阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發性高脂血癥療效比較

成其發 劉均英 湯英賢

阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發性高脂血癥療效比較

成其發 劉均英 湯英賢

目的探討阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發性高脂血癥的療效差異。方法60例原發性高脂血癥患者,根據數字隨機原則分為觀察組和對照組,各30例。觀察組給予阿托伐他汀治療,對照組給予辛伐他汀治療。測定兩組患者治療前和治療后8周血脂水平(血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平),評定兩組血脂各指標的臨床效果。結果觀察組治療后的各血脂指標改善情況均優于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白總有效率均高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論阿托伐他汀和辛伐他汀均能夠改善原發性高脂血癥患者的血脂水平,但前者治療效果更佳,值得借鑒。

原發性高脂血癥；阿托伐他汀；辛伐他汀

目前原發性高脂血癥的發病率較高,高脂血癥是心腦血管疾病發病的重要危險因素,積極調整患者機體內的血脂水平,對降低心腦血管疾病的發生率有著重要臨床意義。目前常用的調脂藥物是他汀類,如阿托伐他汀和辛伐他汀等,此類藥物能夠降低血脂水平,但二者在原發性高脂血癥中的治療效果差異尚不清楚［1］。本文選擇本院收治的原發性高脂血癥患者,觀察二者的治療效果差異?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年12月～2015年12月收治的原發性高脂血癥患者60例,均符合原發性高脂血癥診斷標準,入院時血清總膽固醇水平、甘油三酯水平分別高于5.7mmol/L和(或)1.7mmol/L,同時排除肝功能障礙患者、妊娠期患者、哺乳婦女、對辛伐他汀或阿托伐他汀過敏或其他應用禁忌患者、其他疾病繼發性高脂血癥患者。根據數字隨機原則分為觀察組和對照組,每組30例。觀察組中男16例,女14例,年齡36～77歲,平均年齡(52.3±8.3)歲；對照組中男17例,女13例,年齡35～74歲,平均年齡(51.7±8.8)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予飲食指導(攝取低脂低鹽飲食)、戒煙、戒酒等。觀察組患者服用阿托伐他汀,10mg/次,1次/d；對照組患者服用辛伐他汀,10mg/次,1次/d。兩組患者在應用阿托伐他汀或辛伐他汀過程中禁止服用對血脂水平有影響的藥物,兩組患者均連續服用阿托伐他汀或辛伐他汀8周。

1.3 觀察指標與療效評定標準 測定兩組患者治療前和治療后8周的血脂水平(血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平)。評定兩組患者血脂水平四項中每項的療效：顯效:與治療前比較,總膽固醇下降＞20%；甘油三酯下降＞40%；低密度脂蛋白下降＞20%；高密度脂蛋白升高＞0.25mmol/L。有效：與治療前比較,總膽固醇下降10%～20%；甘油三酯下降20%～40%；低密度脂蛋白下降10%～20%；高密度脂蛋白升高0.10～0.25mmol/L；無效：沒有達到上述標準。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血脂水平測定結果比較 治療前兩組血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白均優于治療前,且觀察組優于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較 觀察組血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白總有效率均高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后血脂水平測定結果比較(x-±s,mmol/L)

表2 兩組患者治療效果比較(n,%)

3 討論

原發性高脂血癥目前發病率較高,是心腦血管疾病的重要危險因素之一,調整此類患者血脂水平有助于減少心腦血管疾病發病率。目前應用較多的調脂藥物是他汀類降脂藥物(如阿托伐他汀和辛伐他汀等),此類藥物是通過抑制羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶減少膽固醇合成而產生降脂作用［2,3］,能夠增加低密度脂蛋白的攝取和清除,提高高密度脂蛋白水平。有研究認為,阿托伐他汀在降低低密度脂蛋白水平方面的效果最強,阿托伐他汀屬于人工合成的HMGCoA還原酶抑制劑,在體內不需要代謝轉化即可發揮其降低血脂水平的藥理活性,而辛伐他汀在發揮降低血脂之前要經過代謝轉化,在藥動學方面,阿托伐他汀較辛伐他汀容易吸收,半衰期時間長于辛伐他?。?,5］。本研究結果顯示,觀察組治療后改善血脂方面優于對照組,各血脂指標總有效率均高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,阿托伐他汀和辛伐他汀均能夠改善原發性高脂血癥患者的血脂水平,但前者治療效果更佳,值得借鑒。

［1］曹樹旺,褚春雨.阿托伐他汀治療原發性高脂血癥的臨床療效觀察.中國藥物評價,2012,29(3):205-207.

［2］李煒,劉曉梅,張燕.瑞舒伐他汀治療原發性高血壓合并高脂血癥的療效觀察.實用心腦肺血管病雜志,2013,21(5):82-83.

［3］周琳,許嘉鴻,宋浩明,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療高膽固醇血癥的療效比較.同濟大學學報(醫學版),2013,34(3): 94-97.

［4］李宏權,張亞峰,曲麗園,等.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發性高脂血癥的療效比較.檢驗醫學與臨床,2014(10):1402-1403.

［5］張紅群,張俠.阿托伐他汀治療原發性高脂血癥的療效與安全性.中國社區醫師(醫學專業),2012,14(5):154.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.112

2016-04-28］

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