醫學生成人依戀與人際關系的相關研究

白智敏　永春（內蒙古師范大學教育科學學院　呼和浩特　010022）

?

醫學生成人依戀與人際關系的相關研究

白智敏永春
（內蒙古師范大學教育科學學院呼和浩特010022）

摘要：醫學生的成人依戀類型分布不均衡，其中懼怕型比重最大（43﹒8%），其次是冷漠型（24﹒0%），專注型和安全型的比重較?。ǚ謩e是18﹒1%和14﹒1%）。成人依戀和人際關系困擾在性別、城鄉及是否是獨生子女方面均無顯著差異。醫學生的依戀回避、依戀焦慮與人際交往各維度均存在顯著相關（p＜0﹒01）。成人依戀對人際關系困擾有一定的預測作用（R2=0﹒631，p＜0﹒001）。醫學生的成人依戀與人際交往有著非常密切的聯系。因此，應該讓學生認識不同的依戀類型，并指導學生根據不同的依戀類型緩解人際關系困擾問題。

關鍵詞：醫學生成人依戀人際困擾

依戀(attachment)是指嬰兒與其撫養者（通常是母親）之間存在的特殊感情關系，這種關系產生于嬰兒與撫養者之間的相互作用，是一種社會性的情感聯結和紐帶[1]。第一次提出依戀概念的是英國精神病學家John Bowlby，他在習性學的基礎上整合了精神分析理論、信息加工理論與控制論創立了依戀理論，并對依戀產生的生物基礎、發展階段、內部機制及主要特征進行了系統的論述。他把依戀定義為“撫養者與孩子之間一種特殊的情感上的聯結，是一套本能反應的結果。依戀無須學習，它可以被環境中所存在的合適的刺激激起?！彪S著研究的不斷深入，依戀的研究對象已經從嬰兒擴展到成人。成人依戀的研究發端于Hazan與Shaver在1987年發表的一篇題為《浪漫的愛情可以看成是一種依戀過程》的論文[2]。成人依戀(adult attachment)是指個體與當前同伴之間形成的一種持續而長久的情感聯系。以往研究中指出，成人依戀的對象既可以是父母、朋友和戀人，也可以是其他情境性的依戀對象[3]。Bowlby認為，依戀的內部工作模式引導個體去思考自己應該得到何種支持和關注、給他人怎樣的信任，以及在親密關系中的交往策略[4]。大多數研究結果認為，依戀類型與個體身心健康和人際關系都存在顯著相關。在對依戀關系和兒童人格發展關系研究中[5]發現，安全依戀的兒童被同伴拒絕的可能性較低，社會適應更加良好。也有研究表明，安全型依戀的個體較其他類型的個體在關系滿意度、社會支持和戀愛、婚姻滿意度等方面都有較高的水平，并在社會交往中投入更多的努力去建立人際關系，對朋友更加信任、開放，能夠保持更長時間的友誼。[1-17]

人際關系(interpersonal relationship)是指人們在共同的活動中彼此為了滿足各類需要而建立起來的相互間的心理關系，主要表現為心理距離的遠近、個體對他人的心理傾向和相應的行為表現等[6]。目前國內對成人依戀的研究和對大學生人際關系的研究比較多，但是對二者的相關性研究很少。

一、醫學生成人依戀與人際困擾的現狀分析

本研究采用整體隨機取樣法，隨機抽取內蒙古醫科大學在校本科生300人，其中男生86人，女生163人；一年級74人，二年級44人，三年級35人，四年級39人，五年級57人；城鎮人口143人，農村人口106人；獨生子女138人，非獨生子女111人。共發放問卷278份，有效回收問卷249份，有效回收率89．57%。

調查工具為《親密關系體驗問卷》（ECR-R），此量表可以測量醫學生的依戀情況并將依戀分為依戀回避和依戀焦慮2個維度水平?！度穗H關系綜合診斷量表》不僅可以考察醫學生總體的人際困擾，還可以從與人交談、交際交友、待人接物和異性交往4個維度進行分析。本研究采用SPSS13．0，運用t檢驗、相關分析和回歸分析等方法對數據進行統計分析。

1．醫學生成人依戀與人際困擾的總體現狀分析

醫學生成人依戀的依戀回避和依戀焦慮的平均值與標準差分別是3．94±0．51和3．50±0．79，從統計情況看，醫學生的成人依戀情況良好，離散程度較小。

依據成人依戀的依戀回避和依戀焦慮的維度得分，利用費舍公式將兩個維度的得分轉換后得到4種成人依戀類型，分別是安全型、懼怕型、專注型和冷漠型。其中懼怕型所占比重最大（43．8%），其次是冷漠型（24%），然后是專注型（18．1%），安全型所占比重最小（14．1%）。

