三網融合下基于云媒體電視平臺的“慢性病遠程管理服務系統”

郭宏剛

摘要：三網融合下基于云媒體電視平臺的“慢性病遠程管理服務系統”的最終目的是患者依托廣電強有力的網絡覆蓋，能夠足不出戶完成自我健康指標的監測和控制，并能獲得醫生的指導建議，有效地控制病情發展，健康生活。

關鍵詞：云媒體；慢性病；遠程管理

隨著中國經濟的發展，慢性病已經成為我國居民健康的最大威脅。而慢性病的治療往往需要很長的時間，占用了大量的醫療資源。基于物聯網技術和云媒體電視平臺的慢性病遠程管理服務系統，可以讓患者自己檢測慢病相關的指標，并從系統中得到有益的健康指導，提高自己的健康水平，從而降低慢病治療的代價。

1項目說明

基于物聯網、分布式服務技術為基礎而實現的慢性病遠程管理服務系統：通過機頂盒前端定制的嵌入式數據采集終端連接各種體征檢測設備，可以遠程監控慢病患者的生命體征，為醫生的遠程診療提供支持，同時也可以讓慢病患者隨時了解自己的健康狀況，以期及時獲得醫生的遠程醫學指導。由于使用了服務組件架構技術，系統各組件都可以獨立運行并提供電視WEB服務，而各組件間通過服務組件架構技術進行組裝，從而可以讓各組件獨立演化而不會互相影響，同時可以方便的進行功能擴展；另外通過電視節目可提供針對性較強的健康節目點播、預約就診、康復指導等服務，提高了對慢性病的自我管理功能。

2系統簡介

2.1功能簡介

慢性病的疾病特點和國內醫療資源的緊缺決定了患者居家自我管理的重要性，三網融合下基于云媒體電視平臺的“慢性病遠程管理服務系統”正是基于此，開通慢性病數據管理、醫學建議及專業頻道播出等服務，如圖l所示。依托廣電強有力的網絡覆蓋，患者足不出戶進行健康數據的自我監測，并通過有線電視網絡傳至社區、醫院等健康機構，健康機構對健康數據結合患者以往情況，進行即時識別、分析、判斷并將建議反饋患者。異常數據實時提醒醫生，醫生可以根據患者實時情況對患者進行遠程指導和建議，通過實時互動明顯提高患者治療有效率以及滿意度。通過有線電視網絡，還能在醫療機構和患者、醫院和社區之間建立即時的通信關系，支持多種形式的健康教育和互動參與，并根據患者的不同病情進行醫院社區不同級別響應管理。健康機構通過此平臺，可以積累大量的患者健康數據、互動調研資料，作為寶貴的診療資料。

2.2技術描述

三網融合下基于云媒體電視平臺的“慢性病遠程管理服務系統”的最終目的是患者依托廣電強有力的網絡覆蓋，能夠足不出戶完成自我健康指標的監測和控制，并能獲得醫生的指導建議，有效的控制病情發展，健康生活。

每個患者的嵌入式采集終端設備在開機的時候都會將此設備的MAC地址（或IP地址）同步到廣電內網服務器上進行注冊并與機頂盒相關信息捆綁，患者通過將手中的血糖儀與嵌入式采集終端相連，將數據通過機頂盒后的網口傳入廣電網中，內網服務器根據收到的帶有嵌入式采集終端標識的數據后進行分類保存，并根據用戶的請求將數據反饋給機頂盒并呈現在電視上；同時此數據會根據患者所屬醫院的情況通過廣電網絡上傳至醫院服務器，醫院專職醫生會通過醫療平臺來瀏覽患者的實施數據并給予健康性的指導。

2.3功能描述

2.3.1用戶信息

每個患者的嵌入式采集終端設備在開機的時候都會將此設備的MAC地址（或IP地址）同步到廣電內網服務器上進行注冊并與機頂盒相關信息捆綁；用戶通過注冊管理系統與后臺健康檔案實現對接。

2.3.2數據采集

患者通過將手中的血糖儀與嵌入式采集終端相連，將數據通過機頂盒后的網口傳入廣電網中，內網服務器根據收到的帶有嵌入式采集終端標識的數據后進行分類保存至個人健康管理檔案中。

