醫學高職高專院校人體奧妙科教館建設的實踐及應用

牟兆新，隋月林(綜述)，路蘭紅，劉媛媛(審校)(滄州醫學高等?？茖W校解剖教研室，河北 滄州 061001)

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·醫學教育研究·

醫學高職高專院校人體奧妙科教館建設的實踐及應用

牟兆新，隋月林*(綜述)，路蘭紅，劉媛媛(審校)(滄州醫學高等專科學校解剖教研室，河北 滄州 061001)

人體解剖學；醫學院校；綜述文獻

人體形態學實驗室是學生理論聯系實際的重要場所，同時也是學校對外交流的一個窗口。如何使優質的解剖教學資源服務于社會，如何為各級醫療衛生從業者的繼續學習提供場所，是諸多解剖學工作者一直研究的課題。人體解剖學實驗室由于其特殊性，為實驗教學服務較多，為社會服務較少。隨著社會的進步，物質文明和精神文明的提高，人們對人體健康知識的需求也在不斷增長，如何提高生命質量，成為民眾及眾多家庭的追求，也使得大眾對了解人體的內在結構產生了極大的興趣。目前，國內為社會群體提供醫學人體科普教育的場所極為少見，我校于2012—2014年在學校解剖實驗樓的基礎上建成滄州醫學高等?？茖W校人體奧妙科教館，被列為河北省科普展教資源開發原創及資源共享專項資助項目(12k56102D)，結題后成為首批河北省省屬科研機構和大學向社會開放開展科普活動的場所——滄州市科普基地。人體奧妙科教館的建立，有助于塑造醫學生職業發展應具有的良好職業素養和健全人格，使其自覺遵守從醫職業道德[1]；還可以普及健康教育知識，幫助公眾了解人體結構和機能，增強自我保健意識。因此，建成一個讓社會公眾了解人體內部結構奧妙的科普教育基地有著重要的社會意義。

1 人體奧妙科教館建設的工作基礎

1.1 基礎條件 我校解剖實驗樓為獨立的五層樓結構，含26個實驗室，使用面積5 080 m2，是集教學、科研、培訓于一體的基礎技能實驗室，承擔著學校各專業人體解剖學的實驗教學和科研任務。實驗室擁有尸體89具，陳列標本367件，不同切面的斷層標本6套，模型1 128件，12個櫥窗，掛圖2 000余幅，教學光盤和課件多套。近年來，學校投入大量資金購買了多媒體教學互動系統，各實驗室配置了相應的教學設備。目前，解剖實驗室儀器設備總價值達769 679.5萬元。

1.2 實驗室環境 人體解剖學實驗室分為2個功能區，即實驗教學區和實驗技術區。實驗教學區包括解剖示教室、臨床技能實驗室和自修室；實驗技術區包括尸體庫、尸體解剖室、技工室、掛圖室、骨庫和模型庫。一樓的大體解剖互動實驗室采用國內外先進的信息傳輸技術，開展學生為主體，教師為引導的開拓式、啟發式教學。我們在每個解剖臺上都配備了電子攝像，形成了一臺主機拖3個實驗室的電子教學互動系統，可單室單用，亦可多室共用。以聲像并茂、師生互動的教學形式，將單調乏味的解剖知識生動地體現在聲音、圖像、影視和動畫之中。解剖臺上的操作信息可以通過電子攝像系統切換到每個實驗室的顯示屏上，學生可以提問，教師也可以通過顯示屏向學生講解某一解剖結構，為學生與教師間交流互動提供了平臺。同時不銹鋼可升降解剖臺方便了尸體的保存和解剖操作，獨特的下排風設施，凈化了實驗室的環境，減少了有毒氣體對人體的傷害。二樓的系統解剖實驗室按系統分別設有相關的圖版、模型和標本，可滿足教學需要。三樓的臨床技能實訓室突出了解剖學和臨床技能相結合的操作訓練，體現了為專業培養目標服務的教學理念。四、五樓的自修室按照人體系統分類和解剖學研究方法不同設置了11個展廳。第一到第七自修室為系統解剖學部分：第一自修室為骨學總論、軀干骨和顱骨，第二自修室為四肢骨、軀干骨連結，第三自修室為四肢骨連結和肌學總論，第四自修室為軀干肌、四肢肌，第五自修室為內臟，第六自修室為脈管、感官和神經系統，第七自修室為腦。每間自修室均由數個單元構成，每個單元包括展柜、展臺和展板三部分。展柜內陳列實物標本，標本旁的圖解為觀察實物提供了方便，更提高了觀察實效；展臺上擺放模型，不僅提供人體結構三維立體概念，而且學生可以通過手摸實施零距離的接觸，實物的接觸比單純的觀察更能讓學生理解整個物體結構[2]。展板顯示了精美新穎的插圖，配以簡單扼要、提綱挈領的文字，并以“藍色文框”形式，適當拓展了一些課外信息。展柜、展臺和展板相得益彰、彼此呼應，體現了四位一體的構想。第八、九自修室陳列斷層標本，有6具不同切面的連續斷層標本，按順序進行編號，并配有相應照片、文字說明。第十自修室陳列局部解剖學標本。第十一自修室陳列特化標本，包括透明標本、塑化標本、甘油標本和鑄型標本。人體解剖塑化標本具有無毒、無味、直觀、耐用和耐酸堿性好、可永久露天存放等特點,徹底改善了解剖學實驗課的教學環境,保護了師生的身心健康[3]。學生可以直接觸摸、把握相關結構的形態特點和血管、神經的走行，激發其學習興趣，加深理解和認識，提高其認知水平。自修室設計獨特，加上走廊的櫥窗，構成了人體生命科學的藝術殿堂。2008年9月被河北省解剖學會認定為河北省解剖教學示范實驗室。

