含復方尿囊素四聯療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效觀察

許俊山

含復方尿囊素四聯療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效觀察

許俊山

目的研究含復方尿囊素四聯療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效。方法96例幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者,隨機分為觀察組與對照組,各48例。對照組患者實施傳統鉍劑四聯療法治療,觀察組患者實施含復方尿囊素四聯療法治療。觀察兩組患者不良反應發生情況與臨床療效。結果兩組患者臨床療效比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；對照組不良反應發生率高于觀察組(P＜0.05)。結論復方尿囊素在臨床治療中可替代鉍劑應用于四聯療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎,其療效顯著,且無明顯不良反應發生,值得推廣應用。

復方尿囊素；四聯療法；幽門螺桿菌；慢性胃炎

幽門螺桿菌是慢性胃炎的重要致病菌。慢性胃炎是常見消化內科疾病,嚴重影響患者的生活質量,治療該病的重點是清除幽門螺桿菌感染。臨床治療中普遍采用四聯療法治療該病,并取得良好的臨床療效［1］。傳統治療常采用鉍劑四聯療法,但鉍劑的應用存在一定限制。臨床醫師目前關注的問題是如何選擇鉍劑的替代藥物,降低不良反應。本研究分析含復方尿囊素四聯療法治療該病的療效,結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2014年9月～2015年8月收治的96例幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,各48例。對照組男26例,女22例；年齡21～71歲,平均年齡(45.2±8.6)歲,病程30 d～20年。觀察組男27例,女21例；年齡23～73歲,平均年齡(46.3±8.9)歲,病程36 d～21年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者應用傳統鉍劑四聯療法治療,給予克拉霉素(辰欣藥業股份有限公司,國藥準字H20063469)500mg,雷貝拉唑(濟川藥業集團有限公司,國藥準字H20061220)20mg,阿莫西林(哈藥集團制藥總廠,國藥準字H23020932)1 g,枸櫞酸鉍鉀(蘇州東瑞制藥有限公司,國藥準字H10983185)220mg,口服,2次/d。觀察組患者實施含復方尿囊素四聯療法治療,予以克拉霉素500mg,雷貝拉唑20mg,阿莫西林1 g,復方尿囊素(江蘇正大豐海制藥有限公司,國藥準字H32025439)165mg,2次/d,口服。兩組患者同時治療2周。

1.3 觀察指標 比較兩組患者不良反應發生情況與臨床療效。

1.4 療效判定標準 無效：治療后,臨床癥狀與體征無好轉或加重,胃鏡檢查胃黏膜活動性炎癥及尿素呼氣試驗檢查無好轉或嚴重；有效：治療后臨床癥狀和體征有好轉,胃黏膜病變恢復面積大于治療前50%,尿素呼氣檢驗為弱陽性；顯效：治療后,臨床癥狀及體征消失,胃黏膜活動性炎癥消失,尿素呼氣實驗檢查為陰性。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 兩組患者臨床療效比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n,n(%)］

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組出現頭暈2例、惡心1例,不良反應發生率為6.25%(3/48)；對照組出現惡心2例、腹瀉2例、頭暈1例、口腔異味4例、糞便變黑2例,不良反應發生率為22.92%(11/48)。對照組不良反應發生率高于觀察組(P＜0.05)。

3 討論

幽門螺桿菌是慢性胃炎重要發病原因。有研究表明［2］,幽門螺桿菌與胃十二指腸相關疾病密切相關,且治療此類疾病關鍵在于根除治療幽門螺桿菌感染。目前,幽門螺桿菌根除率呈下降趨勢。經典三聯療法已不能滿足患者對臨床療效的要求,其根除療效作用有限。因此,有研究提出［3］,含鉍劑四聯療法可提高幽門螺桿菌根除率,但由于臨床治療中的超療程、超量應用,增加了不良反應發生率。近年來,選擇鉍劑替代藥品,降低不良反應發生率已成為臨床醫師關注的熱點。

本研究采用含復方尿囊素四聯療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎,療效滿意。復方尿囊素可促進黏膜修復、保護胃黏膜、中和胃酸,是一種氫氧化鋁與尿囊素組成的胃黏膜保護劑。研究表明［4］,復方尿囊素可預防保護急性胃黏膜損傷,增加胃黏膜血流量。本研究顯示,治療后,兩組患者臨床療效比較,差異無統計學意義(P＞0.05),說明兩組患者取得的臨床療效基本一致,因此復方尿囊素可作為鉍劑的替代藥品；對照組不良反應發生率顯著高于觀察組(P＜0.05),說明復方尿囊素使患者癥狀緩解同時,無明顯不良反應。同時,有研究表明［5］,治療胃腸疾病過程中,采用復方尿囊素可降低不良反應發生率,用藥安全性較高。

綜上所述,復方尿囊素在臨床治療中可替代鉍劑用于四聯療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎,其療效顯著,且不良反應發生少,值得推廣應用。

［1］呂國增.不含鉍劑四聯療法根除幽門螺桿菌效果觀察.中國鄉村醫藥,2014,21(16):17-18.

［2］方建松,邵劍明,嚴加費.含復方尿囊素四聯療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效.中國現代醫生,2015,26(15):17-20.

［3］李文,趙鳳娥,石振東.122例消化門診患者幽門螺桿菌感染情況及其根除療效分析.中國傷殘醫學,2015,19(5):117-119.

［4］王瑋,王釗,張露.消化道疾病患者幽門螺桿菌感染與治療分析.中華醫院感染學雜志,2014,25(24):6147-6148.

［5］崔梅花,魏紅,雷曉燕,等.含復方尿囊素四聯療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效.中華消化雜志,2014,34(5):297-301.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.100

2016-04-05］

461400 河南省太康縣人民醫院普內科