鼻淵通竅顆粒聯(lián)合阿莫西林治療急性鼻竇炎49例

劉建強

（四川省涼山州第二人民醫(yī)院眼耳鼻喉科，西昌　615000）

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鼻淵通竅顆粒聯(lián)合阿莫西林治療急性鼻竇炎49例

劉建強

（四川省涼山州第二人民醫(yī)院眼耳鼻喉科，西昌615000）

摘要：目的觀察分析鼻淵通竅顆粒聯(lián)合阿莫西林治療急性鼻竇炎的臨床療效。方法選取2013年5月—2014年10月收治的急性鼻竇炎患者98例，隨機分為對照組49例，觀察組49例。對照組患者采用阿莫西林治療，0.5 g/次，3次/d，口服；觀察組患者口服阿莫西林，方法與對照組相同，同時聯(lián)合鼻淵通竅顆粒治療，15 g/次，3次/d，熱水沖服。一個療程后對兩組患者治療的臨床療效進行觀察對比和分析。結(jié)果觀察組治愈率為61.2%，明顯高于對照組的42.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組總有效率為89.8%，明顯高于對照組的69.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.1%，略小于對照組的10.2%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論鼻淵通竅顆粒聯(lián)合阿莫西林治療急性鼻竇炎的臨床療效較好，用藥較為安全，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：鼻淵通竅顆粒；阿莫西林；急性鼻竇炎；中西醫(yī)結(jié)合療法

急性鼻竇炎是鼻竇黏膜的一種急性化膿性炎癥，多由上呼吸道感染引發(fā)。常見的致病菌為肺炎鏈球菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌等化膿性球菌，臨床表現(xiàn)主要有畏寒發(fā)熱、鼻阻塞、膿涕、頭痛，嚴重者可能引起眼眶、顱內(nèi)并發(fā)癥[1]。本次研究分析比較了我院2013 年5月—2014年10月收治的98例急性鼻竇炎患者，鼻淵通竅顆粒聯(lián)合阿莫西林治療急性鼻竇炎的臨床療效較好，結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年5月—2014年10月收治的急性鼻竇炎患者98例，隨機分為對照組和觀察組各49例。納入標準：（1）簽署知情同意書；（2）鼻塞，膿涕；（3）頭面部脹滿和壓迫感，嗅覺改變；（4）局部紅腫壓痛。排除標準：（1）原發(fā)性心臟病患者；（2）青霉素過敏患者；（3）肝腎功能不全患者；（4）1個月內(nèi)鼻用激素使用患者[2]。對照組男性23例，女性26例；年齡21~43歲，平均年齡（33.2±3.6）歲；輕度患者11例，中度患者25例，重度患者13例。觀察組男性28例，女性21例；年齡20~41歲，平均年齡（32.6±2.7）歲；輕度患者12例，中度患者23例，重度患者14例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法對照組患者給予阿莫西林顆粒（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司，國藥準字H44024970，規(guī)格0.125 g）口服治療，0.5 g/次，3次/d，療程為15 d。觀察組給予阿莫西林口服治療，治療方案與對照組相同，同時給予鼻淵通竅顆粒（山東新時代藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20030071，規(guī)格15 g）開水沖服治療，15 g/次，3次/d，療程為15 d。觀察比較兩組急性鼻竇炎患者臨床療效和不良反應(yīng)。

1.3效果評價對兩組急性鼻竇炎患者臨床療效評判標準參照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》[3]，具體如下。治愈：鼻阻塞、膿涕、頭痛等癥狀消失，鼻腔內(nèi)無膿性分泌物，鼻竇X線檢查正常；顯效：鼻塞、膿涕現(xiàn)象減少，鼻腔內(nèi)無膿性分泌物，CT檢查鼻黏膜輕度腫脹；無效：臨床癥狀沒有改善，鼻腔內(nèi)仍有膿性分泌物甚至增多[4]。治愈率=治愈例數(shù)/總例數(shù)×100%，總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.12組患者臨床療效比較觀察組治愈患者30例，顯效患者14例，無效患者5例，治愈率為61.2%，總有效率為89.8%；對照組治愈患者21例，顯效患者13例，無效患者15例，治愈率為42.9%，總有效率為69.4%。觀察組治愈率明顯高于對照組治愈率，且χ2值為3.31，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組總有效率明顯高于對照組總有效率，且χ2值為6.28，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1　2組患者臨床療效比較　[例(%)]

2.2兩組患者臨床不良反應(yīng)比較觀察組出現(xiàn)腹瀉、肝腎功能異常等不良反應(yīng)例數(shù)為3例，發(fā)生率為6.1%；對照組出現(xiàn)腹瀉、肝腎功能異常等不良反應(yīng)例數(shù)為5例，發(fā)生率為10.2%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率小于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率，值為0.54，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

