驗材料準備等方面進行了研究，對可以直接獲得的實驗標本主要采取提前準備的方式，而對難保存的實驗標本則需要提前培育準備。只有這樣，才能滿足學生對實驗的需求，才能使學生鍛煉能力，培養學生的科研精神、創新精神。

[1]趙運轉,史從寧,王平等.醫學檢驗婦科常規檢查的實驗準備初探[J].繼續醫學教育,2013,(11):27-28.

[2]孔祥敏.如何提高婦科醫學檢驗質量分析[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,(4):190-190,191.

[3]于延華,張艷霞.探討臨床婦科常規檢驗的重要作用[J].實用婦科內分泌電子雜志,2016,3(1):9-10.

[4]李熙.血清降鈣素原檢驗在婦科感染性疾病治療中的價值分析[J].實用婦科內分泌電子雜志,2016,3(1):179-179,181.

R-4;G642.4

A

1672-5018（2016）09-248-01