維藥那尼花蜜膏聯合西藥治療胃炎合并反流性食管炎55例臨床觀察

孜來汗·買買提 阿米娜·買買提明

維藥那尼花蜜膏聯合西藥治療胃炎合并反流性食管炎55例臨床觀察

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目的評估維吾爾醫藥物那尼花蜜膏聯合西藥對胃炎合并反流性食管炎的療效。方法98例胃炎合并反流性食管炎患者,隨機分為對照組(43例)和觀察組(55例)。對照組采用常規抑酸藥物聯合胃動力藥物治療,觀察組在對照組基礎上聯合使用維吾爾醫藥物那尼花蜜膏,對照分析兩組患者的療效。結果治療1個月后對照組和觀察組疼痛緩解率分別后90.7%(39/43)、96.4%(53/55)；反酸、口苦緩解率分別為93.0%(40/43)、92.7%(51/55)；燒心、吞咽困難癥狀的緩解率分別為74.4%(32/43)、90.9%(50/55)；惡心嘔吐的緩解率分別為95.3%(41/43)、98.2%(54/55)。兩組癥狀緩解率比較差異有統計學意義(P＜0.05)。對照組顯效率、有效率及無效率分別為30.2%、65.1%、4.7%;觀察組分別為58.2%、38.2%、3.6%,對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論那尼花蜜膏治療胃炎合并反流性食管炎療效確切,是安全、食用方便,值得臨床推廣使用。

那尼花蜜膏；胃炎合并反流性食管炎；維吾爾醫藥物

反流性食管炎是臨床上常見病、多發病,此病因胃、十二指腸內容物反流入食道而引起的食管黏膜炎癥性改變,嚴重者可并發食管潰瘍甚至狹窄。目前西醫仍局限于抑酸藥加食管動力藥［1］,而維吾爾醫中傳統醫學的經典配方藥物那尼花蜜膏治療消化道疾病中具有獨特的作用。本院維吾爾醫藥物那尼花蜜膏治療胃炎合并反流性食管炎的臨床經驗報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2008年1月～2015年1月確診并接受治療的胃炎合并反流性食管炎患者98例,其中男56例,女42例,平均年齡(39.5±6.1)歲；平均病程(6.7±1.1)年。將患者隨機分為對照組(43例)和觀察組(55例)。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標準及治療方法 參照2004年制定的“反流性食管炎診斷及治療指南”［2］。對照組患者服用奧美拉唑腸溶膠囊20mg,2次/d,療程4周。嗎丁啉10mg ,3次/d,玫瑰花糖漿10 g,3次/d。觀察組患者在對照組治療的基礎上服用那尼花蜜膏10 g,2次/d。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者的臨床癥狀緩解情況及治療效果。

1.4 療效判定標準 參照2010年中華中醫藥學會“胃食管反流病中醫治療共識意見”［3］制訂。顯效：治療后癥狀完全緩解,胃鏡復查食管黏膜未見異常；有效：癥狀明顯減輕,胃鏡復查食管黏膜炎癥明顯減輕；無效：癥狀緩解不明顯,或雖有緩解但仍反復發作,胃鏡復查改變不明顯。總有效率= (顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后癥狀改善情況比較 治療1個月后觀察組臨床癥狀改善情況優于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的療效比較 治療1個月后,觀察組顯效率明顯高于對照組(P＜0.05),但兩組患者總有效率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組患者的臨床癥狀緩解率比較［n(%)］

表2 兩組患者的療效比較［n(%)］

3 討論

現代醫學認為,反流性食管炎是由于食管下擴約肌松弛所致的動力異常性疾病。臨床表現為劍突下燒灼感或有疼痛、反酸、吞咽受阻、惡心嘔吐、胸悶等。目前西醫治療主要是利用抑制反流癥狀減輕炎癥反應為主。抑制胃酸藥物聯合胃動力藥物對胃食管反流病中反酸、燒心癥狀有明顯緩解,但不能有效的預防及控制并發癥,病情易反復［4］。

維吾爾醫醫學理論認為,本病與飲食失調、勞累過度、多器官功能失調或不足有關。如情志不暢、氣機升降失常、肝失疏泄；飲食不節、暴飲暴食、煙酒過度、損傷脾胃,以致濕熱壅結于中；久病勞倦,脾氣虛弱,木不疏土,而致肝胃不和。諸因素均可導致痰、氣、瘀互結于食道,胃失通降,胃氣上逆。維吾爾藥物那尼花蜜膏主要成分有阿育魏果、干姜、芹菜根、熏魯香、降香、阿納其根、西紅花、水龍骨。該藥具有調節異常粘液質、健脾和胃、行氣止痛之效,目前臨床上主要用于胃腸炎、祛蟲、腹脹、口臭等疾病。藥方中,臣藥阿育魏果成分中麝香草酚對口腔、咽喉黏膜細菌和真菌有抑制作用,對齲齒有防腐、局部麻醉作用。可見那尼花蜜膏成分具有抗炎、止痛、抑菌作用［5］。

綜上所述,通過常規抑酸、促進胃動力治療的基礎上使用那尼花蜜膏明顯改善了患者的癥狀,顯著提高了早期顯效率,臨床工作中未發現藥物性不良反應,是一種安全、有效、食用方便的民族藥物之一,值得臨床上推廣使用。

［1］李瓊玉.胃病從肝論治淺析.河北中醫,2009,31(10):1495-1496.

［2］中華醫學會消化內鏡學分會.反流性食管炎診斷及治療指南.中華消化內鏡學雜志,2004,21(8):221.

［3］中華中醫藥學會脾胃病分會.胃食管反流病中醫治療共識與意見.中醫雜志,2010,51(9):844.

［4］李乾構,周學文,單兆偉.中醫消化病診療指南.北京：中國中醫藥出版社,2006:112.

［5］張慧,牙克浦江·莫民,胡君萍,等.阿育魏實的化學成分的預試驗研究.新疆醫科大學學報,2012,35(3):306-309.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.121

2015-06-01］

830094 新疆維吾爾自治區維吾爾醫醫院內科