1.3 實驗技術隊伍管理 要求實驗技術人員注重提高自身素質，加強專業理論知識的學習與更新。不僅要按照教學大綱的要求做好每一件標本，而且更要創新，根據不同專業的特點制作特色標本。為補充實驗技術人員的不足，我們面向一年級臨床專業選拔人體解剖結構理論知識掌握良好、動手能力強的學生，組建解剖學課外學習小組，培訓基礎的解剖技術及標本制作技術，然后在教師的指導下動手制作一些簡單的標本，同時充當志愿者為參觀者講解[4-5]。既降低了教師的勞動強度，同時鍛煉了學生動手操作能力,加深了學生對理論知識的掌握。

2 人體奧妙科教館功能分區

2.1 多功能播放廳 多功能播放廳包含了多媒體教學、計算機輔助教學和演示的手段，開放性強，使用效果好，是當代高校中最受歡迎的現代化教學設施之一[6]。多功能播放廳配有人體奧妙科教館簡介、教師輔導課件和幾十部科普影像，可幫助參觀者更好地了解人體的結構與功能，在公眾參觀時會播放“生命的誕生”影片，影片完整地解答了“人從哪里來”的問題，栩栩如生地講述了嬰兒誕生的全過程，包括嬰兒在母體中的變化以及母體的反應等，讓參觀者感同身受地體會到母親的偉大、生命的奇妙。播放廳內的電子觸摸屏存放了大量的電子資源，用更多的多媒體資源來提高教學水平，同時觸摸屏技術的使用可提高學習積極性，讓學生主動加入到學習過程中。多功能播放廳還可進行專家健康講座，將解剖學、生理學、病理學、臨床醫學等多學科知識有機結合，吸引各個年齡段的觀眾，使人們在積極的參與和交流中，探尋人體的奧秘，理解生命的本質。

2.2 人體結構展廳 人體結構展廳內陳列大量的標本、模型、版圖和文字說明。首先通過塑化及特化標本介紹人體整體結構，然后系統標本從骨骼、關節、肌肉、內臟、心血管、感官、神經的角度，按照從整體到局部的設計理念，從完整的人體標本到九大系統，再到各個器官，通過展柜、展臺、展板的形式逐一展現、層層深入，對人體結構做一個系統介紹。展柜內擺放自制標本，標本參照人體解剖學圖譜制作而成，其設計、結構顯示、號碼標注及文字說明與圖譜基本一致。每件標本旁配有對應部分圖譜的展牌，這種創意有利于學生及公眾對照展牌圖譜上的標注自行觀察，學習相關解剖結構，增強直觀性和聯系性，方便學習。標本作為直接而準確的素材，可供觀察者從多角度、多層面進行觀測和比較，有助于學生對重點、難點的掌握，提高學習質量和學習興趣[7]。展臺上擺放相應的解剖模型，可自由拿取，方便和標本展板進行對照觀察、學習，彌補了標本只能觀察不能動手學習的缺陷。展板立于展臺上方通過圖片和文字的形式，介紹本單元相關解剖知識。通過自修室的建立，將展柜、展臺和展板組成自修臺，構成了以文字為主體，圖、標本、模型為輔，內容一致的四位一體自修室。使學生和參觀者在老師講解后，帶著問題到自修室自學，將文字知識形成立體圖畫，學習效率明顯提高[8]。

