鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的療效觀察和安全性探討

馮佩珠

鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的療效觀察和安全性探討

馮佩珠

目的探究鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的療效和安全性。方法67例盆腔炎患者,按隨機分配的原則將其分為實驗組(34例)與對照組(33例)。其中,實驗組患者采用鹽酸左氧氟沙星進行治療,對照組患者采用氧氟沙星進行治療,觀察并對比兩組患者的治療效果與不良反應發生情況。結果實驗組治療顯效25例,有效7例,無效2例,總有效率為94.12%；對照組治療顯效16例,有效9例,無效8例,總有效率為75.76%。實驗組總有效率顯著高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。實驗組不良反應發生率為8.82%,顯著低于對照組的30.30%,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論對婦科盆腔炎患者應用鹽酸左氧氟沙星進行治療,其治療效果顯著,且不良反應較少,建議臨床推廣應用。

鹽酸左氧氟沙星；盆腔炎；療效；安全性

盆腔炎是輸卵管、子宮、盆腔腹膜及卵巢等部位炎癥的總稱［1］。衛生習慣、生理、產后感染、流產后感染、婦科手術未嚴格執行無菌操作以及鄰近器官存在炎性病灶等均是引發盆腔炎的主要因素。近年來,婦科盆腔炎的發生率呈明顯上升趨勢,若不及時診治,則有可能引起不孕癥、腎病等嚴重并發癥［2］,給大部分女性的生活與工作帶來較大的影響。因此,需對患者采取科學、有效的治療措施,以促進其身體的康復。本文對婦科盆腔炎患者應用鹽酸左氧氟沙星進行治療,取得了良好的效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年5月～2015年5月期間在本院接受治療的盆腔炎患者作為觀察對象,并按隨機分配的原則將其分為實驗組(34例)與對照組(33例)。實驗組患者,年齡最小22歲,最大61歲,平均年齡(41.13±7.02)歲,病程1～9個月,平均病程(5.02±1.34)個月,其中,盆腔腹膜炎患者8例,急性盆腔炎9例,子宮內膜炎10例,慢性盆腔炎7例；對照組患者,年齡最小23歲,最大62歲,平均年齡(41.79±7.36)歲,病程1～10個月,平均病程(5.93±1.65)個月,其中,盆腔腹膜炎患者6例,急性盆腔炎10例,子宮內膜炎8例,慢性盆腔炎9例。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用氧氟沙星注射液(輔仁藥業集團有限公司,國藥準字H20068164)0.4 g聯合生理鹽水100ml,2次/d,連續靜脈滴注治療2個療程,以7 d為1個療程；實驗組采用鹽酸左氧氟沙星注射液(深圳海王藥業有限公司,國藥準字H20000560)0.2 g聯合生理鹽水100ml,2次/d,連續靜脈滴注治療2個療程,以7 d為1個療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察并對比兩組患者的治療效果以及不良反應的發生情況。治療后,患者的臨床癥狀與體征均基本消失,則為顯效；治療后,患者的臨床癥狀與體征均有所改善,則為有效；治療后,患者的臨床癥狀與體征無任何改變跡象或病情嚴重程度不降反升,則為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 實驗組治療顯效25例,有效7例,無效2例,總有效率為94.12%；對照組治療顯效16例,有效9例,無效8例,總有效率為75.76%。實驗組總有效率顯著高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較［n(%)］

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較 治療后,實驗組患者出現惡心嘔吐2例,頭暈頭痛1例,不良反應發生率為8.82%；對照組患者出現惡心嘔吐5例,肝功能異常2例,頭暈頭痛3例,不良反應發生率為30.30%。實驗組的不良反應發生率明顯低于對照組,差異具有統計學意義(χ2=4.94,P<0.05)。

3 討論

盆腔炎屬婦科常見疾病,按照發病的過程和臨床表現,可分為急性和慢性兩種。其中,急性盆腔炎常表現為下腹隱痛、有壓痛及反跳痛、肌肉緊張、陰道有大量膿性分泌物等,若病情嚴重時可表現為寒戰、大量的黃色白帶有異味、小腹脹痛等［3］；而慢性盆腔炎則表現為易感疲勞、忽冷忽熱、下腹部墜脹、腰骶部酸痛、性交后、月經前后加劇等,部分患者還會因為病程較長而出現神經衰弱的癥狀,若女性輸卵管發生粘連并阻塞時,則還會導致不孕癥。慢性炎癥由于久治不愈,反復發作,給女性的生理、心理均會造成不同程度的影響。

鹽酸左氧氟沙星與氧氟沙星屬于同一種奎諾酮類的廣譜抗生素,其中,鹽酸左氧氟沙的主要成分為氧氟沙星,生物利用度較高(接近100%),對大多數腸桿菌科細菌有較強的抗菌活性,對部分革蘭陽性菌、軍團菌、衣原體、支原體也有良好的抗菌作用［4］,其抗菌譜與氧氟沙星比較相似,但體外抗菌活性是氧氟沙星的2倍左右。該藥物主要適用于敏感菌所致的消化系統、泌尿系統、呼吸系統、關節與皮膚等各種急慢性感染的功能主治,且其不良反應發生率低于多數氟喹諾酮類藥物。氧氟沙星的血漿蛋白結合率低,體內代謝少,生物利用度達85%～95%,其中,約有80%以上的藥物以原形經腎排泄［5］。該藥物對結核分枝桿菌與部分厭氧菌有效,主要適用于敏感菌所致的泌尿生殖系統感染、呼吸系統感染、皮膚軟組織感染、膽道系統感染以及盆腔感染等功能主治。本研究中,對照組采用氧氟沙星進行治療,實驗組采用鹽酸左氧氟沙星治療,結果顯示實驗組治療顯效25例,有效7例,無效2例,總有效率為94.12%；對照組治療顯效16例,有效9例,無效8例,總有效率為75.76%。實驗組總有效率顯著高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。對照組不良反應發生率為30.30%,顯著高于實驗組的8.82%,差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所示,對婦科盆腔炎患者應用鹽酸左氧氟沙星進行治療,其治療效果顯著,且不良反應較少,有臨床推廣與應用價值。

［1］董梅.左氧氟沙星、替硝唑聯合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎.中國民間療法,2014,22(2):58.

［2］張友松.阿奇霉素聯合奧硝唑應用于急性盆腔炎患者的臨床療效分析.中國醫師進修雜志,2014,37(15):59-61.

［3］鐘明,李成年.中西醫結合治療慢性盆腔炎臨床觀察.湖北中醫藥大學學報,2014,16(2):86-88.

［4］孔熙.左氧氟沙星聯合替硝唑治療盆腔炎療效觀察.現代中西醫結合雜志,2014,23(14):1536-1537.

［5］裴雄越.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎62例療效觀察.海南醫學,2014,25(8):1194-1196.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.074

2016-09-18］

510410 廣州市白云區婦幼保健院