康復性護理對胃腸外科患者術后恢復的效果研究

高曉紅 陶崴

康復性護理對胃腸外科患者術后恢復的效果研究

高曉紅 陶崴

目的康復性護理對胃腸外科患者術后恢復的效果研究。方法60例胃腸外科術后患者,隨機分為試驗組和對照組,各30例。對照組采取普通護理措施,試驗組在對照組基礎上采取康復性護理。比較兩組的護理效果。結果試驗組下床活動時間(80.4±37.5)h、腸道排氣時間(71.5±25.9)h、術后住院時間(8.5±3.1)d,均優于對照組的(119.1±46.1)h、(89.6±37.4)h、(13.2±4.5)d(P＜0.05)。結論對胃腸外科手術患者采取康復性護理可以明顯縮短其術后恢復時間,值得在臨床推廣。

康復性護理；胃腸外科；術后恢復

胃腸外科康復性護理是以患者為中心的護理方式,其目的是通過對圍手術期對患者采取各種積極的護理模式,減少手術創傷對患者造成的應激反應,幫助患者盡快恢復其胃腸道功能,減少并發癥的發生,縮短住院時間,節約患者的患者的醫療費用［1］。作者從2015年2月起對胃腸外科手術患者進行康復性護理,臨床效果突出,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月～2016年3月在大連市友誼醫院就診的60例胃腸外科術后患者,隨機分為試驗組和對照組,各30例。對照組中男15例,女15例；年齡45～67歲,平均年齡(50.0±6.1)歲；基礎疾病：高血壓2例,糖尿病3例,冠心病4例。試驗組中男12例,女18例；年齡44～67歲,平均年齡(51.0±6.0)歲；基礎疾病：高血壓3例,糖尿病2例,冠心病4例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),可以比較。

1.2 方法 對照組采取普通護理,試驗組在對照組基礎上使用康復性護理,具體方法如下：①術前評估：在手術前詳細了解患者的個人情況,根據患者的自身情況進行較為準確的評估,以便提前制定護理對策,估計患者手術時間、術中、術后可能發生的并發。②心理輔導：多數患者在術前會因為經濟原因、手術等對患者產生嚴重的心理影響,如會出先緊張、焦慮、煩躁等［2］,這些不良情緒可能會對患者手術后的術后恢復造成影響,因此,護理人員在與患者的交流過程中要細心觀察患者,分析其焦慮原因,對其進行疏導。講解一些手術成功的案例,鼓勵患者,增加手術成功的信心。③術前健康宣教：對患者進行手術方法和麻醉方法進行講解,可以采取播放幻燈片、發放健康宣傳手冊的方式,讓患者了解手術,消除對手術的恐慌感,取得患者最大程度的配合［3］。④術后生命體征檢測：術后密切觀察患者的生命體征,觀察患者傷口有無感染、裂開等并發癥。⑤管道護理：當患者麻醉完全清醒后的24～72 h內可以將患者的導尿管和胃管拔除,盡快促進患者的機體恢復。⑥飲食護理：患者恢復意識后,可以讓患者少量飲用溫開水,濕潤患者的口腔,每隔1 h 1次。患者排氣后,可以向少量飲用溫開水,如果患者情況可以再適當的飲用流食。并且逐步從流食變為半流食之后到普食［4］。⑦康復訓練：患者麻醉清醒后就可以進行康復訓練,患者可以在家屬的幫助下進行翻身,防止靜脈血栓的形成可以在床上適當的進行四肢活動。如果患者體質較為虛弱可以在家屬的幫助下進行被動活動。

1.3 觀察指標 比較兩組患者護理后的下床活動時間、腸道排氣時間、術后住院時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

試驗組下床活動時間、腸道排氣時間早于對照組,術后住院時間短于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者各觀察指標比較(±s)

表1 兩組患者各觀察指標比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 下床活動時間(h) 腸道排氣時間(h) 術后住院時間(d)試驗組 30 80.4±37.5a 71.5±25.9a 8.5±3.1a對照組 30 119.1±46.1 89.6±37.4 13.2±4.5

3 討論

康復性護理外科護理經過多年的發展已經趨于成熟,其主要是在患者圍手術期間對患者進行一系列的綜合護理模式,從而起到減少患者手術創傷的目的［5］。作者使用康復性護理模式在術前對患者的心理恐懼進行分析,了解其心理狀態,進行輔導,是患者在一個平和的心情下進行進行手術。患者術后使用全方位的護理密切觀察患者的生命體征,如有異常及時向醫生匯報,以免耽誤患者的病情。對患者的管道進行及時,護理及時準確的拔出管道,處進患者機體盡快恢復。對患者進行康復訓練,使患者早日下床。從本試驗可以看出試驗組下床活動時間、腸道排氣時間早于對照組,術后住院時間短于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,對胃腸外科手術患者采取康復性護理可以明顯縮短其術后恢復時間,值得在臨床推廣。

［1］劉永俠.兩種不同護理方法對腹部手術患者術后胃腸功能恢復的效果觀察.中國社區醫師(醫學專業),2012,14(12):358-359.

［2］廖素珍.快速康復護理對胃腸手術患者術后恢復情況及并發癥影響研究.中外醫療,2014,12(29):180-181.

［3］朱竹華,顧菊鳳,姚洪芳,等.協同護理模式對胃癌術后化療患者心理健康和自我護理能力的影響.西部中醫藥,2014,27(12):115-117.

［4］向莉.快速康復護理對腹腔鏡膽囊切除術術后康復中的效果研究.實用臨床醫藥雜志,2015,19(4):66-67.

［5］謝正勇,程黎陽,張玉新,等.快速康復外科在胃癌手術中的應用.廣東醫學,2012,33(9):1254-1256.

Research of effect by rehabilitative nursing for postoperative recovery in patients after gastrointestinal surgery

GAO Xiao-hong,TAO Wei.Department of General Surgery,Dalian City Friendship Hospital,Dalian 116001,China

ObjectiveTo research clinical effect by rehabilitative nursing for postoperative recovery in patients after gastrointestinal surgery.MethodsA total of 60 patients after gastrointestinal surgery were randomly divided into experimental group and control group,with 30 cases in each group.The control group received conventional nursing measures,and the experimental group received additional rehabilitative nursing.Comparison was made on nursing effects between the two groups.ResultsThe experimental group had better off-bed activity time as (80.4±37.5) h,intestinal exhaust time as (71.5±25.9) h,postoperative hospital stay time as (8.5±3.1) d than (119.1±46.1) h,(89.6±37.4) h and (13.2±4.5) d in the control group (P＜0.05).ConclusionImplement of rehabilitative nursing for patients in gastrointestinal surgery can remarkably shorten their postoperative recovery time,and this method is worth clinical promotion.

Rehabilitative nursing; Gastrointestinal surgery; Postoperative recovery

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.162

2016-05-12］

116001 大連市友誼醫院普外科(高曉紅),藥劑科(陶崴)