老年護理服務內容及從業人員能力調查

齊玉梅　王生鋒

(荊楚理工學院醫學院，湖北　荊門　448000)

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老年護理服務內容及從業人員能力調查

齊玉梅王生鋒

(荊楚理工學院醫學院，湖北荊門448000)

〔摘要〕目的了解老年護理服務內容及從業人員能力的現狀。方法采用自行設計的調查問卷，對湖北省部分三級臨床醫院、社區衛生服務機構及養老院從事老年護理從業人員進行調查。結果被調查者從事老年護理服務內容排列前2位分別是老年疾病護理(80.4%)和健康教育(79.6%)，不同工作單位和是否具備護士執業資格在老年護理服務內容方面差異顯著(P<0.05)；老年護理從業人員現具備的能力排在前2位的是人際溝通能力(89.3%)和專科護理能力(82.9%)，認為應具備的能力排在前2位是人際溝通能力(90.6%)和應對突發事件能力(85.5%)。結論老年護理服務內容開展的不夠深入，老年護理從業人員能力不強；必須深入開展老年護理服務內容，提高老年護理從業人員能力，從而提高老年人群的生活質量。

〔關鍵詞〕老年護理；服務內容；核心能力

第一作者：齊玉梅(1969-)，女，碩士，副教授，主要從事護理教學研究。

近 10 年將是我國養老產業空前發展，老年護理人才需求與培養滯后相矛盾的過渡時期，老年護理專業建設機遇與挑戰并存，加速老年護理人才培養，是護理教育的重要任務，也是和諧社會發展，人類進步的需要〔1〕。本研究旨在了解老年護理服務內容及從業人員的能力現狀。

1對象與方法

1.1對象2012年10月至2012年12月隨機抽取湖北省武漢市、孝感市、荊州市、宜昌市、襄樊市及荊門市10家三級臨床醫院、60所社區衛生服務機構及12所養老院從事老年護理工作人員。共發放問卷400份，有效回收392份(98.0%)。均為女性，年齡20~65〔平均(32.33±10.27)〕歲；學歷：中專以下18人，中專89人，專科168人，本科及以上117人；職稱：無職稱 31人，護士157人，護師117人，主管護師以上87人；護士執業資格：無資格43人，有資格349人；工作單位：臨床醫院229人，社區衛生服務機構131人，養老機構32人。

1.2方法在參考文獻〔2~4〕的基礎上自制“老年護理服務內容及從業人員能力調查表”問卷。內容包括：①被調查者一般資料如性別、年齡、學歷、職稱、執業資格及工作單位等。②老年護理服務內容1項(老年疾病護理、健康教育，日常保健、生活護理、心理護理和康復訓練)，從事老年護理已具備和應具備的能力各1項(人際溝通能力、專科護理能力、應對突發事件能力、解決問題能力、專業發展能力、預見能力、老年評估能力、計算機操作能力、自我防護能力、管理和科研能力)。調查問卷通過預調查30人測得問卷效度和信度系數為0.91和0.94。調查前對我校2009級護理本科班實習的18名學生進行統一培訓，進行調查。問卷當場發放，并解釋調查目的，要求被調查者根據自己的實際情況進行填寫并當場收回。

1.3統計學分析采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗。

2結果

2.1老年護理服務內容情況 被調查者從事老年護理服務內容排列前2位分別是老年疾病護理(80.4%)和健康教育(79.6%)，其次是老年日常保健(69.4%)、老年日常生活護理(67.9%)及常見心理護理(60.7%)，最少的是老年人康復訓練(58.7%)。不同工作單位和是否具備護士執業資格在老年護理服務內容方面差異顯著(P<0.05)，見表1。

2.2老年護理從業人員具備的能力老年護理從業人員現已具備的能力排在前2位的是人際溝通能力(89.3%)和專科護理能力(82.9%)，應具備的能力排在前2位的是人際溝通能力(90.6%)和應對突發事件能力(85.5%)。老年護理從業人員已具備與應具備能力比較，應對突發事件能力、解決問題能力、預見能力、管理和科研能力方面差異顯著(P<0.001)。見表2。

