中西醫結合治療慢性宮頸炎48例及護理

萬紫紅

（江西省樂安縣中醫院婦產科，樂安　344300）

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中西醫結合治療慢性宮頸炎48例及護理

萬紫紅

（江西省樂安縣中醫院婦產科，樂安344300）

摘要：目的分析慢性宮頸炎采用中西醫結合治療效果及護理措施。方法按照數字隨機表法將96例慢性宮頸炎患者分為兩組各48例患者，對照組患者接受單純西醫治療，治療組在此基礎上聯合中藥治療。結果治療組總有效率97.9%明顯高于對照組總有效率75%，日常生活、精神狀態、軀體功能及社會功能較對照組高，P＜0.05。結論對慢性宮頸炎患者采取激光、超聲及LEEP刀等西醫治療基礎上聯合中藥治療，可提高患者治療效果。

關鍵詞：慢性宮頸炎；中西醫結合療法；參芩白術散

慢性宮頸炎是女性常見生殖系統疾病，是導致宮頸癌發生的主要危險因素。通常慢性宮頸炎是由急性宮頸炎發展而來，女性在患上急性宮頸炎后，未徹底治療，使病原菌藏于宮頸黏膜內部，致慢性宮頸炎的發生[1]。目前對慢性宮頸炎的治療，以中西醫結合為主要治療方法。以48例患者為例，采取中西醫結合治療，分析其治療效果及護理措施，總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料96例慢性宮頸炎患者在2014年1月—2015 年6月期間到我院就診，與《婦產科學》[2]中慢性宮頸炎診斷標準相符；患者經宮頸涂片、白帶常規等檢查，排除宮頸惡變者；患者肝腎功能、血尿常規正常；無嚴重器質性疾病；患者無宮頸物理治療史；年齡25~50歲，平均年齡（36.8±5.7）歲；中度糜爛61例，重度糜爛35例；按照數字隨機表法分為治療組和對照組各48例，兩組患者基線資料經統計學軟件處理，P>0.05，可進行對比。

1.2治療方法對照組患者經常規西醫治療，患者經月經干凈3~7 d后實施激光、超聲及高頻電波刀（LEEP）刀治療，患者取膀胱截石位，常規外陰、陰道及宮頸消毒，嚴格按照無菌操作規范及操作技術實施?；颊咝g后經常規抗感染，并取克雷霉素放置陰道深部。

治療組在對照組基礎上聯合中藥治療，采取參苓白術散加減治療：黨參、茯苓、白術各20 g，淮山藥、赤芍、丹皮、澤瀉各15 g，薏仁30 g，桔梗12 g，陳皮10 g，沒藥9 g，甘草6 g；濕熱帶下穢臭者添加魚腥草30 g、敗醬草20 g；下腹痛者添加元胡15 g、川楝子10 g；赤白帶下者添加烏賊骨、炒地榆各15 g。每日1劑，用水煎煮取藥汁300 ml，分早晚兩次口服，患者連續用藥15 d。

1.3護理方法（1）心理護理。慢性宮頸炎病程長，在接受手術治療時，對治療措施的不理解，多數患者會產生焦慮、不安、抑郁等情緒，影響手術的實施及術后恢復。因此護理人員應耐心向患者講解慢性宮頸炎相關知識及治療措施、目的和療效，及時解答患者疑問，消除患者恐懼、焦慮等情緒。與患者積極溝通交流，安慰、鼓勵、支持患者，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。并加強患者家屬的健康教育和心理護理，使家屬也能夠給予患者足夠的支持和鼓勵。（2）術后基礎護理。患者術后陰道排液時間多持續7~8 d，期間適當以碘伏消毒，對陰道予以清潔，促進創口愈合。術后2周局部脫痂，若過多流血需以紗布填塞止血，并予以止血藥物，采取抗生素預防感染。術后創面未完全愈合時，禁止盆浴、陰道沖洗及性生活。（3）清潔衛生。患者術后應注意陰道清潔衛生，常換內衣褲，保持外陰清潔，以純棉、絲織品內褲為主，每天更換內褲。選擇專用盆具清潔外陰，定期消毒和清潔，并注意日光暴曬消毒。術后1~2個月定期復查，若宮頸粘連，需及時宮頸擴張，以免月經血滯留。

1.4評價指標臨床療效：痊愈：患者宮頸糜爛面消失，子宮頸表面恢復光滑，顏色恢復正常；顯效：宮頸糜爛中度、重度轉為輕度，糜爛面積縮小50%以上，自覺癥狀減輕；有效：糜爛面積縮小30%~50%，乳頭性轉變為顆粒性，顆粒性轉變為單純性；無效：糜爛面無縮小，各指標未恢復正常[3]。

以SF-36量表評估患者生活質量，包括日常生活、精神狀態、軀體功能及社會功能四個方面，每個方面100分，分數越高，生活質量越好[4]。

1.5統計學處理本次研究在對文中研究數據進行處理時采取SPSS20.0統計學軟件，計量資料在表示時使用（x±s），檢驗時采取t，計數資料在檢驗時采取χ2，P＜ 0.05時，差異顯著，具有統計學意義。