成人依戀類型分布不均衡，但是國外的研究結果大多是安全型所占比重較大，例如Lopez的研究結果為：安全型46%，懼怕型20%，冷漠型19%和專注型15%[9]。張揚在2007年的研究結果為：安全型12．5%，懼怕型45．9%，專注型26．7%，冷漠型14．9%，該結果與本研究結果相對一致[10]。臺灣的王慶福采用自編的成人依戀量表施測，同樣發現懼怕型依戀最多，安全型依戀次之[11]。國內外的研究結果之所以會出現分型比重上的差異，可能的原因有：首先，東、西方文化方面的差異。中國人受中國傳統文化的影響，普遍較為保守、矜持，不善于表達自己的情感；而西方文化則相對開放，因此在與人交往過程中會有較多的肢體接觸和強烈的親密感，從而會對他人產生更多的信任和依賴。其次，研究使用的測量工具也不同，如Lopez使用的是RQ (Relationship Questionnaire)，而本研究使用的是ECR-R(Experiences Close Relationships Inventory-Revised)，這可能也是研究結果不同的原因之一。

醫學生人際關系困擾中各維度的均值都在0～2之間，說明醫學生在人際關系4個維度均表現良好，基本不存在人際關系困擾。在95%置信區間，對醫學生成人依戀與人際交往的性別、城鄉及是否是獨生子女的差異進行t檢驗，結果顯示差異均不顯著。醫學生性別差異不顯著的原因可能是：首先，在醫學院校中男生比例小，女生比例大，這可能造成統計分析結果不顯著。其次，就讀于醫學院校的學生在性格方面可能更加敏感、謹慎、理智，而這些特質是男女生都有的，并不存在性別差異。最后，近十幾年來，廣大教育工作者和家長在進行性別角色化教育時更多采取無性別模式的教養方式，即在一個人身上同時培養和發展男性和女性的心理特征[12]。因為，貝姆認為，兩性特征兼有的人在現代社會中有更好的社會適應，心理更健康，可以克服男性特征化或女性特征化帶來的局限性，從而給個體帶來更多的自我實現的可能性[13]。醫學生城鄉水平的差異也不顯著，這與前人3、4年前的研究結果不一致。之前的研究結果[14][15]顯示，來自農村的大學生比來自城鎮的大學生存在更多的人際困擾。造成此結果可能的原因是：雖然，城鎮的教育資源更豐富，公共設施更齊全、能接觸到的新鮮事物更多，但是近幾年來我國農村經濟發展迅速，人們的生活水平大幅提高，再加之網絡的普及，實現了資源共享，使得城鄉差距大大縮小。因此，減輕了環境對大學生的人際關系困擾的影響。再者，本研究的對象都是在校大學生，他們成長在同一時期，年齡相近，經歷、想法相似，從而造成差異不顯著。醫學生是否是獨生子女差異不顯著，獨生子女并沒有因為沒有兄弟姐妹而產生更多的人際困擾，原因可能是：隨著社會對獨生子女問題的廣泛關注及學校和家長對此問題而做出的努力和相應的教育，獨生子女與非獨生子女的差異也在逐漸減小。獨生子女雖然沒有兄弟姐妹，但是來自同伴的相處與支持可能彌補了家中沒有兄弟姐妹所產生的孤獨。

2．成人依戀與人際困擾的相關與回歸分析

對成人依戀的2個維度與人際交往的4個維度進行相關分析發現，依戀回避與人際交往的各個維度均呈現顯著正相關（p＜0．01）。即依戀回避的得分越高，個體在與人交談、交際交友、待人接物及異性交往方面的得分越高，相應的存在困擾的程度越大。依戀焦慮與人際交往的4個維度都存在顯著正相關（p＜0．01），即依戀焦慮的得分越高，個體在與人交談、交際交友、待人接物和異性交往方面的得分越高，相應的困擾越多，人際交往能力越差。

對醫學生人際交往困擾進行線性回歸分析，以成人依戀的2個維度，即依戀回避和依戀焦慮為自變量，人際交往為因變量進行回歸分析，結果發現，依戀回避和依戀焦慮2個維度對人際交往有顯著地預測作用，2個維度對人際交往得分的解釋率為63．1%。新精神分析理論中[16]，在弗洛伊德早期理論的基礎上，后人進行了極大的擴展與延伸。其中對象關系理論認為，孩子對父母的依戀狀況影響孩子在成人后與重要他人建立有價值的依戀關系的能力，即不同的親子關系直接影響到孩子以后的人際關系情況，而親子關系又是依戀風格的早期體現。本研究的調查結果顯示：從整體而言，依戀回避和依戀焦慮得分越高的個體，人際交往得分也越高，表示人際交往困擾越多，交際能力越差。這主要是因為依戀類型的不同導致了個體的人際交往風格方面的差異。依戀焦慮的個體對于人際關系的維持表現出不信任，認為自己容易被拋棄和拒絕，所以在與人交往過程中，依戀焦慮維度得分高的個體較難維持一種穩定而持久的人際關系，因此，在與他人交談、交際交友、待人接物和異性交往中都會存在困難。依戀回避的個體對于人際關系冷漠、消極，對他人有著強烈的戒備心理，害怕受傷害而不愿依賴他人，因而使得個體的社交范圍大大縮小，人際關系的發展也受到限制。從回歸分析中得出，依戀焦慮和依戀回避在對人際交往的回歸分析中表現出來顯著地預測作用，決定系數為0．631。

