烏蘭察布市興和縣地處內蒙古自治區中南部,是國家扶貧開發工作重點縣。截至2013年年底,興和縣總人口33.2萬人,其中建檔立卡貧困人口達3.5133萬人。貧困人口中,20%以上是因病致貧,在脫貧后又有近80%的人群因病返貧。因為沒錢看病,很多貧困群眾只能“小病扛,大病躺”,結果是“小病拖大,大病拖炸”。
2015年9月,北京市對口支援合作辦公室、北京市衛計委、北京醫師協會與對口支援的烏蘭察布市有關部門經過充分調研之后,決定在市興和縣開展醫療“精準扶貧”試點,將以往“大撒網式”的醫療扶貧直接投放到每一戶貧困家庭中,讓每個貧困個體受益。
北京醫師協會監事長趙濤表示,不同于大多數粗放式的醫療扶貧,此次試點就是要通過建立“五位一體”的醫療扶貧管理體系,將疾病的“查、診、治、控、防”進行一體化管理,了解貧困人群中每一個人的健康情況,有病的治病,沒病的防病。只有身體硬朗,才能消除致貧、返貧的隱患。
經過充分調研,2015年12月1日,北京市對口幫扶興和縣醫療健康“精準扶貧”工程正式拉開帷幕。北京派出26名全科專家,再加上烏蘭察布市縣兩級共百名醫療技術人員組成工作隊,對興和縣因病致貧的4150人進行健康體檢和重點疾病篩查,對參加體檢的患者進行系統分類,制定有針對性的診療辦法。
體檢是檢查篩查的重要手段。對于貧困群眾來說,免費體檢簡直是“天大的喜事”,他們換上最體面的衣服,體檢當天早早就趕到衛生院排隊。家住興和縣鄂爾棟鎮店子村的楊三娃患有心臟病,他說,“一生病,家里就沒有勞動力,也就沒法掙錢。”醫療扶貧工作隊給他免費做了心電圖。70多歲的貧困戶孫二梅患有糖尿病,聽說扶貧醫療隊要給自己治病,握著醫生的手感激地說:“北京的醫生能來鄉里給我看病,真是想都不敢想!”
目前,工作隊已完成4150人的疾病診斷及篩查,專家團隊已篩出重大陽性體征重點人群。針對篩查結果,專家進行了聯合會診,制定了初步診療方案。需要進一步治療的患者,也通過綠色通道轉診到興和縣醫院。
目前,北京市正在為興和縣因病致貧、因病返貧的貧困人群建立詳細的健康檔案,記錄相關醫療數據。通過遠程平臺傳輸的動態健康數據,醫務人員可以對貧困人口健康情況進行跟蹤管理,更好地把好醫療扶貧保障體系的入口關。在健康數據的基礎上,北京市還將為興和縣的貧困人口繪制一張疾病圖譜,這張圖譜上將會呈現出疾病的地域特點、人口特點、病種特點等。建立常見病、慢性病、多發病、老年病、地方病等多種疾病的動態數據庫,以此來跟蹤監控健康管理及醫療干預的效果,預見并指導未來的醫療部署和醫療行為,為醫療扶貧提供有力的數據保障。
2016年,北京市的社區醫療機構將與興和縣14個鄉鎮衛生院、3個社區衛生服務中心建立一對一結對幫扶關系,興和縣兩家中心醫院與烏蘭察布市和北京的三級、三甲級醫院建立結對關系。北京的醫療專家可以根據興和縣基層醫療衛生機構實際情況開展遠程咨詢、診斷、會診、查房和業務指導等醫療支持服務。
近期,烏蘭察布市委、市政府決定2016年將在全市開展醫療健康精準扶貧工程,該市所有貧困人口都將從精準的醫療扶貧中直接受益。