2　結果

2.12組患者治療效果對比治療組總有效率97.9%（47/ 48），即痊愈28例，顯效11例，有效8例，無效1例；對照組總有效率75%（36/48），即痊愈10例，顯效17例，有效9例，無效12例，2組對比，差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.22組患者生活質量對比治療組生活質量明顯優于對照組，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1　2組患者生活質量對比?。▁±s，分）

3　討論

慢性宮頸炎是婦科常見疾病，是導致宮頸瘤樣變、盆腔炎性疾病及不良妊娠結局的主要危險因素，以宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉等病變為主。臨床在治療慢性宮頸炎時，以激光、微波、LEEP刀、超聲等治療方法為主，但多數慢性宮頸炎患者在臨床治療后，常會出現大量陰道排液等癥狀，其持續時間3~4周。同時患者在術后6~8周創面結痂脫落時，結痂脫落期間常會伴隨滲血等情況，少數患者會發生大出血，影響了患者術后的恢復。而且在常規方法治療慢性宮頸炎時，若治療不徹底，術后存在較高復發；同時既往治療時易形成瘢痕，影響了患者治療效果。因此中西醫結合治療，受到了臨床重點關注。

中醫認為慢性宮頸炎屬于“帶下”范疇[5]，對術后患者采取中藥治療，可促進患者更好恢復。在此次研究中，治療組總有效率97.9%明顯高于對照組總有效率75%，P＜0.05。由此可見，中西醫結合治療慢性宮頸炎取得顯著效果，可促進患者癥狀改善，提高患者治療效果，改善患者臨床癥狀，效果顯著。對慢性宮頸炎患者采取參苓白術散，具有清熱解毒、健脾補腎、補氣活血功效。方中黨參補中益氣，健脾益肺；茯苓、白術、澤瀉利水滲濕，健脾，寧心；淮山益氣養陰，補脾肺腎，固精止帶；赤芍、丹皮清熱涼血，活血祛瘀，解毒；薏仁健脾利濕、清熱排膿、美容養顏；桔梗宣肺，利咽，祛痰，排膿；陳皮理氣健脾，燥濕化痰；沒藥散瘀定痛，消腫生肌；甘草調和諸藥，共奏清熱解毒、活血化瘀、健脾理氣、排膿利濕功效。

慢性宮頸炎患者在治療期間，由于慢性宮頸炎病程時間長，癥狀反復發作，給患者生活質量和身心健康造成嚴重影響。性生活、分娩、流產及不衛生生活習慣是導致慢性宮頸炎發生的主要因素，因此慢性宮頸炎患者在治療期間采取針對性臨床護理措施，可促進患者更好恢復，提高患者生活質量。本次研究中，治療組日常生活、精神狀態、軀體功能及社會功能較對照組高，P＜0.05。結果顯示，中西醫結合治療慢性宮頸炎時，采取臨床護理措施，可進一步提高患者生活質量，改善患者身心狀態。在臨床護理實施期間，必須要將健康教育貫穿整個治療期間，告知患者術后注意事項，協助患者養成良好的生活習慣，注意清潔衛生。同時在治療期間，注意患者心理狀態變化，做好患者心理護理，緩解患者不安、焦慮、抑郁等情緒，提高患者生活質量。總而言之，對慢性宮頸炎患者采取激光、超聲及LEEP刀等西醫治療基礎上聯合中藥治療，并加強患者治療期間臨床護理措施，可提高患者治療效果，改善患者生活質量。

參考文獻

[1]施麗娟，任青玲，周云，等.高強度聚焦超聲治療慢性宮頸炎的療效及護理[J].現代中西醫結合雜志，2010，19(5):618-619.

[2]孫琳紅.微波治療慢性宮頸炎520例療效觀察與護理[J].臨床合理用藥，2015，8（3):168-169.

[3]孫云.中西醫結合法治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察[J].中國臨床實用醫學，2010，4（11）：129-130.

[4]王春暉.中西醫結合治療慢性宮頸炎的療效分析[J].中國醫藥指南，2013，11 (6):610-611.

[5]葉彩云，劉莉.微波聯合愛寶療治療慢性宮頸炎120例[J].陜西醫學雜志，2010，39(6):678-679.

Therapy of Integrated Medicine in the Treatment of Chronic Cervicitis and Nursing fro 48 Cases

WAN Zihong
(Department of Obstetrics and Gynecology, Le'an Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiangxi Province, Le'an 344300, China)

AbstractObjective To analyze the effect and nursing care of therapy of integrated medicine in the treatment of chronic cervicitis and nursing. Methods 96 cases of patients with chronic cervicitis were randomly divided into two groups, and each group had 48 cases. The control group was treated with Western medicine. The treatment group used Chinese medicine on the basis of the Western medicine. Results The total effective rate of the treatment group was 75% which was significantly higher than 75% of the control group. The daily life, mental state, physical function and social function of the treatment group were higher than those of the control group, P＜0.05. Conclusion On the basis of the Western medicine therapy of laser, ultrasound and LEEP knife, and Chinese medicine in the treatment of chronic cervicitis can improve the therapeutic effect.

Keywords:chronic cervicitis; therapy of integrated medicine; Shenqin Baizhu powder

收稿日期：（本文編輯：蘇玲本文校對：2015-09-23）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.01.062

文章編號：1672-2779（2016）-01-0118-02