小兒腦癱的康復護理體會

杜玲

小兒腦癱的康復護理體會

杜玲

目的探討小兒腦癱的康復護理措施并總結相應的護理體會。方法94例小兒腦癱患兒,按入院先后時間分為對照組和觀察組,各47例。對照組患兒均給予積極治療及常規病情護理,觀察組在對照組基礎上實施輔助康復護理,統計兩組患兒治療效果。結果觀察組患兒治療總有效率為95.7%,高于對照組患兒的70.2%,差異有統計學意義(P<0.05)。結論給予小兒腦癱患兒輔助性康復護理,對提升患兒治療效果有重要作用,值得臨床推廣。

小兒腦癱；康復護理；常規護理；總結經驗

小兒腦癱是當前臨床較為常見的一種腦部中樞神經功能障礙癥狀,患兒由于非進行性的腦損傷原因導致自身在各項姿勢、運動等功能上的綜合障礙癥狀［1］。患兒由于腦部神經損害而表現出智力、語言、行為、精神、聽覺等多個方面的障礙癥狀,對其健康成長造成極為嚴重的影響［2］。本次研究將以小兒腦癱患兒作為研究對象,探討歸納小兒腦癱的康復護理措施并總結相應的護理體會,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年2月收治入院的94例小兒腦癱患兒,按入院先后時間分為對照組和觀察組,各47例。對照組患兒中男22例,女25例,年齡5個月～5歲,平均年齡(2.1±1.0)歲；病情發展為中度35例、重度12例,同時患兒疾病類型為肌張力低下24例、單純痙攣12例、不隨意運動11例；觀察組患兒中男23例,女24例,年齡6個月～5歲,平均年齡(2.3±1.0)歲,病情發展為中度33例、重度14例,同時患兒疾病類型為肌張力低下25例、單純痙攣11例、不隨意運動11例。兩組患兒性別、年齡、疾病類型等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患兒入院后均給予藥物治療措施,同時對照組患兒給予常規病情護理,由護理人員為患兒構建良好的康復護理環境,確保患兒衛生清潔程度并由專人照看,負責患兒生活起居并確保其生命安全。觀察組患兒在對照組基礎上給予康復護理,具體措施如下。

1.2.1 語言康復 語言康復的目的就在于提高患兒的語言表達能力、理解能力以及交際能力［3］。護理人員應該盡早開始患兒的語言康復,主動與患兒進行一對一的單獨語言訓練以及集體進行語言閱讀訓練等,針對有照顧者陪護的人員,護理人員也應該指導照顧者加強日常生活中與患兒的積極交流。語言康復內容一般由單個詞語開始,護理人員可以從患兒日常生活中最常見的事物內容開始,鍛煉患兒對詞語的讀、用、理解能力等,促使患兒能夠建立良好的語言表達意識,注重患兒的呼吸訓練、構音訓練等。

1.2.2 肢體康復 護理人員在患兒日常生活中指導其盡量加強日常生活中的肢體鍛煉,同時每天定期給予患兒肢體功能為的按摩護理,針對患兒的肌肉、關節等結構進行按摩推拿,使用易筋法、牽張法、指壓法、屈伸旋轉法、按摩法、彈撥法和節段性按摩法等諸多手法提升患兒肌肉、關節的敏感程度,并要求患兒加強對剪刀步、足下垂、足外翻等關節活動模式的練習。護理人員應要求患兒家屬在日常生活中也堅持鍛煉患兒的肢體運動能力,但必須遵循循序漸進及運動適量的規則。

1.2.3 飲食護理 護理人員針對年紀較小的患兒仍然提倡使用母乳喂養,對母乳不足的患兒可以使用經過設計的飲食內容進行混合喂養或者人工喂養,患兒飲食內容應以維生素、礦物質、蛋白質等為主,加強對高熱量、高蛋白、高維生素含量及易消化食物的應用。護理人員還應該指導患兒正確的飲食動作,嚴禁患兒使用爆米花、皮蛋等影響大腦發育的食物類型。

1.2.4 健康宣教 護理人員應該指導患兒家長正確認識小兒腦癱疾病,指導患兒家屬在患兒日常生活照料中的相關注意事項,要求患兒家屬必須掌握患兒身心發育障礙、智力障礙、感覺障礙、運動障礙的鍛煉方法,同時要求患兒家屬必須給予患兒更加積極、全面的關愛以鼓勵患兒身心發展,針對患兒日常生活中內容的健康習慣養成措施制定成冊,針對患兒家長在患兒日常生活照料、功能鍛煉中存在的問題、疑慮解決,確保患兒日常生活及功能鍛煉的順利性。

1.3 療效評定標準 療效評定參考文獻［4］,分為痊愈、有效及無效,總有效率=(痊愈+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒治療總有效率高于對照組患兒,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較［n(%)］

3 討論

臨床研究結果顯示［5］,小兒腦癱本身屬于非進行性慢性神經功能障礙疾病,患兒治療進程中應遵循“用進廢退”的原則,對患兒各項功能障礙癥狀進行早期干預,能夠達到較好的治療效果。然而以往臨床針對腦癱患兒的護理缺乏良好的康復護理措施或缺乏對患兒康復措施的全面總結,導致患兒康復護理效果始終不夠明顯。本次研究中則證明康復護理在腦癱患兒中的應用效果進行討論分析,并針對腦癱患兒的康復護理經驗進行全面總結,結果顯示觀察組患兒治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05),說明給予小兒腦癱患兒輔助性康復護理,對提升患兒治療效果有重要作用。而護理人員在腦癱患兒的護理進程中也應該全面動員患兒家屬、社會等多個方面的力量,以持之以恒、循序漸進的態度針對患兒的預言、行為、肢體、飲食等進行康復鍛煉,同時將上述鍛煉融入于患兒的日常生活中,提升患兒日常生活的參與程度并提高患兒的生活自理能力,對患兒上述功能癥狀進行積極干預的同時結合相關藥物治療,更加有效的達到改善患兒腦部神經功能障礙的目的。

總之,給予小兒腦癱患兒輔助性康復護理,對提升患兒治療效果有重要作用,值得臨床推廣。

［1］鐘萍.小兒腦癱的康復護理體會.臨床合理用藥,2012,5(9C): 121.

［2］李華.小兒腦癱的康復護理體會.中國現代藥物應用,2011,5(1):191-192.

［3］劉萌.小兒腦癱的康復護理體會.世界最新醫學信息文摘,2016,16(44):255.

［4］陳輝麗.小兒腦癱的康復護理體會.河北中醫,2009,31(11): 1739-1756.

［5］王素珍.小兒腦癱的幾點康復護理體會.中國醫藥指南,2016,14(21):262-263.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.159

2016-09-30］

453000 河南省新鄉市婦幼保健院兒童康復中心