圍手術期抗菌藥物合理應用情況及干預方式研究

代亞軍

圍手術期抗菌藥物合理應用情況及干預方式研究

代亞軍

目的研究圍手術期抗菌藥物合理應用情況和干預方式。方法選取本院2015年6～7月3種清潔手術患者80例(干預前),另選取2015年8～9月3種清潔手術患者80例(干預后)。觀察比較干預前后患者抗菌藥物聯合用藥情況。結果干預前抗菌藥物單獨用藥率為22.5%,兩種藥物聯合使用率為66.3%,三、四種藥物聯合使用率為8.8%；干預后分別為65.0%、32.5%、0；干預后三、四種藥物聯合使用率、兩種藥物聯合使用率及單獨用藥率均低于干預前,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論通過采取圍手術期抗菌藥物合理應用的干預措施,抗菌藥物的使用情況得到明顯改善,臨床干預效果明顯。

圍手術期；抗菌藥物；應用情況；干預方式

近些年圍手術期抗菌藥物在臨床使用中存在不規范的情況,已經引起了相關部門的高度重視,研究圍手術期抗菌藥物的應用情況,總結其中存在的問題,提出相應的干預措施,已經成為各大醫院藥學工作者重要的工作部分［1］?，F將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年6～7月3種清潔手術患者80例(干預前),其中男48例,女32例,年齡23～61歲,平均年齡(34.2±8.9)歲,手術原因：膽囊切除術40例,甲狀腺手術25例,乳腺手術15例。另選取2015年8～9月3種清潔手術患者80例(干預后),其中男47例,女33例,年齡24～60歲,平均年齡(33.9±8.7)歲,手術原因：膽囊切除術39例,甲狀腺手術22例,乳腺手術19例。干預前后患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 干預方式 從2015年8月開始由院內質量控制中心組織并成立質量考核小組,每月對院內臨床科室的合理用藥進行檢查并考核,對各個科室考核存在的問題進行全院通報［2］。對科室的用藥比例和醫生個人用藥比例情況進行考核,對抗菌藥物使用量較大的藥品和醫生進行排名,并在院內公布,根據排名結果扣除科室的相應績效并與月獎金掛鉤［3］。制定抗菌藥物分級使用規定,臨床中使用二線抗菌藥物必須有藥敏實驗做數據支持,三線抗菌藥物原則上不得作為預防感染用藥,如必須使用需有科主任簽字確認。組織相關藥學專家、教授對臨床醫生進行藥學講座,每個科室要有一位臨床藥師配合查房,利用專業的藥學知識提供合理用藥方案。臨床藥師要定期查閱病例,對臨床不合理用藥情況進行指導和糾正。

1.3 觀察指標 對比干預前后抗菌藥物聯合用藥情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

干預前抗菌藥物單獨用藥率為22.5%,兩種藥物聯合使用率為66.3%,三、四種藥物聯合使用率為8.8%；干預后分別為65.0%、32.5%、0；干預后三、四種藥物聯合使用率、兩種藥物聯合使用率及單獨用藥率均低于干預前,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 干預前后抗菌藥物聯合用藥情況比較［n(%)］

3 討論

圍手術期使用抗菌藥物,盡可能單獨用藥或兩種藥物聯合使用,臨床中三、四種藥物聯合使用是沒有必要的?？咕幬镌趪中g期控制感染是措施的一種,醫院還應完善術前準備、控制無菌操作、術后護理等措施比應用抗菌藥物更加合理。

本院在采取相應的干預措施后,結果顯示,干預前抗菌藥物單獨用藥率為22.5%,兩種藥物聯合使用率為66.3%,三、四種藥物聯合使用率為8.8%；干預后分別為65.0%、32.5%、0；干預后三、四種藥物聯合使用率、兩種藥物聯合使用率及單獨用藥率均低于干預前,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,通過采取圍手術期抗菌藥物合理應用的干預措施,抗菌藥物的使用情況得到明顯的改善,臨床干預效果明顯,值得在臨床管理中推廣。

［1］宋敏,張宏偉,李耀軍,等.外科圍手術期抗菌藥物合理應用的干預研究.中華醫院感染學雜志,2011,21(19):4119-4121.

［2］王淑潔,徐燕俠,王海蓮,等.婦科圍手術期抗菌藥物合理應用的干預對照研究.中華醫院感染學雜志,2005,15(7):795-798.

［3］趙曉杰.婦科圍手術期抗菌藥物合理應用的干預研究.醫學信息(旬刊),2010,23(9):127-128.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.157

2016-04-11］

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