2.3 生命演化展廳 配有蛋白質的結構、不同胎齡的個體以及各種畸形胎兒，揭示了從生命的起源、進化到人體發生、發育的規律，闡明了發育畸形和一些先天疾病的發病機制。胎兒在母體內的生長發育與母體身體狀態密切相關，孕產婦孕期體質量過重，是影響妊娠結局的主要因素之一[9]。采用專題知識講座、現場答疑、觀看錄像、孕婦之間溝通交流等方式，結合生理衛生，為計劃生育、優生優育、防病治病提供理論基礎，獲得了良好的社會效益。

2.4 專業技能實訓室 依據專業設立的臨床技能實訓室、口腔技能實訓室、護理技能實訓室配備具有相關專業特點模型、掛圖、教學軟件和模擬臨床技能操作的解剖標本以及常用的診療器械，體現了基礎課程服務于專業的理念。醫療衛生工作者可以通過實驗鞏固和深化理論知識，加強與臨床的關系，提高發現問題、分析問題和解決問題的能力。

2.5 臨床應用科研室 臨床應用科研室為臨床從業者提供研究場所，促使實驗室由“封閉型”向“開放型”轉化，密切了基礎解剖和臨床的關系，為解決臨床遇到的難題和開發新的手術方式打下基礎。

2.6 圖版閱覽室 它就像一個醫學人體解剖超市，全方位的向參觀者開放。在這里我們按系統和臨床應用分類，共存放了11類1 000余張圖版。電子觸摸屏存放了大量的電子資源，進一步擴大閱覽室的信息量。

人體奧妙科教館作為一個學習場所和科普基地，首先應該讓公眾消除對解剖學的恐懼心理，給學生或參觀者一個美的享受。為此我們在科教館的每一個展廳均配以綠色植物、名言字畫等以增添展廳的人文氣息，讓參觀者在身心愉悅的狀態下進行參觀學習。

3 人體奧妙科教館建設的科普活動內容

3.1 開展社會服務 人體奧妙科教館作為科普基地，面向社會開展關于人體醫學知識的科普教育活動，宣傳人體知識，可為社會大眾提供直接了解正常人體結構、病理生理狀態下異常人體結構的場所，可以幫助人們了解人體結構，養成良好的衛生習慣，關注他人和自身的健康。在系統標本展室內，將正常解剖標本和病理標本以組合擺放的形式對比展示。比如心臟疾病，利用正常的心臟標本，與肥大的心臟、心臟瓣膜病變的心臟等病態的標本對照，不用任何解釋二者的差別就可以顯而易見地展現在公眾面前。又如肺部的疾患，吸煙的人群日益增多，盡管我們總是說吸煙有害健康，但戒煙對于每一個煙民來說談何容易，這些老煙民就可以將正常肺臟與長期吸煙造成的炭黑色的肺臟的標本對照，這比任何口號都要直觀形象。再如肝臟疾病，發病率日漸增加，這與人們現在不好的生活習慣有很大的關系，利用正常肝臟與脂肪肝的標本對照，公眾就可以直觀地看到飲酒等不良嗜好是如何在損害我們的肝臟。內臟不是堅不可摧的，而是無比脆弱的，給參觀者敲響警鐘，讓參觀者對健康的重要性、生命的脆弱性以及不良生活習慣的危害性有深刻的認識，從而更加熱愛生命。

3.2 面向中、小學開放 由于中、小學的生物實驗室建設比較弱，學生對所學的生物知識不能很好驗證，所以很難取得理想的成績。而人體奧妙科教館中陳列的各種標本、版圖、文字等展品的未知性和新奇性都能夠引起學生的好奇心[10]。通過市教育局批準，各中、小學學生由教師帶領到我?？平甜^參觀。近三年利用節假日接待滄州市中、小學生參觀6 500余人次，并安排專業老師或解剖小組的學生以多媒體科教片、展圖、模型示教等多種形式開展互動活動。同時通過專題報告、專題展覽、科普講座等方式，幫助他們樹立正確的人生觀和價值觀，樹立熱愛科學、探索科學、獻身科學的信念。接待各醫院進行解剖研究人員36人次，并為鄉村醫生培訓5次。為滄州市各界舉行生理衛生、計劃生育、優生優育、疾病預防和老年保健等講座和培訓11次，取得了很好的社會反響。人體奧妙科教館作為我校對外進行學術交流的重要窗口，自建成以來先后接待同行、兄弟院校專家與領導400余人次。優雅肅靜的場館布置以及豐富精美的標本展示博得了每位到訪者的贊譽。接待本校各年級學生課余時間自主學習4 000余人次。

