人類健康的未來（三）肥胖癥治療將升級換代（續）

文/英歌 編輯/公子

人類健康的未來（三）肥胖癥治療將升級換代（續）

文/英歌 編輯/公子

上一期文章中我們已經列出了一些新型的治療減肥的設備，下面將繼續介紹。

各顯神通的減肥治療設備

另一種可以用于治療肥胖癥的設備是一個橢圓形的氣球，它已經被研究人員做過多次修改。研究人員的目標是制作一個能夠在不用內窺鏡的情況下放入胃中、同樣能方便取出的氣球，而現在若要這樣做，通常患者需要使用鎮靜劑，而且應當由經過特殊訓練的醫生進行手術。

他們最新型號的氣球與一根長而薄的、柔軟的管道相連接。患者吞下氣球后，向這個氣球注入15盎司（1盎司約等于29克）水，隨后拔出那根管子。

研究人員在2014年的代謝和減肥手術協會會議上報告說，在首次人體試驗中，氣球在受試的8人中的6人身上待了整整6周。然后氣球里的水被清空，并被移出體外。雖然受試者沒有限制飲食，也沒有進行鍛煉，但他們的體重平均下降了5磅（1磅約等于0.45千克）。這種氣球的制造商稱，現正在歐洲進行臨床試驗，希望在2016年初能夠推出這種產品。

還有一種氣球叫做Obalon，它使你覺得飽漲的作用原理與上述的氣球略有不同。首先，你吞下包含一個氣球的膠囊，膠囊溶解并釋放出氣球，醫生通過附著在膠囊上的管道為它充氣，然后移除管道。醫生可以在12周的治療過程中在患者體內放置多達3個氣球。這一裝置已被批準在歐洲的幾個國家和墨西哥使用。2015年1月，研制該裝置的公司宣布開始在美國臨床試驗。根據該公司提供的數據，在一項小型研究中，患者平均減掉了多余體重的一半，相當于他們體重的8%。

EndoBarrier則是一根細而柔軟的管子，可以放置在腸道開端處。它可以在那里放置一年再被除去。因為它貼在腸壁上，可以部分阻擋食物通過，所以研究者認為它可以改變發揮消化作用的激素的釋放情況。雖然它在美國還未被使用，但在其他幾個國家已經面市。它的目標人群是那些身體質量指數為35及以上的肥胖者，或那些身體質量指數為30及以上同時罹患2型糖尿病的患者。研制EndoBarrier的公司聲稱，他們正在美國研究治療肥胖的2型糖尿病患者的胃腸動力學。

減肥新藥不斷涌現

除了用于肥胖癥治療的各種設備之外，新的減肥藥物也不斷涌現。

美國波士頓的Zafgen公司研發出的藥物名為Beloranib，這家公司的首席執行官托馬斯?休斯博士說，每周為患者注射兩次這種新型藥物，將使患者燃燒體內已儲存的脂肪而不感覺餓。休斯說：“市場上的減肥藥未解決肥胖的根本問題—肥胖者的脂肪代謝路徑。用Beloranib進行的試驗表明，患者攝入的熱量比以前較少地變成脂肪儲存起來，同時刺激人體燃燒已經儲存的脂肪。”

Zafgen公司正在謀求批準用Beloranib治療三種疾病：Prader-Willi綜合征（又名為愉快木偶綜合征、隱睪-侏儒-肥胖-智力低下綜合征和肌張力減退-智力減退-性腺功能減退與肥胖綜合征），一種遺傳性疾病，它導致患者產生不可遏止的饑餓感，造成深度肥胖；獲得性Prader-Willi綜合征，是由于治療大腦中部良性腫瘤引發的；重度肥胖合并2型糖尿病。

另一種藥物名為Mirabegron，2012年由美國食品與藥物監督局（FDA）批準作為治療膀胱過度活動癥的藥物，也可以幫助人們減肥。它通過激活膀胱細胞中的一種蛋白發揮作用，因為這種蛋白同樣存在于人體脂肪細胞中。