急性鼻竇炎是常見的耳鼻喉科疾病，也是一種在人群中發(fā)病率較高的疾病。急性鼻竇炎大多是由上呼吸道感染所引起的，可同時并發(fā)細菌感染與病毒感染，主要表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、頭痛等。若對患者未及時徹底治療或治療不當，則會嚴重影響患者生活質(zhì)量，導(dǎo)致下呼吸道感染，甚至引發(fā)眼眶和顱內(nèi)并發(fā)癥，更嚴重者會使急性鼻竇炎發(fā)展為慢性鼻竇炎，累及多個鼻竇。因此，及時徹底治療急性鼻竇炎的重要性不言而喻。

近年來相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合對急性鼻竇炎治療效果明顯，并越來越受到重視。鼻竇炎以鼻流黃稠濁涕、前額及頜面部疼痛為主要臨床表現(xiàn)，中醫(yī)上稱之為“鼻淵”。中醫(yī)治療以散風(fēng)清熱、芳香通竅為主，以解毒祛瘀為輔。鼻淵通竅顆粒處方含有蒼耳子、辛夷、麻黃、白芷、薄荷、藁本、黃芩、連翹、野菊花、天花粉、丹參14味中藥，其中蒼耳子、辛夷、白芷為主藥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，鼻淵通竅顆粒未見毒副作用，其中的辛夷具有收斂作用，蒼耳子有抑制真菌的作用，白芷具有殺菌、抗過敏的作用，麻黃具有收縮血管之效，薄荷能夠促進分泌除去鼻腔內(nèi)黏液，黃芩具有抗過敏的作用[5]。因此，使用鼻淵通竅顆粒可以迅速減輕鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀，見效快，服用方便，聯(lián)合阿莫西林治療急性鼻竇炎具有明顯優(yōu)勢。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組治愈患者30例，顯效患者14例，無效患者5例，治愈率為61.2%，總有效率為89.8%；對照組治愈患者21例，顯效患者13例，無效患者15例，治愈率為42.9%，總有效率為69.4%。觀察組治愈率明顯高于對照組治愈率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組總有效率明顯高于對照組總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組出現(xiàn)腹瀉、肝腎功能異常等不良反應(yīng)例數(shù)為3例，發(fā)生率為61.%；對照組出現(xiàn)腹瀉、肝腎功能異常等不良反應(yīng)例數(shù)為5例，發(fā)生率為10.2%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率小于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。因此，鼻淵通竅顆粒聯(lián)合阿莫西林治療急性鼻竇炎患者的臨床療效較好，疾病能夠迅速緩解，且不良反應(yīng)較小，用藥較為安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]張鍵銘.鼻淵通竅顆粒治療鼻竇炎66例[J].中國藥業(yè)，2013，22(4):58.

[2]郭國平.鼻淵通竅顆粒治療急性鼻竇炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，8(1):89.

[3]秦紅，鹿子燕.鼻淵通竅顆粒治療兒童慢性鼻竇炎臨床療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21(12):1309-1310.

[4]張志亮，曹冬梅，侯夢霞，等.鼻淵通竅顆粒治療急性鼻竇炎的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20(21):2652-2653.

[5]曲靈美，劉峰，金宏林，等.中西醫(yī)結(jié)合治療兒童急性鼻竇炎的療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2013，21(2):129-130.

Biyuan Tongqiao Granule combined with Amoxicillin in the Treatment of Acute Sinusitis for 49 Cases

LIU Jianqiang
(E.N.T.Departmen, Liangshan Second People's Hospital, Sichuan Province, Xichan 615000, China)

Abstract:Objective To observe the clinical effect of Biyuan Tongqiao granule combined with amoxicillin in the treatment of acute sinusitis. Methods Selecting 98 cases of patients with acute sinusitis in our hospital, and they were randomly divided into two groups. The control group took orally amoxicillin, 0.5g / time, 3 times daily. The observation group was given Biyuan Tongqiao granule, 15g / time, 3 times / D, hot water flushes the clothing on the basis of the control group. After a course of treatment, the clinical curative effect of two groups was observed and analyzed. Results The cure rate of the observation group was 61.2% which was significantly higher than 42.9% of the control group, and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05) . The total effective rate of the observation group was 69.4% which was significantly higher than 69.4% of the control group, and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05) . The adverse reaction rate of the observation group was 6.1% which was slightly less than 10.2% of the control group, and the difference was not statistically significant ( P＞0.05) . Conclusion Biyuan Tongqiao granule combined with amoxicillin capsules in treatment of acute sinusitis has better clinical effect, and is safe. It is worthy of popularization and application.

Keywords:Biyuan Tongqiao granule; amoxicillin; acute sinusitis; therapy of integrated emdicine

收稿日期：（本文編輯：蘇玲本文校對：王燕霞2015-09-11）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.01.045

文章編號：1672-2779（2016）-01-0086-02