左氧氟沙星聯合抗結核化療對復治涂陽肺結核的治療價值評析

2016-03-07 12:54:22黃慶紅尤英霞閆莎莎

中國現代藥物應用 2016年20期

黃慶紅尤英霞閆莎莎

黃慶紅尤英霞閆莎莎

目的研究左氧氟沙星聯合抗結核化療對復治涂陽肺結核的治療價值。方法83例復治涂陽肺結核患者,隨機分為常規組(41例)和左氧氟沙星組(42例)。常規組采取單純抗結核化療治療,左氧氟沙星組采取左氧氟沙星聯合抗結核化療治療。比較兩組患者8個月痰菌轉陰率、病灶吸收率、不良反應發生率及治療前后生活質量的差異。結果左氧氟沙星組患者復治涂陽肺結核8個月痰菌轉陰率、病灶吸收率分別為90.48%、95.24%,高于常規組的70.73%、75.61%(P<0.05)。治療前兩組生活質量比較差異無統計學意義(P>0.05)；治療8個月兩組均優于治療前,且左氧氟沙星組較常規組生活質量改善更顯著(P<0.05)。結論左氧氟沙星聯合抗結核化療對復治涂陽肺結核的治療價值高,可有效促進痰菌轉陰和病灶吸收,改善患者生活質量,且未增加不良反應,安全性高,值得臨床推廣。

左氧氟沙星;抗結核化療;復治涂陽肺結核;治療價值

肺結核為呼吸道嚴重傳染疾病,可給人類帶來極大危害,已經成為全球共同關注的傳染病［1］。目前,隨著結核病控制措施的全面實施,結核病疫情也得到有效控制,但臨床上復治涂陽肺結核的發病率仍居高不下,其具有極強傳染性,且耐多藥率高,治愈難度大［2,3］,為了探討復治涂陽肺結核的有效治療方法,本研究選取2014年1月～2015年1月本院收治復治涂陽肺結核患者83例進行分組對比,對左氧氟沙星聯合抗結核化療對復治涂陽肺結核的治療價值進行分析,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2014年1月～2015年1月本院收治復治涂陽肺結核患者83例。將患者隨機分為常規組(41例)和左氧氟沙星組(42例)。所有患者均無本研究藥物禁忌,無嚴重心肝腎疾病、無合并糖尿病或精神病。左氧氟沙星組患者男27例,女15例；年齡30～74歲,平均年齡(45.34±9.56)歲；病程0.5～7.5年,平均病程(3.51±1.34)年。常規組患者男27例,女14例；年齡30～72歲,平均年齡(45.18±8.99)歲；病程0.5～7.5年,平均病程(3.71±1.27)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規組采取單純抗結核化療治療,治療方案為：乙胺丁醇0.75 g,q.d.；異煙肼0.3 g,q.d.；利福平0.45 g,q.d.；吡嗪酰胺0.5 g,t.i.d.；利福平0.45 g,q.d.。上述藥物治療3個月后停用吡嗪酰胺,其他藥物繼續使用,共治療8個月。

1.2.2 左氧氟沙星組采取左氧氟沙星聯合抗結核化療治療。其中,抗結核化療治療方案同常規組。左氧氟沙星劑量為0.2 g,b.i.d.,靜脈滴注,治療15 d后改為左氧氟沙星片口服,劑量為0.25 g,b.i.d.,共治療8個月［4］。

1.3 觀察指標 ①比較兩組患者復治涂陽肺結核患者8個月痰菌轉陰率、病灶吸收率；② 治療過程不良反應發生率；③治療前和治療8個月患者生活質量評分的差異。

1.4 統計學方法采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者8個月痰菌轉陰率、病灶吸收率比較左氧氟沙星組患者復治涂陽肺結核8個月痰菌轉陰率、病灶吸收率分別為90.48%、95.24%,高于常規組的70.73%、75.61%(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組治療前和治療8個月生活質量評分比較治療前兩組生活質量比較差異無統計學意義(P>0.05)；治療8個月兩組均優于治療前,且左氧氟沙星組較常規組生活質量改善更顯著(P<0.05)。見表2。

2.3 兩組患者治療過程不良反應發生率比較兩組治療過程不良反應發生率比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表3。

表1 兩組患者8個月痰菌轉陰率、病灶吸收率比較［n(%)］

表2 治療前和治療8個月生活質量評分比較(±s,分)

注：與治療前比較,aP<0.05；與常規組治療8個月比較,bP<0.05

組別例數時間生理功能情感功能社會功能左氧氟沙星組 42 治療前 45.37±5.72 56.95±4.92 61.97±10.72治療8個月 84.15±13.11ab 86.90±14.56ab 93.18±18.22ab常規組 41 治療前 45.95±5.16 56.75±4.91 61.85±10.16治療8個月 63.22±9.65a 72.10±10.98a 80.47±13.11a