2.3.3頁面展示

根據用戶的請求可實現：（1）將統計數據反饋給機頂盒并呈現在電視WEB界面上。（2）醫生后臺醫學建議提醒信息。（3）健康專題電視節目點播列表呈現，并實現用戶點播節目播出。（4）電視預約功能：通過與“衛生12320”后臺對接實現就診預約功能。

2.3.4后臺服務

患者數據會根據患者所屬醫院的情況通過廣電網絡上傳至醫院服務器，醫院專職醫生會通過醫療平臺來瀏覽患者的實施數據并給予健康性的指導。

2.4平臺架構

慢性病遠程管理服務系統平臺架構不僅要結合云媒體電視平臺架構通用性建設要求，同時要考慮慢病管理的專業性要求。慢性病具有多樣性，不可能存在通用的管理模式。隨著時間的推移，慢病的防治和治療方法也可能改變。因此慢性病遠程管理服務系統軟件架構必須考慮其修改的靈活性和擴展性。

目前，由于面向服務的體系架構實現了系統各組件間的松散耦合而被廣泛采用，慢性病遠程管理服務系統將采用s0A架構在云媒體電視平臺上來實現不同組件間的松散耦合，讓各組件可以根據不同需求分別演化而不會彼此受到影響。

整個系統架構各組件間通過云媒體電視后臺Web服務（WS）進行交互，從而實現松散耦合。個人健康檔案、慢病管理服務、體征傳感集成服務是系統特有的組件，需要自行開發：而企業服務總線、事件流處理、服務組件架構、業務流程管理、診療決策服務是通用組件，有相應的軟件實現，只需選擇現成的軟件并將其發布為服務即可。

三網融合下基于云媒體電視平臺的“慢性病遠程管理服務系統”的特有組件包括健康視頻資源庫、循證醫學、個人健康檔案、慢病管理服務、體征傳感與數據采集服務5個組件。慢病管理系統應用界面是所有服務的集成展示組件，通過云媒體電視集成后臺提供的組件服務，由用戶通過電視Web界面、手機應用或其他手段來進行慢性病管理。

三網融合下基于云媒體電視平臺的“慢性病遠程管理服務系統”的通用組件包括了企業服務總線、事件流處理、服務組件架構、業務流程管理、診療決策服務，這5個組件都有相應的軟件實現，慢病管理系統只是將其進行了整合，以實現s0A架構。其中企業服務總線、事件流處理、服務組件架構是SOA架構的基礎。企業服務總線用于集成不同的應用，它所提供的服務適配器可以讓慢病系統和其他服務系統（如用戶注冊管理系統、電子檔案、電子病歷等）進行集成，從而解決了與其他醫療信息系統如何進行數據交互的問題。事件流處理用于監測系統中發生的所有事件，并對發生的事件進行相應的處理，主要用于數據的實時分析、統計，可以用于審計工作。服務組件架構則用于將各種Web服務整合，重新封裝為合適的組件服務，通過這一技術，可以容易將系統擴展為分布式服務。同時，對于服務使用者而言，這種擴展是完全透明的，可實現“服務云”的功能，而該技術最大的好處是不需要花大量的資金來創建“云計算”基礎架構就可以提供相似的功能。業務流程管理、診療決策服務用于可視化的創建慢病管理流程和診療決策，并將創建結果即時應用于系統中。由于系統開發人員往往無法真正了解醫療方面的內容，使用這兩個組件便讓醫生參與到系統的設計中來，真正滿足醫生的健康指導需求，從而提高系統的實用性和靈活性。

3項目建設意義

3.1結合醫療服務功能，系統實現技術創新

基于云媒體電視平臺，運用物聯通訊技術，結合遠程醫療服務系統，開發建立的家庭遠程慢性病管理系統，將用戶和醫院緊密聯系起來，協助教育、預防、保健、監護、診斷、康復的綜合治療，開創慢性病管理未來模式。

3.2成熟運用云媒體電視多屏融合應用技術

慢性病遠程管理服務系統可成熟運用三網融合下基于云媒體電視平臺的跨屏融合應用系統，實現健康專題節目的跨屏直播、跨屏點播、節目導航等功能，提升了第三代云媒體電視用戶服務功能，深化三網融合應用，解決了機頂盒交互性和輸入性不足的缺點，加強了人機交互和人與人的交互性，提高了用戶在慢性病自我健康管理中的服務感受。