美國國立衛生研究院資助的一項研究測試Mirabegron是否能夠激活人體內的棕色脂肪細胞，這種脂肪能夠促進燃燒以產生熱量。

研究人員在2015年1月的《細胞新陳代謝》雜志上報告說，12位較瘦的年輕男性在服用一個高劑量Mirabegron藥丸后，其新陳代謝率—即人體在休息狀態時消耗的能量—平均提高了13%。美國國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所亞倫?沙佩斯醫學博士說：“我們還不知道，Mirabegron在較胖人群身上促進新陳代謝的效果如何。”他計劃在更多不同群體中開展有關Mirabegron的長期研究，包括女性和肥胖者。

新的減肥方法和觀念

上面的這些治療肥胖癥的設備和藥物雖好，但總不如你自己長期努力，使自己不會變成肥胖癥患者好。因此，請嘗試下面這些減肥技巧，轉變關于減肥的一些陳舊觀念吧。

1.快速減肥才是可行的

你也許已經聽過這種告誡了：減輕體重，你應當慢慢來。事實并非如此。研究人員曾經跟蹤那些體重下降緩慢和那些快速減肥的兩類人長達1年。他們發現這兩類人減肥效果并沒有什么區別。他們說，一些肥胖者就是減肥很快，但沒有人知道其原因。慢慢減肥，可能就失去了成功的機會。

2.減體重5%~10%就會有效果

有一個減肥的訣竅，將使你達到目標，并改善你的健康狀況：那就是把注意力集中于減去10磅體重（1磅約等于0.45千克）或者減去自己體重的5%~10%。為什么？你將馬上看到效果，而不僅僅是在體重秤上的效果—你血中的膽固醇水平和血壓都會下降，你罹患糖尿病和心臟病的風險也隨之下降。如果你已經有上述疾病，稍微減重就會得到改善。

3.減肥之初，鍛煉不會有大效果

研究結果表明，當你開始減肥時，飲食才是減肥的關鍵因素。這是因為，與參加運動以燃燒卡路里相比，節食更容易削減額外的熱量。當然，當你實施減肥時，鍛煉有助于保持體重和加快你體內的新陳代謝。

4.低脂飲食沒有多大效果

適當吃一點紅燒肉無礙于減肥。為什么？醫生們認識到，減脂飲食并不總是導致體重下降，而飲食中的脂肪并不總是導致你身上脂肪的堆積。

5.高蛋白、低碳水化合物的飲食是健康的

你的身體使用更多的能量來消化蛋白質，比消化脂肪或碳水化合物更多。蛋白質會讓你在更長時間內不餓。攝入蛋白質使你的血糖保持穩定，而攝入碳水化合物，比如白面包或土豆之類，會讓你的血糖值迅速升高。

6.多吃水果和蔬菜無助于減肥

只吃西蘭花本身不會減重。當你全面減少卡路里攝入時，才能實現減肥。這是一種平衡行為，所以你多攝入綠色蔬菜之類的東西時，應當減少其他食物的攝入量。

7.褲腰尺寸比體重指數更重要

如果腰圍明顯較大的話，即使是正常體重或體重指數的人也會更容易患心臟病和糖尿病并有死亡風險。醫生把這種體型稱作腰臀比過大。

8.你不可能“健康”地肥胖

是的，你也許雖然超重，但仍然能跑1萬米或做俯臥撐，醫學檢查甚至可以表明你的心臟和血糖水平是正常的。但如果脂肪堆積在你的腰部，那么你可能很快就會發生健康問題，比如罹患癌癥、糖尿病和心臟病等。

9.肥胖與意志力無關

肥胖是一種醫學上的疾病。我們并不是因為缺乏自制力而吃得過飽。我們的體重和飲食習慣很大程度上取決于我們身體的生理構成、基因，取決于我們如何處理壓力、情緒以及我們能承受的食物種類。激素發揮著重要作用，肥胖的人可能不像絕大多數人那樣對瘦素和其他控制食欲的激素有響應。

10.減肥手術可以治愈糖尿病

在施行減肥手術后，幾乎有80%的2型糖尿病患者進入緩解期。醫生并不完全確定其原因所在。這也許與減去的體重有一定的聯系，但有些人甚至在離開醫院之前就發生血糖水平下降的情況。如果你有與體重相關的其他疾病，如高血壓、睡眠呼吸暫停或哮喘等，情況也可能好轉。