纈沙坦+氨氯地平治療糖尿病并發高血壓臨床分析

魏淑媛

纈沙坦+氨氯地平治療糖尿病并發高血壓臨床分析

魏淑媛

目的觀察并分析在糖尿病并發高血壓患者的臨床治療過程中,聯合應用纈沙坦與氨氯地平的臨床療效。方法隨機抽取糖尿病并發高血壓患者78例,隨機分為試驗組和對照組,各39例。對照組采用單獨用藥療法：氨氯地平片；試驗組采用聯合藥物治療,以對照組的療法為基礎,輔以纈沙坦。結果治療后,試驗組臨床總有效率97.4%(38/39)顯著高于對照組76.9%(30/39),差異有統計學意義(P＜0.01)。試驗組治療后的收縮壓、舒張壓、心率及空腹血糖變化均顯著優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論臨床診治糖尿病并發高血壓患者的過程中,將纈沙坦與氨氯地平作為聯合治療方案取得了顯著的臨床效果,可有效改善患者的相關臨床指標,控制血壓及血糖,應廣泛推廣。

糖尿??；高血壓；纈沙坦；氨氯地平；療效

在眾多的內科疾病中,以內分泌類疾病較為多見,其中常見的應屬“富貴病”的糖尿病。近些年,生活水平的提高逐漸改變了人們的飲食習慣,致使糖尿病的發生率呈逐年上升趨勢。其患者均表現出“三高一低”的臨床特征,分別是多飲、多糖、多尿及體重下降。此外,還易并發心血管類疾病,其中以高血壓較為常見。高血壓是目前臨床較為常見的疾病之一,其是指人體的血壓在不同的內外環境的影響下,超出正常范圍的波動［1］。在患病人群中,發生高血壓的同時還極易并發其他疾病,如腦血管及冠心病類病變,致使兩種病證的死亡率大幅度提升,嚴重影響患者的日常生活及生命健康。為此,臨床診治糖尿病并發高血壓患者的過程中,將纈沙坦與氨氯地平作為聯合治療方案取得顯著效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院相關科室隨機選擇了2014年6月～2015年10月期間收治的糖尿病并發高血壓患者78例。患者年齡49～85歲,平均年齡(56.12±9.76)歲；病程4.5個月～6年,平均病程(15.2±19.5)個月。將78例患者隨機分為對照組與試驗組,各39例。

1.2 方法 對照組：采用單獨用藥療法,氨氯地平片(商品名：絡活喜,輝瑞制藥有限公司,國藥準字H10950224),5～10mg/次,1次/d。試驗組：采用聯合藥物治療。以對照組的療法為基礎,輔以纈沙坦(商品名：代文,北京諾華制藥有限公司,國藥準字：H20040217),80mg,1次/d。

1.3 觀察指標 觀察并記錄患者治療前后的收縮壓、舒張壓、心率及空腹血糖的變化情況。

1.4 療效評定標準［2］顯效：治療前后患者的高血壓癥狀完全消失或減少＞90%,如頭暈、頭脹等癥狀；有效：高血壓現象及癥狀減少至50%～90%,如頭暈、頭脹等癥狀,均有所好轉；無效：依然存在高血壓現象且以往的臨床癥狀也依然存在,無好轉趨勢。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床效果 經過不同的治療方案治療后,試驗組臨床總有效率為97.4%(38/39)顯著高于對照組76.9%(30/39),差異有統計學意義(P＜0.01)。

2.2 兩組患者的各項指標的變化情況比較 經檢測兩組患者治療前后各項指標的變化情況發現,應用藥物聯合治療后,試驗組的收縮壓、舒張壓、心率及空腹血糖變化均顯著優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的各項指標的變化情況比較(±s)

表1 兩組患者的各項指標的變化情況比較(±s)

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

組別 例數 時間 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg) 心率(次/min) 空腹血糖(mmol/L)試驗組 39 治療前 153.82±13.28 98.59±11.46 102.5±11.2 102.5±11.2治療后 121.43±11.15a 71.27±10.26a 83.5±3.7a 83.5±3.7a對照組 39 治療前 155.63±14.15 96.06±12.92 101.2±10.7 101.2±10.7治療后 127.62±9.24 77.46±8.64 96.4±3.5 96.4±3.5

3 討論

隨著我國內科治療的不斷完善與發展,糖尿病并發高血壓的臨床治療方案也日益完善,但不同治療方案療效之間的差異較大,能否有效控制血糖及血壓成為醫學界亟待解決的問題。因此,本研究針對聯合應用纈沙坦與氨氯地平治療的臨床療效展開研究。

作為長效降壓藥的氨氯地平片是鈣拮抗劑,其不僅可保護腎功能,還可抑制機體生成蛋白尿［3］。而作為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的纈沙坦,其通過抑制機體釋放醛固酮及血管的收縮能力,進而達到促使血管擴張的目的［4］。此外,其并不干擾胰島素的分泌功能,半衰期較長,可以以平穩的方式降低血壓,并不會對腎功能造成損傷。

兩組患者在經過不同的分組治療后,應用藥物聯合治療后,試驗組的臨床總有效率97.4%(38/39),顯著高于僅予以氨氯地平片治療的對照組76.9%(30/39),差異有統計學意義(P＜0.01)。且經聯合應用纈沙坦與氨氯地平治療的試驗組治療后的收縮壓、舒張壓、心率及空腹血糖變化均顯著優于對照組(P＜0.05)。上述結果驗證了聯合治療的臨床價值,為臨床治療奠定了基礎。

綜上所述,臨床診治糖尿病并發高血壓患者的過程中,將纈沙坦與氨氯地平作為聯合治療方案取得了顯著的臨床效果,可有效改善患者的相關臨床指標,控制血壓及血糖,應廣泛推廣。

［1］林仿.纈沙坦/氨氯地平復方制劑治療2型糖尿病合并高血壓的療效觀察.心腦血管病防治,2012,12(6):498-499.

［2］趙鵑,王立平,潘巍,等.纈沙坦氨氯地平單片復合制劑對原發性高血壓患者的短期療效分析.臨床內科雜志,2012,29(3):198-199.

［3］鐘凈.纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓的臨床療效及安全性.求醫問藥(學術版),2012,10(10):395-396.

［4］李藿.硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察.中國醫學創新,2013,10(29):140-141.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.121

2016-03-29］

322200 浦江縣人民醫院藥劑科