高血壓合并陣發性心房顫動的心臟超聲分析

趙麗麗

高血壓合并陣發性心房顫動的心臟超聲分析

趙麗麗

目的對高血壓合并陣發性心房顫動的心臟超聲特征進行探討。方法56例高血壓合并陣發性心房顫動患者作為觀察組,56例單純高血壓患者作為對照組。兩組患者實施心臟超聲檢查并對比結果。結果觀察組二尖瓣舒張早期心室快速充盈峰值速度與舒張晚期心房收縮峰值速度的比值(E/A)為(0.85±0.19)、左房內徑(LAD)為(42.11±4.89)mm均顯著高于對照組(0.56±0.15)、(32.43±3.49)mm,差異有統計學意義(P<0.05)；兩組患者左室舒張末期內徑(LVEDd)、室間隔厚度/左室后壁厚度值(IVSd/ LVPWa)進行比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論合并陣發性心房顫動癥狀的高血壓疾病患者,通過心臟超聲技術進行診斷,可以通過對患者心臟的生理結構形態、相關指標的具體改變情況,對病情進行準確的判斷,臨床價值顯著,值得關注并推廣。

高血壓； 陣發性心房顫動；心臟超聲；診斷；臨床價值

高血壓疾病是誘發心腦血管疾病發病的一個非常主要的危險因素,高血壓病理學狀態的存在,可以使患者的心臟生理結構在一定程度上發生改變,導致心功能衰竭癥狀的出現。高血壓疾病患者的一種主要并發癥為陣發性心房顫動,心臟的形態、血液動力學相關指標水平發生改變,使高血壓疾病患者的的病情程度進一步加重,對生命安全構成威脅［1］。近幾年的調查結果顯示,隨著我國經濟的發展,人們生活水平的提高,人口老齡化的日益嚴峻,高血壓的發病率呈現逐年升高的趨勢,并越來越年輕化,高血壓合并陣發性心房顫動的發生率也隨之升高。有研究發現,心臟超聲檢查在高血壓合并陣發性心房顫動診斷中的臨床價值顯著［2］。本次對合并陣發性心房顫動癥狀的高血壓患者和單純高血壓患者進行心臟超聲檢查并對比結果,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2016年6月本院收治的56例高血壓合并陣發性心房顫動患者作為觀察組,56例單純高血壓患者作為對照組。觀察組中,男29例,女27例,年齡35～78歲,平均年齡(45.7±11.9)歲,病程1～6年,平均病程(2.3±0.7)年；對照組中,男30例,女26例,年齡36～79歲,平均年齡(45.5±12.1)歲,病程1～5年,平均病程(2.4±0.6)年。兩組年齡、性別等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),存在可比性。所有研究對象均符合診斷標準［3］,自愿接受檢查并簽署同意書。

1.2 方法 采用多普勒超聲診斷儀,工作的頻率水平控制在2.5 MHz,將左心室作為長軸,對患者的心臟局部部位實施掃描檢查。選擇LAD、IVSd/LVPWa、LVEDd、E/A作為觀察指標。

1.3 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用 χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的E/A、LAD均顯著高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)；兩組患者LVEDd、IVSd/LVPWa值比較,差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組患者各項指標檢測結果比較(±s)

表1 兩組患者各項指標檢測結果比較(±s)

注：與對照組比較,aP<0.05,bP>0.05

組別 例數 E/A LAD(mm) IVSd/LVPWa LVEDd(mm)觀察組 56 0.85±0.19a 42.11±4.89a 1.09±0.12b 41.66±5.53b對照組 56 0.56±0.15 32.43±3.49 1.06±0.06 40.22±5.93P<0.05 <0.05 >0.05 >0.05

3 討論

心房顫動屬于臨床心內科中較為常見的一種心律失常類疾病。曾有臨床相關領域的研究結果顯示,在老年患者中,心房顫動的發生率較高,隨著年齡的增加,發病率水平也呈現逐漸升高的趨勢［4］。心房顫動疾病在發病之后,患者的心房激動頻率能夠保持在300～600次/min,合并出現心率加快表現的可能性較大,會對心房收縮產生諸多影響,因此應對其給予足夠的重視。調查發現,高血壓患者發生心房顫動的幾率會明顯提高［5］。由于高血壓患者心臟生理、形態學有巨大改變,且體循環動脈壓水平處于異常增高的狀態,對身心健康和生命安全構成了嚴重的威脅。

有研究發現,心臟超聲檢查在高血壓合并陣發性心房顫動診斷中的臨床價值顯著。本次研究中,出于對高血壓合并陣發性心房顫動的心臟超聲特征進行探討,對高血壓合并陣發性心房顫動和單純高血壓患者進行心臟超聲檢查,通過統計分析發現,觀察組患者的E/A、LAD水平均顯著高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)；兩組患者LVEDd、IVSd/LVPWa值比較,差異無統計學意義(P>0.05)。與相關文獻［6］報道相似。

綜上所述,合并陣發性心房顫動癥狀的高血壓疾病患者,采用心臟超聲技術進行檢查,可以通過對患者心臟生理結構形態和生理相關指標水平的改變情況,對病情進行準確的判斷,臨床價值顯著,值得關注并推廣。

［1］尹衛華.應變率成像評價高血壓合并陣發性心房顫動患者左心房心肌功能.中國臨床醫學影像雜志,2011,22(4):234-236.

［2］王啟偉,彭杰.高血壓合并陣發性房顫患者的心臟超聲臨床觀察與治療.吉林醫學,2014,35(23):5194.

［3］趙瑞.高血壓病合并陣發性心房顫動者心臟超聲分析.婚育與健康·實用診療,2013,3(12):41.

［4］楊桂枝.高血壓合并陣發性心房顫動者心臟超聲臨床觀察.中國社區醫師(醫學專業),2013,15(7):121-122.

［5］潘俊騰,馬曉靜.高血壓合并陣發性心房顫動者心臟超聲臨床分析.臨床醫藥文獻電子雜志,2014(3):272.

［6］周蓓蓓.高血壓患者合并心房顫動的心臟超聲的臨床觀察.安徽衛生職業技術學院學報,2015,14(1):28-29.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.044

2016-10-11］

450000 河南省鄭州市第二人民醫院超聲影像科