4 人體奧妙科教館的功用

4.1 人體奧妙科教館為公眾科普學習提供活動基地 人體奧妙科教館作為科普基地，幫助社會公眾認知生命，幫助其建立正確的科學觀，可提高全民科學素質，有效抵制非科學的邪教理論[11]。科教館的設計不同于以往的標本陳列室，我們提供了完善的硬、軟件環境，即使沒有專業人員的指導，大眾也能利用多媒體紀錄片并結合標本、模型、展牌、精美新穎的插圖、展板上簡單扼要的文字介紹完成自學。每個不銹鋼可升降解剖臺上安裝的隱蔽下排風設施，減少了有毒氣體對人身的傷害，使公眾可以在相對安全自然的環境下進行較長時間的學習。生命演化實驗室科學直觀地展示了人類生命起源和結構的演化過程，起到了人體生命科學的科普教育效果。

4.2 為醫療衛生從業者繼續學習提供場所 醫學基本理論和基礎知識是一名醫師從業的基礎，臨床基本技能是每一位醫師必須掌握的基本功[12]，而人體奧妙科教館是科研教師和臨床醫生獲取研究素材的直接場所[13]。我們的臨床應用培訓室模擬臨床診療操作的過程，使臨床醫師直觀牢固地掌握相關的解剖學知識。我校與滄州市中西醫結合醫院籌建的臨床應用科研室，搭建了基礎醫學教師和臨床醫師交流的平臺。斷層標本陳列室的自制編號可以任意抽出按序號與墻上的標注圖對應。這樣的設計有助于臨床影像工作者將斷層和它的位置直接聯系起來，體現了局部和整體相統一的理念。

4.3 為開展服務于專業的教學實踐活動提供條件 人體奧妙科教館的直觀性和全面性決定了它在實驗教學中的無可替代性[14]。為了體現基礎醫學為臨床服務的教學理念，提高學生的動手操作能力，我們在每個解剖臺上都配備了電子攝像系統，形成了一拖三實驗室的電子教學互動配套系統，提供了單室單用、多室共用的平臺。教師通過多媒體也可以全程跟蹤和指導每個操作臺上學生的操作過程，師生通過系統也能進行互動和交流，節省了教學時間，提高了教學效果。隨著人體奧妙科教館建設的不斷加強，我們將不同切面的連續斷層標本，與相應影像學對照圖版配套，包括影像比照圖譜，斷層解剖與簡圖、CT、MRI對照圖譜等[15]，方便學生對照實物標本仔細觀察、比較，大大提高了實驗教學效果。

4.4 面向在校生開放 醫療服務是滿足患者生命與健康需求的誠信服務,而多讀書、多思考、多總結、多實踐是提高學生情商的重要途徑[16]。我們在滿足正常實驗教學的基礎上，充分面向全校學生開放，按學生要求和結合教學進度安排輔導內容[17]。學生利用自習課的時間進入館內，復習以前所學的解剖學知識，為后續課程的學習以及進入臨床奠定基礎，為學生自主性學習建立豐富的信息平臺和實物平臺。同時人體奧妙科教館可作為入學教育基地，安排新生到人體奧妙科教館參觀，提前了解相關的人體結構知識，初步建立感性上的認識[18]。

4.5 生命教育 利用人體奧妙科教館開展人文素養教育,可以使學生身臨其境,感受熏陶，發掘人性,懂得感恩,領悟生命的意義在于奉獻，樹立尊重逝者、珍愛生命的理念，從而對生死、生命和人生有了更深的思考[19-20]。人體奧妙科教館使參觀者不但對人體結構有了一定的了解，而且使其了解到目前醫學院尸源緊缺的現狀，從而調動了一部分有志于為醫學事業獻身的人群自愿捐獻遺體的積極性。我們目前接待遺體志愿捐獻者56人次，并接收捐獻遺體15具，取得了很好的社會效益。

總之，科普教育基地的建立和完善，不但可以更好地服務于學生的解剖學教學，還為公眾更好地掌握人體內部結構提供了一個學習的場所，普及了人體的科普知識；公眾可以更深入地了解人體奧妙，感知生命孕育過程，懂得珍惜生命的健康，也有利于調動自愿捐獻遺體的積極性；還為臨床醫生在診斷和治療中解決疑難問題提供了形態學依據，為開發新的手術方式打下基礎。下一步我們將充分利用資源優勢，建設數字化人體奧妙科教館，充分利用網絡技術，進一步提高現有資源的利用率，更好地體現人體科學館的功能。

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(本文編輯：劉斯靜)

2016-06-26；

2016-09-24

牟兆新(1955-)，男，河北吳橋人，滄州醫學高等專科學校教授，醫學學士，從事教學管理及神經解剖學研究。

*通訊作者。E-mail:suiyuelin@sina.com

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1007-3205(2016)11-1361-04

10.3969/j.issn.1007-3205.2016.11.034