57例輸卵管堵塞患者應用活血化瘀法與輸卵管通液治療的效果觀察

李元敏

57例輸卵管堵塞患者應用活血化瘀法與輸卵管通液治療的效果觀察

李元敏

目的觀察57例輸卵管堵塞患者應用活血化瘀法與輸卵管通液治療的效果。方法57例輸卵管堵塞患者,隨機分成觀察組(30例)和對照組(27例)。觀察組采取活血化瘀法與輸卵管通液聯合治療,對照組給予常規療法治療。對比兩組臨床療效。結果治療后,觀察組治療總有效率為96.67%,高于對照組的77.78%,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論輸卵管堵塞治療中,應用活血化瘀法聯合輸卵管通液治療,可達到較好的臨床效果,值得臨床方面廣泛應用和推廣。

輸卵管堵塞；活血化瘀法；輸卵管通液；臨床療效

不孕癥主要由于男性或女性單方面因素,或是雙方面因素引發的病癥。這一病癥的出現,對于家庭的和睦構成嚴重的影響,進而會促使患者的身心產生嚴重的影響。相關報道顯示［1］,女性不孕主要因為排卵障礙、輸卵管因素,以及輸卵管堵塞/輸卵管通所致,而上述因素導致女性產生不孕的幾率約占50%。為此,本研究選取近年來本院收治的57例輸卵管堵塞患者,觀察輸卵管堵塞患者應用活血化瘀法、輸卵管通液聯合治療的效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年3月～2015年7月收治的57例輸卵管堵塞患者作為本次研究對象。將患者隨機分成觀察組(30例)和對照組(27例)。觀察組年齡24～42歲,平均年齡(33.3±3.2)歲；不孕時間1～9年,平均時間(5.4±0.6)年；其中原發性不孕8例、繼發性不孕22例。對照組年齡22～40歲,平均年齡(31.5±3.1)歲；不孕時間2～7年,平均時間(4.8±0.4)年；其中原發性不孕7例、繼發性不孕20例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組通過常規療法治療,給予0.5 g阿奇霉素(武漢中聯集團四藥藥業有限公司,國藥準字H20020502),1次/d。然后給予0.5 g奧硝唑分散片(河南天方藥業股份有限公司,國藥準字H20040375), 0.5 g/d,分2次服用。待每次月經后3 d,連續治療1周,1周為1個療程。

1.2.2 觀察組采取活血化瘀法、輸卵管通液治療。藥方成分及劑量：絡石藤30 g、黃芪20 g,路路通和黨參、皂角刺、川牛膝各15 g,當歸、川芎、香附、赤芍和桃仁各10 g,甘草6 g。藥物加減：小腹疼痛者,添加延胡索和生蒲黃各10 g；腰部疼痛者,給予續斷、枸杞各15 g；產生包塊者加入三棱10 g、莪術10 g；帶下質稀量多者、少腹冷痛者,添加桂枝及吳茱萸各10 g。上述藥方開水煎服,1劑/d,分2次服用,治療時間為1周,1周為1個療程。然后,待患者經期后第3天,使用8萬U的慶大霉素(金陵藥業股份有限公司浙江天峰制藥廠,國藥準字H20064457),2支；4000 U的糜蛋白酶(華潤雙鶴藥業股份有限公司,國藥準字H11022351)；5mg的地塞米松(辰欣藥業股份有限公司,國藥準字H37023272),2支；添加于20ml的生理鹽水(北京天壇生物制品股份有限公司,國藥準字S10870001)中,以1ml/min速度注于宮腔中。

1.3 療效評定標準 療效評定標準如下。治愈：治療后,子宮輸卵管通液試驗/子宮輸卵管碘油造影能夠看出,雙側輸卵管通暢；有效：治療后,輸卵管一側通暢,另一側不通/通而不暢,或是兩側不暢；無效：治療后,雙側輸卵管不通暢。總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率為96.67%,高于對照組的77.78%,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

3 討論

輸卵管堵塞為女性不孕的主要原因,絕大多數患者均為盆腔炎后遺癥。這一病癥患者一般多會產生宮腔操作治療史、盆腔感染病史,同時還會產生下腹疼痛、腰骶疼痛、性交痛、經期腹部疼痛等癥狀,以及白帶量多、白帶色黃、白帶異味等癥狀。通過婦科檢查能夠看出［2］,附件區加厚并且存在壓痛感,和子宮、盆壁間沒有清晰的界限輸卵管堵塞為中醫中,不孕、月經不調、痛經及帶下病等范疇。一般情況下,女性經期、產后、宮腔操作后,胞宮非常空虛,這時使得風寒濕熱之邪產生侵襲,長期會引發少腹氣滯血瘀、不通則痛等現象［3］。臨床表現為小腹疼痛、少腹疼痛、濕熱下注。這時,帶下量多并顯示為色黃。輸卵管堵塞的發病機制：胞宮瘀阻、沖任不通,不能攝精而孕。相關報道認為［4］,輸卵管堵塞性不孕,屬于臨床方常見的不孕證型,主要因為氣滯血瘀、寒凝血瘀和腎虛血瘀、濕熱血瘀等所構成。因為不同證型均會產生瘀證,為此實際治療的過程實行活血化瘀治療,能夠有效的改善患者的臨床癥狀。結合其臨床癥狀,選擇理氣、溫經和補腎、清熱化濕等藥物治療,臨床效果較好。本次研究,經活血化瘀法聯合輸卵管通液治療。其中血府逐瘀湯方中的桃仁、紅花及丹參、赤芍,均可達到較好的活血調經、祛瘀止痛等效果；而當歸具有活血補血、調經等功效；川芎能實現較好的祛瘀目的；香附活血祛瘀、止痛等作用較為理想；川牛膝可實現祛瘀血、通血脈的目的；路路通和絡石藤均能夠活血通絡并消腫止痛；皂角刺具有祛瘀軟堅的功效,同時還能夠絡通散結；黨參、黃芪均可發揮補中益氣、生津養血等多重功效,理氣活血、瘀血消散的作用也較為理想；甘草可調和諸藥,共奏調經和活血祛瘀、通絡散結等目的［5］。輸卵管通液不僅僅為一種檢查輸卵管是否通暢的方法,同時可發揮一定的治療不孕病癥的效果,不需要深入治療。然而,輸卵管通液應用于輸卵管堵塞患者的治療中,會對患者的機體構成一定的影響,為此應嚴格掌握應用指征。

綜上所述,活血化瘀法聯合輸卵管通液對輸卵管堵塞者治療,治療效果較好,值得臨床應用推廣。

［1］耿守紅.全程健康教育在57例糖尿病中的應用.中國民族民間醫藥,2016,25(8):135-136.

［2］周靜,楊棟,王晉平,等.活血祛瘀中藥溻漬聯合西藥治療強直性脊柱炎活動期患者45例臨床觀察.中醫雜志,2016,57(3): 233-236.

［3］陳薛艷.活血化瘀法治療心絞痛臨床療效及安全性評價.亞太傳統醫藥,2015,11(9):90-91.

［4］鄧斌榮.輸卵管通液診療儀聯合陰式B超在輸卵管檢查中的應用.中國現代醫生,2015,53(35):45-47.

［5］王遠艷.活血化瘀法聯合米非司酮保守治療異位妊娠60例.中國中醫藥現代遠程教育,2015,13(22):66-67.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.143

2016-09-09］

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