中藥灌腸治療腎功能障礙的臨床療效及護理分析

孟克勤

中藥灌腸治療腎功能障礙的臨床療效及護理分析

孟克勤

目的分析中藥灌腸治療腎功能障礙的療效及臨床護理效果。方法選取82例腎功能障礙患者,給予患者中藥灌腸治療和臨床護理,觀察患者治療前后腎功能各項指標及生活質量情況。結果治療后患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清尿酸(UA)指標均優于治療前,差異有統計學意義(P<0.05)；治療后患者生理機能、軀體舒適度、運動感覺及精神狀態評分分別為(83.24±3.56)、(84.29±3.62)、(83.71±3.54)、(85.26±3.45)分,優于治療前的(62.32±4.09)、(63.85±3.97)、(62.62±3.75)、(64.13±3.86)分,差異有統計學意義(P<0.05)。結論中藥灌腸結合臨床護理對腎功能障礙患者具有良好治療效果,不僅改善患者腎功能指標,還能提高其生活質量,具有中醫學治療推廣價值。

中藥灌腸;腎功能障礙;護理

腎功能衰竭是臨床常見腎功能障礙性泌尿疾病,具有病因復雜多樣、治療難度大的特點,其臨床表現包括精神疲乏、盜汗失眠、腰膝酸軟、四肢冰冷、耳鳴健忘和性功能下降［1］。相關研究發現,中藥灌腸治療結合護理干預對功能衰竭疾病具有良好治療效果。本研究現就中藥灌腸結合護理在腎功能衰竭患者治療中取得的療效做回顧性分析,并將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年3月～2016年6月收治的82例腎功能障礙患者的臨床資料,排除其他嚴重性系統疾病、肛腸類疾病以及妊娠、哺乳期婦女。其中男49例,女33例,年齡20～68歲,平均年齡(44.26±8.92)歲；病程1～8年,平均病程(4.32±2.25)年；Scr平均指標(25.39±3.26)mmol/L；BUN平均指標(580.68±154.79)μmol/L。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 中藥灌腸治療,處方組成：煅牡蠣50 g、蒲公英30 g、丹參25 g、生大黃25 g、生槐花25 g、生地黃25 g、紅花15 g、桃仁12 g、藥用炭25 g；以水煎煮2次濃縮藥汁至200ml,溫度至40℃,于患者大便排空后取左側位插入30cm灌腸管至肛門內,以60～70滴/min滴注藥液,滴完后留滯2 h,1劑/d,睡前滴注,治療14 d。

1.2.2 護理方法 ①心理疏導：通過講解疾病原因、治療方案、治療優勢增加患者信心,緩解其焦慮、不安的負面情緒；囑咐家屬給予患者精神支持,消除患者孤獨感。②灌腸前囑咐患者排空大小便,指導患者提肛運動,增強肛門收縮能力；以熱水袋敷于腹部,做好保暖措施。③健康教育：叮囑患者合理飲食,保持少食多餐的飲食規律；宣教清潔衛生的重要性,提高患者衛生意識,促使其養成良好生活習慣。

1.3 觀察指標 比較患者治療前后腎功能各項指標(BUN、Scr、TC、TG、UA)和生活質量各項指標(生理機能、軀體舒適度、運動感覺及精神狀態)。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者治療前后腎功能指標改善情況比較 治療后患者BUN、Scr、TC、TG、UA指標均優于治療前,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 患者治療前后生活質量情況比較 治療后患者生活質量各項指標均優于治療前,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 82例患者治療前后腎功能各項指標比較(±s)

表1 82例患者治療前后腎功能各項指標比較(±s)

注：與治療前比較,aP<0.05

時間 BUN(mmol/L) Scr(μmol/L) TC(mmol/L) TG(mmol/L) UA(μmol/L)治療前 18.69±6.93 390.43±117.82 5.95±1.72 2.79±1.61 487.54±153.25治療后 12.65±5.13a 298.16±102.73a 4.63±1.51a 1.35±1.32a 372.19±145.83at3.056 4.983 6.235 7.124 5.626

表2 82例患者治療前后生活質量各項指標比較(±s,分)

表2 82例患者治療前后生活質量各項指標比較(±s,分)

注：與治療前比較,aP<0.05

時間 生理機能 軀體舒適度 運動感覺 精神狀態治療前 62.32±4.09 63.85±3.97 62.62±3.75 64.13±3.86治療后 83.24±3.56a 84.29±3.62a 83.71±3.54a 85.26±3.45at5.043 5.023 5.016 5.042

3 討論

腎功能慢性衰竭主要由原發性功能障礙造成腎臟組織損傷、腎功能下降的惡化病變［2］。中醫辨證療法將此病歸為“癃病”“水腫”范疇,病理機制為陰陽失調、脾腎不足、血瘀濁流導致,常表現為濕毒滯留、虛實錯雜、血脈瘀阻,因此,中醫治療應以補脾益腎、化濕泄濁和清熱解毒為主［3］。近年來,隨著中藥灌腸療法不斷推廣和應用,其在臨床治療中發揮著越來越重要的治療功效。本研究現就中藥灌腸在腎臟功能衰竭患者治療中取得的療效做回顧性分析,以期為原發性功能障礙患者臨床治療提供借鑒依據。

上述研究中,治療后患者BUN、Scr、TC、TG、UA指標均優于治療前(P<0.05)；其生理機能、軀體舒適度、運動感覺、精神狀態評分也優于治療前(P<0.05)；由此證實,中藥灌腸輔以護理能有效促進患者腎功能改善,提高生活質量。中藥灌腸處方具有清熱解毒、通腑降濁以及活血化瘀之功效,其中所采用的煅牡蠣具有強效吸附作用,可促進藥物吸收,利于毒素分泌以起到透析結腸的目的；蒲公英具有消炎抗菌、促進腸胃蠕動的作用；丹參、槐花、紅花、桃仁用于補腎益脾、活血化瘀、補血益氣；大黃則具有利尿止血、殺菌消炎、抑制腸道細菌繁殖,抵抗腎小球黏膜增值和組織纖維的作用,有效刺激毒素排出,從而降低Scr、BUN指標、穩定血脂水平、提高腎功能［4］。其次,在治療基礎上輔以臨床護理,給予疾病知識、治療方案講解可提高患者治療信心,緩解其內心的焦躁不安,同時指導其正確配合治療,合理飲食和生活,可有效加快治療效率,提高患者健康意識,以減少相關感染性疾病發生,提高生活質量［5］。

綜上所述,中藥灌腸結合臨床護理對腎功能障礙患者具有良好治療效果,不僅改善患者腎功能指標,還能提高其生活質量,具有中醫學治療推廣價值。

［1］汪慧琪.中藥保留灌腸治療慢性腎功能不全的護理.云南中醫中藥雜志,2015,36(6):108-109.

［2］徐慧玉.中藥保留灌腸聯合護理干預腎功能衰竭50例.中國中醫藥現代遠程教育,2015,13(5):123-125.

［3］程水芳.中藥保留灌腸治療慢性腎功能衰竭的臨床療效及護理措施探討.遼寧中醫雜志,2015,42(5):1095-1097.

［4］陳仕梅,廖凱明,李亞軒,等.中藥保留灌腸治療脾腎氣虛型慢性腎功能衰竭氮質血癥期的護理觀察.齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(24):3700-3701.

［5］楊小娟,柳臣霞,王鑫.中藥灌腸聯合護理干預治療腎功能衰竭的臨床療效.光明中醫,2016,31(6):885-886.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.164

2016-09-27］

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