成人依戀理論[17]的差異最直接地表現在與他人的互動中，安全型依戀的個體表現出更多的自信，同時也容易信任他人，從而能夠獲得良好而持久的人際關系；懼怕型的個體害怕與他人產生親密接觸；專注型的個體內心充滿矛盾，既渴望與他人建立親密關系，同時又害怕被拋棄，因而時常處于焦慮狀態，從而影響了自己的人際關系；冷漠型的個體對人際關系不敏感，對人表現出疏遠、冷漠的態度，很難獲得他人的友誼。因此，本研究通過探討醫學院校大學生的成人依戀與人際交往的關系，了解他們的依戀風格，并在此基礎上使他們提高自己的人際交往能力，保持良好的人際關系。

二、對策與建議

1．了解依戀類型，改善人際關系

良好的人際關系有利于醫學生建立積極、正確的自我概念，增強安全感和歸屬感，保持良好的情緒狀態，發展健康、完善的人格。人際困擾給醫學生帶來生活與學習上的諸多不便，阻礙其心理健康發展。而本研究證實依戀類型對人際困擾有預測作用。因此，學校應該重視讓學生多方面、深層次的了解自己，了解自己的依戀情況。①廣泛開設心理健康教育課，普及心理健康知識。②可以通過進行團體心理輔導、建立朋輩互助小組等方式改善醫學生整體的人際困擾。③針對有特殊情況的學生，進行個體心理咨詢輔導。

2．特別關注大一新生、家庭有困難的學生和畢業生群體

大一新生剛剛開始嶄新的大學生活，面對陌生的環境、同學，內心會有一些擔憂和困惑；困難情境的持續存在會給個體帶來無法完全釋放的緊張情緒，容易使家庭有困難的同學產生自卑、害羞、回避等特點；而即將畢業的學生面臨找工作、考研等選擇，會產生趨避沖突，造成心理上的矛盾與焦慮。我們需要對這些群體給予更多的關心與支持，傳授他們正確的心理疏導方法，讓他們通過正確的途徑解決自己的問題。

參考文獻

[1]Papalia D, olds W. A child’s world: Infancy Though Adolescence. New York University Press, 1990. 66-89.

[2]鄭雪.人格心理學[M].廣州：暨南大學出版社，2007,9（1）：104-105.

[3]張立新，白立偉，許艷杰.大學生成人依戀、應對方式與主觀幸福感的關系研究[J].科協論壇，2009年第2期（下）

[4]Cassidy J, Berlin L j The insecure/ambivalent pattern of attachment: Theory and research Child Development, 1994,65:971-991.

[5]Waters E. Maternal Reports on Security of Attachment, Temperament,and Marital Discord: Associations with Child Socialization Outcomes. XIVth Biennial ISSBD Conference,2011.

[6]韋有華.人格心理輔導[M].上海：上海教育出版社，2001:213-214.

[7]李同歸，加藤和生.成人依戀的測量：親密關系經歷量表（ECR）中文版[J].心理學報，2006,38(3):399-406.

[8]鄭日昌.大學生心理診斷[M].濟南：山東教育出版社，1996:339-340.

[9]Lopez et al. Adult attachment orientations and college student distress: The mediating role of problem coping styles [J]. Journal of Counseling Development, 2001(79):459-464.

[10]張揚.大學生成人依戀及其與自尊、人際信任的關系研究[D].石家莊：河北師范大學，2007.

[11]王慶福.人際依附風格、性別角色取向與人際親密能力之評量[J].中國測驗學會測驗年刊，2009,44（2）：63-78.

[12]戴健林.社會心理學[M].廣東高等教育出版社，2007,8（3）：72-74.

[13]Bem. Lives Through Time,[J]. Berkeley: Bancroft.

[14]汪雪蓮，許能鋒，等.醫學生的人際關系困擾及其影響因素[J].中國心理衛生雜志，2005（4）：23-26.

[15]劉欣、徐光興.大學生人際交往障礙的相關研究[J].健康心理雜志，2004,12（2）：128-129.

[16]Jerry M. Burger.人格心理學（Personality）[M].陳會昌譯.北京：中國輕工業出版社，2010,3（1）：87-92.

[17]金艷,唐日新.親密關系經驗量表在中國大學生中的初步應用研究[J].中國臨床心理學雜志,2010,15(3):242-244.

通訊作者：永春