表1　不同特征老年護理服務內容比較〔n(%)〕

表2　老年護理從業人員已具備與應

3討論

國際上通常把老年護理分為家庭護理、社區護理和養老機構護理〔5〕。本次調查顯示目前從事老年護理服務內容從比例上看要高于馮正儀等〔4〕對上海調查的結果,說明我國近年來老年護理工作已經有了長足的進步。在老年疾病護理上與姜小鷹等〔2〕調查結果一致，但本次調查在康復和心理護理方面比例要高，總體上看疾病護理做的工作相對好些，而心理健康和康復訓練做的相對不夠。據調查老年人群的心理問題達70%〔6〕，而目前老年護理做的比例只有60.7%，遠遠不能滿足老年人群心理健康的需要，可能與從事老年護理工作人員這方面的知識技能掌握的較少有關。老年護理人才培養方案中要加強這方面的學習和訓練。在疾病護理和健康教育方面，臨床醫院開展的比例>社區衛生服務機構>養老機構，可能與老年人患病需要住進醫院或到社區衛生服務機構就診有關。日常保健和生活護理的比例是養老機構>社區衛生服務機構>臨床醫院，說明臨床醫院和社區衛生服務機構的護士在這兩方面工作還有待加強，可能與臨床醫院和社區衛生服務機構的護士人數不夠有關。心理護理的比例是社區衛生服務機構>臨床醫院>養老機構，可能社區衛生服務機構護士長期與社區老人接觸，掌握心理方面的知識要多些，養老機構的護士素質相對來說要差些有關〔7〕。老年人慢性病患病率達70%〔8〕，說明真正做好老年人的護理工作，沒有專業學習是不行的，必須開設老年護理專業。

老年護理核心能力定義為：“護士從事老年護理工作要扮演好一個專業護士的系列角色所必須具備的知識、技能和態度及法律和倫理實踐〔9〕”。本次調查結果顯示老年護理工作人員現已具備的能力和應具備的能力排列第1位的都是人際溝通能力，可能與老年人本身心理問題較多，來自一線的工作人員在工作中認識到老年人心理與溝通的重要，需要加強心理及溝通方面的人文素質。應具備的能力中第1 位的人際溝通能力與姜小鷹等〔2〕和李靖〔3〕調查結果不同，可能與她們的被調查對象是護理管理者，而本次調查對象是來自一線的護理工作人員有關。排列第2位應對突發事件的能力與李靖〔3〕是一致的，說明老年人年齡大，出現突發事件的機會多，作為老年護理人員是必須具備的能力。應具備和已具備的能力排列最后一位與姜小鷹等〔2〕、李靖〔3〕調查結果一致，且比例較低，說明老年護理人員在這方面能力較差且認識不夠，對管理與科研重視不夠，會極大地影響和制約老年護理學的發展。本研究結果說明老年護理從業人員能認識自身能力的不足，有進一步提升各項能力的意愿，提示對在崗的老年護理從業人員在應對突發事件能力、解決問題的能力、預見能力和管理科研能力4個方面要加強培訓，另外在老年護理專業人才培養上要特別注重相關能力的培養。

4參考文獻

1陳四清,王海榮.老年護理專業定位與課程設置的研究與實踐〔J〕.中國老年學雜志，2013;33(1):225-6.

2姜小鷹，鄭翠紅，許樂，等.福建省老年護理學科調研報告〔J〕.海峽科學，2010;(1)：93-7.

3李婧.關于老年護理專業能力與課程設置的調查分析〔J〕.中國高等醫學教育，2012;7：96-7.

4馮正儀,張玉梅,沈慧霞.上海社區老年護理工作內容調查〔J〕.解放軍護理雜志,2004;21(3):27-9.

5王婧,何國平.我國老年護理人力資源面臨的問題與對策〔J〕.護理學雜志,2010;25(23)：82-4.

6吳蓉，武江濤，謝昌玲，等.都勻市城市社區老年人健康狀況及社區護理需求調查〔J〕.中國初級衛生保健，2005;19(11)：78-9.

7張菊美.影響養老機構護理員隊伍專業化的原因分析及對策〔J〕.中國民康醫學,2008;(18):封4.

8沙品麗，田迎春，劉菲，等.護理保健在老人院的發展狀況〔J〕.中華現代護理雜志,2008;14(9):1120-1.

9王章安.老年護理核心能力測評指標構建的質性研究〔J〕.中華護理雜志，2012;47(5)：457-9.

〔2014-11-12修回〕

(編輯趙慧玲/杜娟)

〔中圖分類號〕R473

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2016)04-0951-03；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.04.087